霍乱临床症状,霍乱患者的甲状腺激素测定,很多朋友在日常生活中由于不注意，或是有因为生活工作过于忙碌，患上霍乱,霍乱怎么办之后不能及时的进行治疗，这就导致霍乱,霍乱怎么办越来越高发，也让广大朋友们越来越苦不堪言，深受折磨，为了避免这种情况的发生，快乐时尚的我今天就来带大家介绍有关霍乱患者的甲状腺激素测定的一些知识吧。霍乱是因摄入霍乱弧菌引起的一种急性腹泻感染。通过粪–口直接污染或通过摄入受污染的水和食物发生传播。病情严重的霍乱，其特征是突发急性水性腹泻，可因严重脱水和肾衰竭导致死亡。霍乱是一种极为致命的疾病，儿童和成人都可患病。与其它腹泻病不同，该病可在数小时内造成健康成人死亡。营养不良的儿童或艾滋病毒感染者等免疫力较低者如果感染霍乱，死亡的风险更大。
1霍乱的临床诊断
诊断
诊断以临床表现、流行学史和病原检查三者为依据。在夏秋季节对可凝病人应详细询问发病前一周内的活动情况，是否来自疫区，有无与本病病人及其污染物触史，以及是否接受过预防接种等，流行病学资料结合临床和实验室检查可做出诊断，凡临床上发现有泻吐症状或原因不明的腹泻患者，应取粪便或呕吐物标本，尽快进行病原诊断，包括镜检、培养、分离，凝集试验及其它鉴定试验。
（1）确诊标准：
①凡有腹泻呕吐等症状，大便培养霍乱弧菌阳性者。 ②霍乱流行期在疫区有典型霍乱症状而大便培养阴性无其它原因可查者。如有条件可做双份血清凝集素试验，滴度4倍或4倍以上可诊断。 ③疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱
（2）疑似标准：
①凡有典型泻吐症状的非疫区道发病例，在病原学检查未确诊前。
②霍乱流行期，曾接触霍乱患者，有腹泻症状而无其它原因可查者。
其他：
血清学检查适用于病后追溯诊断，无助于早期确诊。诊断须鉴别下述腹泻病：①痢疾；②由沙门氏菌、葡萄球菌、变形杆菌等引起的细菌性食物中毒；③副溶血弧菌引起的腹泻；④产肠毒素大肠菌(etec)性腹泻；⑤病毒性（特别是轮状病毒性）胃肠炎；⑥寄生虫性腹泻；⑦某些毒物（如有机磷农药、三氧化二砷等）引起的腹泻。轻型不典型的霍乱病例诊断鉴别较难。一般仅有轻度腹泻，不伴有呕吐，血压、脉搏正常，神志清楚，病程短，于三两天内自行痊愈。暴发型霍乱或干性霍乱,比较少见，起病后未见吐泻或脱水,而却迅速转入休克状态和严重的中毒性循环衰竭，病死率极高。 （非oi群霍乱弧菌引发的腹泻也在1992年在印度和孟加拉等地与霍乱一起爆发）。
2霍乱的症状
霍乱有哪些表现及如何诊断？
临床表现
潜伏期数小时至6天，突然起病，100%的病人有腹泻，腹泻为无痛性无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现，轻者口渴，眼窝稍陷，唇舌干燥，重者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞，皮肤干而皱缩，失去弹性，嘶哑，四肢冰凉，体温下降，敌国液浓缩，脉搏细弱，心章低钝，血压下降，如不及时抢救危及生命，病人脱及及时得到纠正后，大多数症状消失，逐渐恢复正常，部分病人出现发热反应，一般38～39℃，持续1～3天自行消退，目前霍乱大多症状较轻类似肠类。
按脱水程度，血压、脉搏及尿量多少分为四型。
(1)轻型，仅有短期腹泻，无典型米泔水样便，无明显脱水表现，血压脉搏正常，尿量略少。
(2)中型，有典型症状体及典型大便，脱水明显，脉搏细速，血压下降，尿量甚少，一日500ml以下。
(3)重型：患者极度软弱或神志不清，严重脱水及休克，脉搏细速或者不能触及，血压下降或测不出，尿极少或无尿，可发生典型症状后数小时死亡。
(4)暴发型：称干性霍乱，起病急骤，不等典型的泻吐症状出现，即因循环衰竭而死亡。
诊断
在夏秋季节对可凝病人应详细询问发病前一周内的活动情况，是否来自疫区，有无与本病病人及其污染物触史，以及是否接受过预防接种等，流行病学资料结合临床和实验室检查可做出诊断，凡临床上发现有泻吐症状或原因不明的腹泻患者，应取粪便或呕吐物标本，尽快进行病原诊断，包括镜检、培养、分离，凝集试验及其它鉴定试验。
(1)确诊标准：
①凡有腹泻呕吐等症状，大便培养霍乱弧菌阳性者。
②霍乱流行期在疫区有典型霍乱症状而大便培养阴性无其它原因可查者。
(2)疑似标准：
①凡有典型泻吐症状的非疫区道发病例，在病原学检查未确诊前。
②霍乱流行期，曾接触霍乱患者，有腹泻症状而无其它原因可查者。
3霍乱患者的甲状腺激素测定
姚怡然周力姚旗 -12-13 13:21:29 放射免疫学杂志 2001年12月第14卷第6期
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4霍乱病的凝集试验
正常值
效价：＜1:100 接种者 ＜1:200
临床意义
效价＞1:100（接种者＞1:200）为阳性，结合流行病学资料及有关临床表现，可拟诊断霍乱或副霍乱。
5霍乱与副霍乱相关知识
霍乱与副霍乱
霍乱与副霍乱是由霍乱弧菌的两个不同生物型所引起的烈性肠道传染病。以剧烈吐泻，严重失水，周围循环衰竭为临床特征。主要并发症有酸中毒、低血钾、心肾功能衰竭。多流行于夏秋季节，死亡串高。传染源为病人及带菌者，传播途径为水、饮食、生活接触及苍蝇，人群昔遍易感。本病属中医“霜乱”范畴。
[临床表现]
1．潜伏期平均i-3日。
2．病程可分为3期。
(1)吐泻期：约持续10余小时至2日。先泻后吐，剧烈无痛性腹泻，连续喷射性呕吐。
(2)脱水期：口渴，烦躁不安，眼眶凹陷，皮肤弹性消失，肌肉痉挛。严重者出现周围循环衰竭表现。
(3)恢复期；症状逐渐减轻，病情逐渐恢复，可出现发热。
[诊断]
1．流行期间及流行区内出现典型症状、体征：剧烈吐泻、严重脱水、周围循环衰竭。
2，实验检查
(1)粪便培养阳性。
(2)血常规：白细胞总数和中性粒细胞明显升高。
(3)血清凝集试验阳性。
3．本病应注意与食物中毒、急性细菌性痢疾相鉴别。
[治疗]
1，西医药治疗
(1)抗感染治疗：首选四环素0．5g，每6小时1次。肾功能衰竭者先用强力霉素、红霉素、复方新诺明等。
(2)纠正水、电解质平衡紊乱：一般用等渗液体，及时补钾。
(3)纠正酸中毒：可用5％碳酸氢钠加入液体中静滴。
(4)对症处理
①休克者应用升压药，心衰者应用西地兰。
②病情危重者应用肾上腺皮质激素。
③急性肾功能衰竭者进行透析。
2．中医药治疗
(1)寒霍乱：轻者吐泻清稀，胸闷脘痞，四肢清冷，舌苔白腻，脉濡弱。重者吐泻不止，面色苍白，g9匡凹陷，汗出肢冷，筋脉挛急，舌校、苔白，脉沉细。
治法；轻者敬寒焊湿，芳香化浊。
方药：藿香10克、佩兰10克、紫苏10克、白芷10克、桔梗10克、半夏lo克、川朴10克、茯苓15克、陈皮10克、白术10克、木香10克、甘草6克。
重者：温补脾肾，回阳救逆。方药：熟附子10克、党参15克、炮姜10克、白术10克、甘草6克。
(2)热霍乱：吐泻势如喷注，泻下如米泔汁，臭秽难闻，烦热口渴。脘闷腹痛，舌苔黄腻，脉濡数。
治法：清热化湿，辟秽泄浊。
方药：蚕砂10克、黄连10克、黄芩10克、山栀10克、淡豆卷10克、薏苡仁30克、半夏10克、川朴lo克、木瓜10克、吴萸10克、滑石(先煎)30克、甘草6克、淡竹叶10克、通草10克。
(3)干霍乱：腹中绞痛，烦躁闷乱，欲吐不得吐，欲泻不得泻，面青肢冷，脉沉。
治法：辟秽泄浊，利气宜寒。
方药：川朴10克、良姜10克、元明粉6克(冲服)、大黄10克、槟榔10克、枳实10克、木香10克、藿香10克、
半夏10克。
[预防与调养]
1．发现病人，就地隔离治疗。
2．注意饮水、饮食卫生。
3．防蝇、灭蝇。
4．注意休息，清淡易消化饮食。
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