一、普通人群及年老体弱人群预防,改善体质,提高机体抗病能力。
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药物预防汤剂:白茅根30g 芦根30g 桂枝20g 黄芪10g 桔梗 10g 甘草6g
水煎,早晚服,一日一剂,6日一疗程
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扶正驱瘟茶:黄芪10g 白术10g 防风3g 藿香3g 苍术3g 甘草3g 开水泡渍,少量频服,一日一剂,7日为一疗程。
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驱瘟香囊:艾叶、苍术、藿香、佩兰、冰片、薄荷、辛夷、石菖蒲、紫苏叶各等份,打成粗粉装布囊佩戴。功用:芳香化湿、辟秽化浊。
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灸法:温通经络,调理气血,扶正祛邪,协调阴阳,提高机体免疫力。
操作方法:患者取相应的体位做好灸治准备,再取普通艾条1-2支,点燃,距离穴位2-3cm进行灸治,每次每穴15至20分钟,或以局部皮肤潮红、身体轻快为度。灸治顺序为先阳后阴,先上后下。每天上午9点至下午5点之间灸治为宜。
操作人员:尽量独自灸治,个人无法单独完成时,施灸双方应佩戴口罩,减少交谈。
(1)易感人群及居家隔离人群的艾灸方法
取穴:足三里(双侧)、关元、中脘
频次:每天午后或晚餐前灸一次。
(2)恢复期患者的艾灸方法
取穴:大椎、肺俞、膈俞、足三里、关元
频次:每日一次。
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推肺经:宣肺止咳、开胸顺气、提高机体抗病能力。
方法:掌推手太阴肺经,以一手手掌着力,自胸部的上外侧,沿着上肢外侧肺经的循行路线推至大拇指外侧端,单方向移动,用力深沉平稳,推进速度缓慢均匀,每分钟50次左右,至皮肤微红或微热为度。
二、居家隔离、临床观察人员防治
药物预防:益气固表,提高机体抗病能力,方以玉屏风散加味。药物组成:黄芪 30g 炒白术15g 防风10g 藿香 10g 佩兰6g 陈皮 6g 甘草6g,水煎,早晚服,日1剂,7日为一疗程。或在医师指导下依体质辩证用药。
感冒轻症
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头疼、发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、鼻塞流清涕、食欲不振,脉浮,宜解肌发表、调和营卫,方以桂枝汤加味。药物组成:桂枝9g 白芍9g 生姜9g 大枣10枚(掰) 炙甘草6g,水煎,日一剂。可配合啜热米粥以取微汗,汗出症消即停服 。
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头痛、发热、无汗、恶风、周身疼痛,脉浮紧,宜发汗解表、宣肺平喘,方以麻黄汤加减。组成;麻黄9g 桂枝6g 炙甘草3g 杏仁9g水煎,日一剂。
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发热、乏力伴头疼、胃肠不适,亦可依症选用中成药:发热、乏力伴头疼者宜连花清瘟胶囊、双黄连口服液、抗病毒口服液;乏力伴胃肠道不适者宜藿香正气胶囊(丸、水、口服液),防风通圣丸(颗粒)。
三、临床治疗
(一)轻型、普通型
参照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》中的中医药辩证治疗部分。中医理论认为该病属于时令病范畴,其发病有季节性,同时有流行性和传染性的特点。古代医家把时令病称之为“伤寒”“温病”“瘟疫”“疫病”“天行”等。临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。结合新乡本地区季节气候特点,本病主要病机是:寒湿郁肺挟热。治则:宣肺祛湿,辟秽化浊。方剂参照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》加减化裁,结合三因制宜原则,拟宣肺解毒汤,药物组成:苍术15g 陈皮10g 厚朴10g 藿香10g 草果6g 生麻黄6g 羌活10g 生姜10g 槟榔10g。
随证加减:身热不恶寒者,加柴胡10g,黄芩10g,栀子10,去羌活;往来寒热者,加柴胡10g,黄芩,半夏10g;身热不退,舌质红,苔黄腻或黄燥者,加生石膏30g,黄芩12g,金银花15g,去羌活、生姜;咳嗽、胸闷喘憋、咳白痰,加紫苏子10g,杏仁10g,炙麻黄6g,葶苈子10g;咳黄痰:杏仁10g,葶苈子10g,浙贝母10,g瓜蒌10g;大便秘结者,加瓜蒌30g,生大黄6g(后下);舌质暗红或紫暗,加桃仁10g,赤芍10g。
治则功效:宣肺祛湿,辟秽化浊
用法:日1剂,水煎,每日早晚服,10天为一疗程。
(二)重型、危重型
参照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》中重型、危重型病例的治疗原则进行辩证施治。