本文由 医咖会 授权转载
既往有一些研究，多数是来自高收入国家的研究，表明女性在方面接受的诊疗少于男性，且死亡风险更高。但是，很少有研究来系统报告社区人群中男性和女性在危险因素、一级/二级预防药物的使用、心血管疾病发病率、死亡率方面的数据。
近期，柳叶刀发布了前瞻性城乡流行病学研究（PURE）的最新成果。PURE研究纳入27个国家（覆盖高收入、中等收入和低收入国家）城乡居民中年龄在35-70岁的人群，研究收集了参与者的社会人口统计学、危险因素、药物使用情况、心脏检查和干预措施等信息。
主要研究结果
1月6日到5月6日，研究共招募了72名参与者。女性平均年龄为50.8岁，男性平均年龄为51.7岁。中位随访时间为9.5年（IQR 8.5-10.9年）。
一级预防
使用两种不同的心血管风险评分模型（INTERHEART和Framingham）发现，女性心血管疾病危险因素负担要低于男性。在心血管疾病一级预防方面，女性要比男性更常采用健康生活方式和药物干预。
女性的心血管疾病发病率要低于男性：4.1/1000人年 vs 6.4/1000人年；调整后HR=0.75（95%CI 0.72-0.79）。女性的全因死亡率也低于男性：4.5/1000人年 vs 7.4/1000人年；调整后HR=0.62（95%CI 0.60-0.65）。
二级预防
然而，在二级预防方面，疾病治疗、心脏检查和冠脉血运重建等诊疗采用的情况，男性比女性更为多见。尽管如此，女性心血管疾病的复发风险却比男性低：20.0/1000人年 vs 27.7/1000人年；调整后HR=0.73（95%CI 0.64-0.83）。在新发心血管事件后，女性的30天死亡率也比男性低（女性为22%，男性为28%；P＜0.0001）。
结论
一级预防中，女性比男性更多采用针对心血管疾病的诊疗措施，而二级预防中则相反。但是，无论既往有无心血管疾病，女性相关结局都要好于男性。无论男性和女性，仍需要大力改善心血管疾病的预防和治疗情况，尤其是在中低收入国家。
更多内容，请查看柳叶刀原文：
/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30543-2/fulltext
免责声明：
本微信公众平台所刊载原创或转载内容不代表米勒之声的观点或立场。文中所涉及药物使用、疾病诊疗等内容仅供参考。
— END—
