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新冠肺炎对HIV感染者治疗和心理健康的挑战

时间:2022-11-22 20:49:11

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新冠肺炎对HIV感染者治疗和心理健康的挑战

译文校稿:孙舒放博士、段义

前言

新冠肺炎疾病大流行(COVID-19)导致全球范围内人们的生活和医疗受到前所未有的破坏。在中国,新冠肺炎导致HIV感染者难以获得适当的医疗服务。

在新冠肺炎爆发之前,国内HIV感染者已经面临严重的HIV污名化,心理健康以及依从性问题。新冠肺炎进一步加剧了这些问题同时加剧了结构性障碍。

小编从两个重要的方面来探讨新冠肺炎期间HIV感染者面临的挑战:1)感染者随访和药物获得;2)新冠肺炎导致的心理-社会结果(污名和心理健康)。

感染者随访和药物获得

自1月底,政府实施了严格的居家隔离政策以及许多城市的交通工具停摆,这些措施导致HIV感染者定期随访被打断。

由于新冠肺炎感染者数量骤增以及医疗资源的匮乏,许多医院的感染中心开始只接收新冠肺炎的病人,中止接收HIV新发感染者以及其他传染病感染者。

新冠肺炎期间,维持HIV感染者的治疗和实现病毒抑制也具有挑战性。

在新冠疫情早期(2月),有超过2000名HIV感染者向武汉同志中心的志愿者寻求帮助,以期解决抗病毒药物短缺及随访困难的问题。

在最近的一项在线调查中(2-3月),研究人员发现有22.8%的感染者报告难以获得抗病毒药物同时67.5%的感染者担心抗病毒药物短缺及随访困难。

新冠肺炎导致的心理-社会结果(污名和心理健康)

非意愿性的身份暴露(unwantedexposure)

未来解决抗病毒药物短缺以及随访困难,政府相关部门以及NGO小组采取就近取药或者邮寄药物的策略,但是伴随而来的是身份暴露的风险增加(包括感染者以及性少数人群的身份);

尤其是疫情爆发在农历新年期间,许多感染者回家与家人团聚,隔离在家,导致感染者可能更容易在家人面前暴露自己的身份;

心理健康水平下降

由于新冠肺炎导致的随访困难、抗病毒药物获得困难以及可能的身份暴露可能使得感染者心理健康水平下降;

最近一项研究发现HIV感染者在新冠疫情期间,焦虑和抑郁症状的流行率分别为49.8%和60.8%。这两项数据比非新冠疫情期间感染者焦虑与抑郁症状的流行率高了很多。

编者寄语

中国在新冠疫情期间采取的大规模的隔离措施使得中国的新冠肺炎疫情得到了很好的控制,但是为了解决HIV感染者的需要,中国的公共卫生系统需要采取更加灵活有效的策略,更加科学地向受到其他重大公共卫生突发事件影响的HIV感染者分配公共卫生资源。当然同时也是一个很好的机会,来进行公众教育、降低对HIV感染者的污名化,提高公众和HIV感染者的应对能力以及心理健康水平。

版权声明

本文摘译自Sun, S., Hou, J., Chen, Y. et al. Challenges to HIV Care and Psychological Health During the COVID-19 Pandemic Among People Living with HIV in China. AIDS Behav ()./10.1007/s10461-020-02903-4;原文版权由AIDS andBehavior期刊以及Springer出版社所有,英文原文可以从杂志社/article/10.1007/s10461-020-02903-4#citeas下载,本译文仅供教育、交流等非盈利目的使用。

据悉:

疫情期间北京佑安医院感染中心、性病艾滋病门诊将HIV感染者的持续治疗保障不让患者断药工作放在第一位,组织“爱心家园.恬园工作室”的志愿者做好疫情期间同伴支持咨询及关怀救助服务,并开通提供抗病毒药品邮寄服务。同时为疫情期间有初筛快速检测HIV抗体需求的服务对象提供免费“自检包”邮寄服务。

截止4月底,在医护人员和志愿者共同努力下已陆续寄出了3500余份患者急需的抗病毒药品,通过协调开具异地借药“工作联系函”方式,让600余位HIV感染者成功的在滞留所在地就近领到到了抗病毒治疗药品。寄出“HIV自检包”800余份 。

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