引言
疫情之痛，牵动国人之心。綦江防控形势依然严峻，复杂。市民们都宅在家里，有的居家观察，有的密切接触者集中医学观察，难免出现心神难以安宁，加上静多动少，叹气焦急，或胸闷心跳，眠少纳差，四肢乏力等身心疾病。
綦江区中医药防治疫情专家组为市民编制了《綦江区新冠肺炎中医药防治手册》。中医认为：正气存内，邪不可干，可提升免疫力，抗病能力。供大家参考使用。
重庆市綦江区卫生健康委员会
重庆市綦江区中医学会
2月13日
一、新冠肺炎的中医认识
《黄帝内经》中《素问·刺法论》讲:“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”意思就是相互传染，无论老少都是同样一个病症，就称为疫病。新型冠状病毒肺炎就属于中医“疫病“、“瘟疫”的范畴。
从现有实际病例观察本病多为寒湿裹挟戾气，侵袭人体，或入口鼻，或侵腠理，甚或直入脾胃，进而阻肺碍脾，闭阻气机而发病。【1】
二、新冠肺炎的证候表现
《黄帝内经》讲：“肺病者喘咳气急”。
《灵枢·经脉篇》讲：“肺手太阴之脉……下络大肠，还循胃口……。”
因此肺有病往往也会及于胃肠。可表现出一些胃肠道症状，比如泛恶欲呕，甚至于大便溏泻。【2】
而此次新冠肺炎的就是以发热、乏力、干咳为主要临床表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。【3】
三、新冠肺炎的传播途径
《黄帝内经》讲“避其毒气，天牝从来。”天牝是什么？就是鼻子。《吴医汇讲》：“肺为呼吸出入之门户，口鼻进入疫毒之气，必然先伤肺气。”古人已经说明新冠肺炎主要就是从呼吸道传染的传染病。【2】
四 、中医药如何预防新冠肺炎
《黄帝内经》曰“上古之人，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终天年，度百岁乃去”。又曰“正气存内，邪不可干”。人的免疫力强，抗病能力强，一般就不会得病。“邪之所凑，其气必虚”。体质虚的人就容易得病。扶助正气，提高免疫，做好防护，减少外出，佩戴口罩，避免接触传染源，不为时疫的扩散留机会。
对普通易感人群的预防上，目前国家暂无统一中医药指导预防方案，需要各地结合当地特点因人、因地、因时制宜，预防的大原则是益气固表，调和营卫。
1.穴位保健
（1）艾灸：用艾条灸神阙、关元、气海、中脘、足三里等，可以温阳散寒除湿，调理脾胃，提高机体的免疫功能。【4】
方法：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的穴位，约距皮肤1.5-3厘米左右，进行熏灸。熏灸至患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。
（2）按摩：每日针对足三里、合谷等穴位，轻轻的点按，调护肺、脾功能，每次每个穴位按摩3-5分钟。
2.饮食有节
食饮要有节制、节律、均衡，饮食要适量，不宜过饥或过饱，不吃不洁、腐败变质食物，不过食生冷食物；要每天固定规律地进食；注意饮食营养的均衡，水果、蔬菜、杂粮、荤素搭配。烹饪饭菜可适当加些姜、蒜、花椒等辛香之品，“辛味”能行能散，有发散解表之功效。饮食有节了，人体阴阳、气血、脏腑功能方可平衡，才能确保身体健康。
适当采用中医食疗的方法，如黄芪炖鸡或排骨增强体质，提高免疫，抵抗病毒；银耳、莲子、粳米熬粥调理咽干口燥；对于体弱者，可适当多食沙参、党参、山药等。另外，结合我们綦江地区饮食特色，适当服用折耳根（鱼腥草），有清热、解毒、止咳、健胃之效。切记不能吃野味。
3.起居有常
一定要作息规律，保证充分睡眠，顺应时令气候变化，及时调整衣被和室内温度，注意防寒保暖。若出汗，则热水浴并及时更衣。
勤洗澡，用热水冲浴，一方面对可能携带的病菌是有效清洗，另一方面促进身体血液循环，提升抗病能力，特别是重点淋浴部位自颈椎大椎穴至尾椎一段，此为太阳经、督脉所在，可有效刺激、提升经脉活力。
睡前温水泡脚：艾叶30g或干花椒半把（足部皮肤有破损者慎用），煎煮后加温热水（40℃-46℃）适量泡足10至15分钟，以额头微微汗出为度。
4.不妄劳作
《内经》既主张劳动和锻炼，又反对过度劳累，而“形劳而不倦”则是对劳动和锻炼养生的原则要求。运动要适度，不宜强度过大，可学习运用传统保健强身方法如太极拳、五禽戏、八段锦等，还可进行跑步机上慢跑、快走等有氧运动，以锻炼心肺功能，提高免疫力。
5.调畅情志
此处新冠疫情可能导致公众焦虑、紧张、恐惧，从而引发“心病”，此“心病”非解剖学之心，乃神明之心。“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?”说明了情志的重要性。“心病”会使机体免疫力下降而易感或使病情加重。保持良好的心态、乐观的精神可以增强免疫力降低感染风险。
下面为大家推荐四种超药物疗心法【5】，以舒畅情志，缓解焦虑。
（1）静心观息法：
儒家提倡静坐，静坐能使心清静收敛，明心见性。找一清静地方（可在卧室），静坐或平躺在床，以舒适为宜，胸腹盖软被，以免受凉。放空大脑，万事不想。闭上双眼、调匀呼吸，一分钟后开始关注鼻孔之气流呼吸，感受鼻中气流经过人中的温度与速度。只要杂念不生，多在三分钟就可入静。每次练习半小时左右。
（2）书写静心法：
当你心烦意乱、精神紧张时，不妨工整地抄录一段诗歌或美文，慢一点，一笔一画地写清楚一点。每次练习10分钟，每天坚持1-2次。如果是书法爱好者还可以临摹一些自己喜欢的名家字帖。
（3）阅读疗心法：
阅读令人快乐，是让大脑保持活跃，缓解压力的有效方法。如果一小时用心读下来，感觉是一种享受，等于“精神休假”。可以阅读一些文学、科技、娱乐或者自己感兴趣的书籍，另外读诗、观赏绘画也是不错的选择。
（4）音乐悦心法：
中医早有音乐疗心病的记载。如《儒门事亲》说“忽笛鼓应之，以治人之忧而心痛者。”元代朱震亨也说：“乐者，亦为药也。”音乐可以启发灵感、放松身心，自我鼓励。据研究证实，音乐有不同程度的镇静、安眠、兴奋和止痛的作用。音乐的选择上主要以个人的喜好、舒心为标准。比如：《春江花月夜》、《空山鸟语》、《阳春白雪》、《梅花三弄》等曲目均有很好的养心安神、调节情志的作用。
6.预防药方
綦江区位于重庆南部，地处四川盆地与云贵高原结合部，以山地为主，属亚热带湿润气候区。气候表现为云多日照少，雨量充沛，空气多湿润，因时、因地同时结合重庆市新冠肺炎中医药防治推荐方案（试行第一版），推荐我区内服预防中药方【6】：
生黄芪10g炒白术10g防风6g北沙参15g芦根10g藿香12g佩兰10g连翘9g虎杖12g生甘草3g。
煎服法：加3碗水（约600ml），水开后煎煮15-20分钟，得药汁300ml左右，分3次服，每次约100ml。可连续服用3-5天，中药方剂的使用请在执业中医师指导下服用。孕妇及7岁以下儿童应慎用。
五、中医药如何治疗新冠肺炎
《黄帝内经》曰：“察色按脉，先别阴阳”。“新型冠状病毒感染的肺炎在病性上属于阴病，是以伤阳为主线。从病位即邪气攻击的脏腑来看，主要是肺和脾，所以在治法上，一定是针对寒和湿，治疗寒邪，要温散、透邪，用辛温解表之法，治疗湿邪，要芳香避秽化浊，遵循这个大的原则。【3】
自疫情发生以来，国家卫健委、国家中医药管理局先后发布了五版新冠肺炎的诊疗方案，均将中医药分期治疗方案列入其中，坚持中西医并重的救治手段，并积极组织一线临床医生参与筛选有效方剂，根据近期中医药临床救治及疗效观察情况，推荐各地使用清肺排毒汤中药方剂。【7】
参考文献：
【1】仝小林，黄璐琦，刘清泉，张忠德，苗青，王玉光．《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中医药防治策略解读[J/OL]．中医杂志
【2】熊继柏在湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案视频培训会上的讲话整理摘要
【3】新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版） 国家卫生健康委
【4】中央电视台对中科院院士仝小林专访记录摘要
【5】《心病条辨》王辉武著 中国中医药出版社
【6】重庆市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治推荐方案（第一版）
【7】关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知（国中医药办医政函【】22号）
附录：七步洗手法、八段锦图解
七步洗手法
八段锦图解
八段锦由八节动作组成，每节动作的设计，都针对一定的脏腑或病症的保健与治疗需要，有疏通经络气血、调整脏腑功能的作用。
一、两手托天理三焦
动作：两手交叉 拔伸腰背 提拉胸腹 活动颈椎。
功效：调三焦，和脾胃，宣肺气。
二、左右开弓似射雕
动作：左右手如同拉弓射箭
功效：扩胸宣肺气，通利关节，强健下肢。
三、调理脾胃须单举
动作：左右上肢松紧配合上下对拉拔伸
功效：调理脾胃，消食去积，疏通肩背经络。
四、五劳七伤向后瞧
动作：转头扭臂挺胸
功效：清肺气，提精神，利颈椎，适于颈椎病患者锻炼。
五、摇头摆尾去心火
动作：上身前俯 臀部摆动
功效：强壮肩、臂、腰、背肌肉，通其经络。
六、两手攀足固肾腰
动作：前屈后伸 双手攀足
功效：固肾、养精、壮腰膝。
七、攒拳怒目增气力
动作：马步冲拳 怒目瞪眼
功效：增全身气力，强壮手臂、肩、背、胸、腹部肌肉。
八、背后七颠百病消
动作：颠足而立 拔伸脊柱 下落振身
功效：强颈、项、腰、膝筋及肌肉，疏通全身经络。
来源：綦江区中医院
编辑：谭禄柳
值班编委：金玉华
总编辑：孙萍
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