【财新网】（记者 刘佳英）据国家卫计委统计，全国共有700多万人“因病致贫”，经济负担较重。为此，政府将增加大病保险筹资，对于农村持卡登记在册的贫困人口，凡患大病均可享受大病保险的报销待遇；并全面取消药品加成，破除公立医院“以药补医”的逐利机制。
3月11日，国家卫计委主任在两会期间举行的新闻发布会上作出了上述承诺。李斌表示，大病保险基本覆盖了10亿多城乡居民，患者住院费用实际报销比例接近70%，累计赔付资金超过300亿元，将针对贫困人口，加大大病保险的保障力度。
按照国务院发布的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》，大病保险的报销条件是“参保人患大病发生高额医疗费用”，而所谓“高额医疗费用”的主要标准为：“个人年度累计负担的合规医疗费用，超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入”。
大病保险仅针对城乡居民医保参保人，职工医保参保人不属大病保险保障对象。
在药品费用方面，今年2月，人社部发布基本医保药品目录时，曾表示拟将45种临床价值较高，但价格相对较贵的药品纳入谈判范围，待药价降低后纳入医保。对此，李斌表示，由人社部和卫计委组织的谈判药品遴选还在进行中，但总体原则是“临床急需的”，“疗效是比较好的”，“群众负担比较重的”。
为进一步减轻患者的药费负担，国家卫计委拟在继续推进公立医院综合改革，全部取消药品加成。国家卫计委副主任王贺胜表示，上世纪50年代，中国经济处于困难时期，允许公立医院在药品进价的基础上加价15%获取收入；但现在“以药补医“已逐步演化为一种逐利机制，导致“大处方”“大输液”等过度医疗问题突出，因此取消“药品加成”，一直被作为破除“以药补医”的切入点。
据王贺胜介绍，从起，政府率先在基层公立医疗机构取消了药品加成，其后又将改革推至所有县级公立医院和200个公立综合改革试点城市。目前，公立医院药占比已由的46%下降到40%，预计全面取消药品加成，将继续节省600-700亿元药品费用。
此外，为缓解大医院人满为患的现象，继今年的政府工作报告特别提及要将“家庭签约服务扩大到85%以上地市”之后，王贺胜在3月11日的发布会上表示，，家庭医生签约服务覆盖率将提至30%以上，老年人、孕产妇、儿童、慢病患者等重点人群覆盖面达到60%以上。
据国家卫计委7月发布的《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》，家庭签约服务是指，由家庭医生团队与居民形成长期稳定的医疗服务关系，居民可通过签约就近获得常见病、多发病的诊疗服务和健康管理服务。据王贺胜透露，目前试点城市家庭医生签约服务率为22.2%，重点人群的签约覆盖面达38.8%。
