柯大夫，我最近体检时查出来幽门螺杆菌，听说这个菌会导致胃癌，是这样吗？
想到家里有长辈是因胃癌去世的，自己平时消化不太好，有点害怕。
请问需要吃药来杀掉幽门螺杆菌防癌吗？
健康大小事，来问柯大夫
其实，我国幽门螺杆菌（Hp）的阳性率将近60%-70%，也就是说超过一半国人都被感染了。
但会不会发病，这跟每个人的个体因素有很大关系。因此感染之后，不同人之间差别比较大。
大部分人感染后不产生症状，或者不产生明显的“破坏”。也有少部分出现症状，上至胃癌、胃淋巴瘤，下至胃炎、口臭，都可见它的身影……
那么，是不是所有人都要吃药根除幽门螺杆菌呢？
答案是：未必。
目前我国医学界的权威共识是：如果你有消化性溃疡的症状、风险以及胃癌高危人群，那么就需要根治幽门螺杆菌。具体如下：
1. 有消化性溃疡；
2. 有胃MALT 淋巴瘤（一种少见胃恶性肿瘤）；
3. 慢性胃炎伴消化不良；
4. 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；
5. 有胃癌家族史；
6. 因为其他疾病需要长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林）的人（溃疡风险大）。
而不在以上范围内的朋友，虽然查出来是阳性，不意味着一定要根除，也不意味着将来一定会得胃癌。
换句话讲，假如幽门螺杆菌对你没有造成什么影响，你们和平共处，那就不必赶尽杀绝，但要记得去做个胃镜检查，看看这些细菌是否对胃造成了损伤。
虽然偶尔消化不良与Hp感染并不一定有关，但还是建议你就诊消化内科，降低风险。
提醒一下，治疗幽门螺杆菌要规范，一次根治，减少复发，注意预防再感染。
初次治疗时，要选用疗效好的药物和方案，规范治疗，尽量一次彻底治疗，减少耐药。至于具体治疗方案，应该找专科医生制订。
不规范用药容易导致治疗失败以及耐药发生，所以不建议自行买药治疗。用药结束后1个月，再做复查。
如果家有感染者，平时要注意：
最好不要交叉使用碗筷、水杯、洗漱杯，餐具每顿要消毒；
进餐时使用公筷或分餐，以免家人交叉相互感染；
大人不要用嘴嚼碎食物给小孩喂食；
不喝生水、不吃生食。
