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小肠肿瘤患者如何检查症状提高诊断率

时间:2020-06-08 03:14:59

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小肠肿瘤患者如何检查症状提高诊断率

为提高对原发性小肠肿瘤的诊断水平,尽量避免误诊,作者认为应认真注意以下2个方面:

一、重视原发性小肠肿瘤的临床表现。腹部不适或腹痛、腹部包块、肠梗阻及消化遭出血是小肠肿瘤的四个主要表现,而纳差、乏力、体质量下降、贫血又是小肠恶性肿瘤常见症状。对腹痛、纳差及体质量下降,经纤维胃镜、结肠镜检查未发现病变,而伴有下列情况之一者,应高度怀疑:

1、不明原因的贫血;

2、反复便血、黑便或粪便潜血试验阳性者;

3、有腹部肿块或可疑腹部肿块者;

4、腹痛进行性加重或突然加剧;

5、不明原因的单纯性肠梗阻经治疗未见好转者。另外,成人肠套叠病人多为小肠良性肿瘤所致。

二、正确应用诊断方法及评价:疑为本病者应针对性选择下列检查方法:

1、反复多次的全消化道钡剂造影作为小肠疾病的重要检查手段,但必须由经验丰富的资深医师负责,可提高确诊率;小肠插管钡灌肠造影,诊断率可达90。

2、内镜检查:纤维小肠镜操作困难,普及率低,不易成功,基层医院难以开展。应广泛应用胃镜检查,对十二指肠降部、水平部的病变有很好的诊断价值。

3、B超检查及CT检查对其有无局部及远处转移有一定意义。B超检查价格便宜,但阳性率低;CT检查可发现胃壁病变,但花费高,限制其使用。

4、选择性肠系膜上动脉造影,可显示出不规则的肿瘤血管,对血管瘤、恶性肿瘤有很高的诊断价值,但需要一定的设备条件,技术要求高,临床不易推广。⑤近年来开展的腹腔镜检查,对小肠肿瘤也有一定的诊断价值。

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