大蒜是好东西~
作为重要调味品的它,凉拌少不了,炒菜少不了,火锅也少不了……
提取出的大蒜素能抑菌杀菌、降血压、降血脂……
而且,还能防癌?
这不,一项来自北大的研究显示,爱吃大蒜的山东苍山和爱吃酸煎饼的山东临朐,胃癌的发病率足足相差了10倍。
于是,“大蒜防癌”理论甚嚣尘上。
近日,一位62岁的大爷为了杀灭幽门螺杆菌(Hp),预防胃癌,连吃了3个月大蒜。没成想,幽门螺杆菌没杀死,却查出了胃癌。
这是怎么回事呢?
62岁大爷吃大蒜杀菌防癌,却被查出胃癌
今年62岁的高先生多年来一直有“老胃病”,特别是近几年,身边不断有人被查出胃癌,高先生开始担心自己的身体,就在几个月前看了当地医院消化内科。
在医生建议下做了胃镜检查和幽门螺杆菌检测。
结果显示:萎缩性胃炎,胃溃疡,幽门螺杆菌阳性。
大家知道,幽门螺杆菌可是引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌的元凶,世界卫生组织(WHO)将其列为一级致癌物。及时检查和根除幽门螺杆菌,是预防胃癌的最重要的可控因素。
我国《幽门螺杆菌根除及胃癌防控专家共识()》明确指出,无论有无症状的成年人,只要没有抗衡性因素,都要根除它,这样才能从根本上降低胃癌发生风险。
老高之前看过几篇“科普文章”,说大蒜能杀灭幽门螺旋杆菌,还能防胃癌,吃西药副作用大,伤肝肾;而且他的老伙伴们也有人说正吃生蒜杀幽门螺旋杆菌!
于是,老高表面答应医生,但是并没有取药,因为他想用大蒜来杀幽门螺旋杆菌。
刚开始两个星期,老高直接生吃,但吃完总感觉胃疼的更厉害,于是他就改了吃法,捣成蒜泥拌菜、拌饭各种花样吃,自己感觉挺不错。
转眼过了3个月,直到有一天老高突然剧烈胃疼,难以忍受于是赶紧来到了医院,医生听了他的情况和吃蒜的经历后,又让他做了一个胃镜,并复查了幽门螺旋杆菌。
检查结果显示:幽门螺旋杆菌阳性,胃窦部的溃疡已经是重度异型增生(也就是早期胃癌)。
吃大蒜真能杀灭幽门螺杆菌吗?
答曰:不能。
首先,大蒜中能发挥杀菌和防癌作用的是大蒜素,而大蒜中并不含有大蒜素。
大蒜的鳞茎中含有两种物质,分别是蒜氨酸(大蒜素的前身)和蒜酶。正常情况下,蒜氨酸和蒜酶各自独立、稳定存在,井水不犯河水。
当大蒜经过加工或者物理机械破碎(比如把大蒜捣成蒜泥)后,蒜氨酸和蒜酶相互接触,蒜氨酸在蒜酶的作用下分解,产生一种具有强烈臭味的物质,叫作大蒜素。
但是,水煮、蒸制,油炸等,当温度高于80℃时,大蒜素容易被破坏分解,也就难以发挥杀菌抑菌的功效。
其次,目前还没有任何一项研究证明大蒜素能完全杀灭幽门螺杆菌,只有零散的报道称,能抑制幽门螺杆菌的活性。
而我们所说的“根除治疗”,就是说杀得片甲不留,完全清除,这个是大蒜素做不到的。
即便是四联疗法,也需要2种抗生素,铋剂,抑酸剂,四样药物海陆空联合作战,加倍剂量,也不是100%的能成功,何况是作为调味品的大蒜呢?
研究显示,如果只吃“大蒜素”,其他药不吃,人身体里面的幽门螺杆菌的数量没有什么变化。
所以,大蒜并不能杀死HP,无论你吃的再多、再规范,都不行。
结论就是:它只能抑制细菌的活性,并不能彻底杀死。
大蒜能预防胃癌吗?
目前有大量研究表明,大蒜素的确有预防多种癌症的作用,但这种作用是很有限的。
胃癌的发生,目前认为与多种因素有关,其中幽门螺杆菌、不良饮食、遗传以及环境因素等,都是诱发胃癌的重要因素。
,北京大学肿瘤医院在《英国医学杂志》(BMJ)上发表研究显示,对来自胃癌高风险地区的3365名居民(其中幽门螺杆菌血清抗体阳性者2258名)随访,幽门螺杆菌血清抗体阳性者接受幽门螺杆菌治疗2周后,服用维生素补充剂和大蒜补充剂7年能够显著降低胃癌死亡风险;服用维生素补充剂还能够降低罹患胃癌风险,但服用大蒜补充剂此作用并不明显。
因此,预防胃癌,要从多方面着手。包括规范根除幽门螺杆菌,合理饮食,改善生活习惯,有高危因素者注意进行胃镜检查,及时发现和治疗。
发现幽门螺杆菌阳性,应该怎么办?
老高吃大蒜杀菌防癌不靠谱,那么,幽门螺杆菌阳性,一定会得胃癌吗?如果体检报告发现“幽门螺杆菌”阳性,应该怎么办呢?
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什么是幽门螺杆菌?感染了一定会得胃癌吗?
幽门螺杆菌是一种微厌氧、寄生在胃内的细菌,黏附于胃黏膜及细胞间隙。我国《第五次幽门螺杆菌诊治共识》显示,我国幽门螺杆菌感染者高达7.68亿,成人感染率约为50%~56%,儿童感染率约为30%。
人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。主要通过口-口传播(共用餐具、水杯)、胃-口传播(胃里反流到口腔)和粪-口传播(随大便排出)途径传播。进食被感染的水或食物、聚餐、接吻及母婴传播等都是重要的传播方式。
人感染幽门螺杆菌后,会出现反酸、烧心、胃痛、口臭等表现;还会引起慢性胃炎,出现上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作;还可能引起胃黏膜损害,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
幽门螺杆菌感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。那么,感染了幽门螺杆菌,就一定会得胃癌吗?
非也。大约最终有1%的感染者会发生胃癌。
如前所述,胃癌的发生是一个多因素共同参与、长时间演变的结果,幽门螺杆菌感染是最重要的高危因素之一,但并非唯一的致癌因素,其他包括不良生活习惯、烟酒刺激、精神压力、熬夜、遗传、高盐饮食、缺乏维生素、烧烤烟熏腌渍食品等,都是胃癌发生的参与因素。
除了胃相关疾病外,还有70余种胃外疾病与幽门螺杆菌相关,例如肠道肿瘤、肝胆胰腺疾病等。
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如何检查、治疗和复查?
幽门螺杆菌检查方法包括侵入性和非侵入性检查。
胃镜是幽门螺杆菌的侵入性检查,除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。如果幽门螺杆菌阳性,还可以加做细菌培养和药敏,有助于后续的药物治疗。
非侵入性检查包括碳13、碳14尿素呼气试验法、抗体检测(血、尿)和抗原检测(粪便)法。
治疗推荐“四联方案”,即两种抗生素+1种抑酸剂+1种铋剂,口服,一天2次,疗程14天。需要医生当面开具处方,不要自行服药。治疗成功率在90%左右。疗程结束后,需要完全停药4周以上,再次进行呼气试验,看是否根除成功。需要注意的是,复查不能采用抽血方式。
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感染了幽门螺杆菌?一定要根除吗?
感染了幽门螺杆菌,一定要根除吗?关于这一问题,目前观点并不一致。
从我国国内的专家共识来看,专家们都认为Hp相关疾病是一种病原明确的传染病!特别是在消化性溃疡、胃癌、胃的某种淋巴瘤中,都倾向于“根除Hp”!
日本京都的国际Hp专家的大会共识甚至提出为“减少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能”,Hp一经查出,就应该根除。
而另有专家认为,Hp只是一种被研究得较多的生活在胃内的菌而已。胃内的生态到底应该是什么样子的,Hp是不是唯一的胃病致病菌,医学界尚不明确。
因此,目前有观点认为,所谓Hp感染,其实就是胃肠道菌群紊乱的一个特例,本质上应该调整机体内环境的平衡,而不是盯住一个Hp穷追猛打,更不应该为根除Hp而造成体内益生菌群体的生态失衡。
其次,目前经典的根除Hp的方案往往需要多种抗生素的协同,根除才会有较好的效果,而滥用抗生素或不规律使用抗生素会很容易产生耐药菌,导致多次根除Hp不成功。
反复多次根除不仅容易加重肝肾负担,而且容易造成肠道菌群紊乱,导致人体内环境失衡,产生更多疾病状态。更不必说目前推荐的根除Hp的是四药组合方,近2周的费用近千元,从卫生经济学的角度,这也是一笔不小的医疗负担。
但是,对那些发病机理研究得较透彻的,众口一辞认为患有Hp相关性疾病的患者,如消化性溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤(MALT),目前消化界医生还是认为有条件的话应该根除。对于一些不明原因的荨麻疹、不明原因的贫血,有时也要根除Hp的。
因此,以下7类人建议及时根治:
1.消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;
2.慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;
3.患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;
4.MALT淋巴瘤患者;
5.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;
6.患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人;
7.其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。
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治疗后,会不会再感染?
研究表明,根除成功后,5年内再次感染的机率在3~5%,也就是说不容易再次感染,每年再次感染的几率小于1%。
但是还需要注意饮食卫生,包括不吃生食、聚餐使用公筷等。
一家人一旦一个人阳性,很有可能其他家庭成员也已经被感染,所以建议大家都查,都治疗。(75岁老人、14岁以下儿童、孕妇不建议检测和治疗。)
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儿童需要筛查、治疗吗?
儿童Hp感染与成人HP感染有所不同。
首先,儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低,大部分感染HP后没有明显症状,少部分有腹部不适,如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。
其次,儿童Hp感染根除后再感染率可能较高,而成人真正根除后,再感染率较低。
最后,儿童在其生长发育过程中,有一定的自发清除率,大约10%左右,而成人HP感染,不经治疗,不可能自发清除。
因此,多数情况下儿童并不需要进行检测和治疗。但是,对于以下几种情况,需要注意检测。
1. 消化性溃疡;
2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3. 慢性胃炎;
4. 一级亲属中有胃癌的患儿;
5. 不明原因的难治性的缺铁性贫血;
6. 计划长期服用非甾体抗炎药,包括低剂量阿司匹林。
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平时如何预防幽门螺杆菌感染?
预防幽门螺杆菌感染,应从养成良好生活习惯入手,包括:
1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。
2.食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。
3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。
4.建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。
5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。
6.牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。