1500字范文,内容丰富有趣,写作好帮手!
1500字范文 > 脑瘫患儿语言康复训练的方法

脑瘫患儿语言康复训练的方法

时间:2022-05-11 00:47:02

相关推荐

脑瘫患儿语言康复训练的方法

脑瘫是一种非常常见的疾病,但很多人并不是特别了解脑瘫,小编接下来准备了有关脑瘫的小知识,为大家讲解脑瘫患儿语言康复训练的方法。

1脑瘫患儿语言康复训练,脑瘫问答

图钉问:

姨妈的孩子得了脑瘫,现在连话也说不清了。可是姨妈想重新一点点的再教他,看着姨妈那么的不放弃,我也想帮帮她,那么究竟脑瘫患者如何进行家庭语言训练?

答:

家庭是脑瘫小儿学习的自然教育环境。父母与患儿相处时间最长,接触最密切,亦是最早的启蒙教师。家教,使全家人有更多机会参与训练过程,不仅可以一对一的个别化教学,而且不受时间与空间的限制,尤其是关键性的学前阶段,若能及早给予各种基本训练,往往达到事半功倍的效果。家教中注意以下几点:(1)保持正确姿势 当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以开始语言训练。训练中要保持患儿眼睛的高度来与其交谈。如果从过高位置对着患几讲话,会使其全身过度伸展,不利于发音。(2)增加说话和活动的量 父母不要因为和患儿讲话得不到回答而丧失信心。不管患儿懂或不按懂。家庭成呐都利用各种机会去跟患儿说话。做游戏时与患儿一起进行呼吸训练,发声训练,寓教于乐,以引起患儿训练的兴趣。(3)鼓励患儿发声 当患儿发声时,要立刻与其对话和答应。即使还说不成句,也应点头示意,反复教他,启发他想要表达的话语。要多表扬或夸奖,避免过多的批评和指责,让患儿树立学说话的信心。利用患儿的各种要求和欲望,鼓励其发声的积极性。(4)教育要持之以恒 语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力,教育要持之以恒,这样才能有收获,才能使语言障碍的脑瘫儿获得良好的语言基础。以上就是关于脑瘫的介绍,希望能给您提供帮助!欢迎点击访问网脑瘫专题:

2脑瘫患儿语言康复训练的方法

一般来说治疗脑瘫的难度不小,脑瘫儿童如若患有语言上的障碍,将使得患儿不能进行正常的交流,同时会给患儿带来了心理上的影响。因此,在对脑瘫儿童康复训练的同时,一定要把握好语言上训练,也就是脑瘫儿童的语言康复训练。对此脑瘫儿童语言康复训练的方法都有哪些呢?

一、控制全身的异常动作

脑瘫儿童因肌张力异常,所以身体动作,姿势很难控制自如。强肌张力型脑瘫儿童常因一些小动作而引起全身的动作异常,很难恰当的分离动作,例如他们在一开始练习发音时,常常会引起面部表情异常甚至回全身抽动,导致呼吸,发音受到影响,使声音变的短促,模糊不清.低肌张力型脑瘫儿童往往低着头,弯着背,这样他们的口腔无法充分的打开,胸腔也处于受压迫的状态,这样就很难再谈发音技巧了.因此脑瘫儿童全身状态能得到有效控制是语言训练的前提和基础。

为了有效地控制异常姿势,必须从头,颈,肩等大的运动肌体开始训练,逐渐向下颌,口唇,舌等精细运动过渡。在进行训练前,必须先消除脑瘫儿童的心理不安,尤其是强肌张力型脑瘫儿童,否则效果不明显。

二、构音器官训练

由于口腔肌张力异常和全身异常动作,使得脑瘫儿童不能灵活的控制构音器官、口唇,舌等,严重影响发声,因此应该特别加强构音器官的训练.口腔动作的训练,应从进食功能开始训练,利用吃东西的方式来训练脑瘫儿童正确的吸吮,咀嚼和吞咽技巧,由此来增加对下颌、口唇、舌的控制能力.具体的方法如下:

l、呼吸训练:吹羽毛,吹风车,吹玩具喇叭,吹哨子,吹气球等。练习的器具要由小到大,由轻到重。

2、舌的训练:利用儿童喜欢吃的棒棒糖,冰淇淋等,让他们用舌头添着吃,这样可以训练舌头灵活伸缩,增加面部肌肉和舌的运动机能.同时教师还可以自编一些舌体操,以此来训练学生.。

3、吸吮训练:先用粗短的管子吸盛在杯子里的并且是孩子爱喝的饮料,学生很容易吸到;然后再用细长的管子吸盛在瓶子里的饮料,使训练难度逐渐加大。采用这样的方法可以很快的使学生的呼吸能力加强.

4、咀嚼训练:咀嚼动作需要口腔内所有的构音器官参与,这是训练构音器官最原始的也是最有效的方法。可以给学生难嚼的食物练习,如红薯条等.

三、发音训练

进行发生训练时要摒弃先练声母、韵母再练词语、句子的传统方法,应先从拟声词和较常用的词语入手,如爸爸,妈妈等。

在训练时要有正确的姿势,提供正常的肌张力,同时要使呼吸深而缓慢。先利用游戏或歌唱方式练习,使脑瘫儿童能松弛神经,把肌张力调整的最佳状态。发声训练最好从拟声词开始,因为拟声词有趣并且容易发音,选择周围环境中最常听到的声音来练习,如汽车声,小狗叫声等,再逐渐练习词语,短语和句子.在练习句子时最好选择歌词较为简单的儿童歌曲,使他们边唱边练,在欢乐的氛围中愉快地练习.

四、语言沟通训练

语言学习的最终目的就是为了沟通,提高脑瘫儿童运用语言沟通的能力是语言训练中最重要的也是最复杂的。需要做大量的准备工作,需要学校和家庭共同努力,要充分发挥家庭在脑瘫儿童语言训练中的重要作用。因为家庭是脑瘫儿童生活的环境,是语言实践的最佳训练场所。家庭里的所有成员都可以参与这一训练过程,不仅可以一对一的进行个别化教学,而且不受时间、空间的限制。但学校要给予家长必要的指导,具体的操作方法是:

1、认知

脑瘫儿童的认知能力是发展语言的必要条件,但是脑瘫儿童多数伴有不同程度的视觉、听觉、触觉障碍,会阻碍各种学习,因此要常带领他们多听、多观察、多操作练习等,充分利用各种感官,扩展他们对各种不同情景、不同事物的认识,不断充实沟通内容.这是脑瘫儿童运用语言沟通的前提工作。

2、增加说话和活动的量

不要因为他们讲话不对而丧失信心,不管他们懂或不懂,都利用各种机会去跟他说话.做游戏时与他一起进行呼吸训练、发声训练,寓教于乐,以引起患儿训练的兴趣。

3、鼓励脑瘫儿童发声

当他们发声时,要立刻与其对话和应答。即使说不成句,也应点头示意,反复教他,启发他想要表达的话语。要多表扬或夸奖,避免过多的批评和指责,让他们树立学说话的信心。利用他们的各种要求和欲望,鼓励他们发声的积极性。

3小儿脑瘫常规的治疗与康复方法

小儿脑瘫的治疗特别提倡早期,甚至在新生儿期就应采取积极措施,目的是让儿童远离脑瘫,把脑瘫消灭在萌芽之中。对高危婴儿的跟踪意义重大,时间应为一年。最短也不应少于六个月。一旦发现可疑,就应立即进行康复训练指导,直到患儿正常化。早期治疗主要是改善脑供血、供氧,保护脑细胞。在脑症状稳定的情况下,注意观察患儿各方面的发育,对异常的加以抑制 ,对落后的加以促通,宁左勿右。

一旦确诊为脑瘫(或重度脑损伤),立即采取以训练为主的综合手段,将残疾降低到最低程度。将潜能发挥到最高程度,目的是争取将来能达到生活自理以至回归社会的目的。目前国内外采用治疗脑瘫的方法是理学疗法。国内多采用以理学疗法为主的综合疗法。

一、 理学疗法(PT)

1、Rood法:是通过对皮肤外感受器及肌肉、肌腱、关节等固有感受器的刺激,达到促进或抑制神经、肌肉活动的方法。感觉刺激的方法有温度刺激 、机械刺激以及关节感觉刺激等。反复快速刺激可使肌肉兴奋增高,缓慢持续刺激可使肌肉兴奋性降低。

2、P.N.F法:是应用本体感觉刺激,促进肌肉收缩增强肌力,扩大关节活动范围,提高功能活动的方法。认为正常的运动不是单关节,而是肌群共同收缩的结果。其手技是对分节运动模式给予有力的抵抗。在抵抗的过程中,患者要付出较大的努力,这可使障碍部位的神经、肌肉被激活,进而达到治疗目的。

3、Bobath法:是英国学者Bobath夫妇50年代确立的脑性运动障碍的有效方法。认为运动功能的整合中枢有脊髓、脑干、中脑及皮层四个水平,下位中枢受上位中枢的控制。脑损伤引起的症状除运动发育迟缓外,均为上位中枢控制解除的释放症状即原始反射亢进导致的姿势异常。尤其中脑和皮层损伤引起的立直反射和平衡反射障碍,在脑瘫发病过程中起重要作用。因此必须抑制原始反射支配的异常姿势,促进立直反射、平衡反射支配的正常姿势和运动的出现。基本手技有:抑制性手技、促通性手技、关键点及叩击等。

4、Vojta法:是西德学者Voita博士在总结前人经验的基础上发展起来的。是通过对身体一定部位的压迫刺激,诱导产生全身性的反射性运动,又称诱导疗法。基本原理是利用诱发带的压迫刺激诱导产生反射性移动运动,通过这种移动运动反复、规则地出现,来促通正常反射通路和运动,抑制异常反射通路和运动,达到治疗目的。

5、Peto法—引导式教育:是匈牙利学者Peto教授创建的综合康复方法。实用于合并语言、智力障碍的患儿。通过教育的方式,使功能障碍者异常的功能得以改善,并逐渐使其主动完成动作,最终达到独立完成的目的。具体方法是按病情分班,每班10-20人,3-5名引导者,根据患儿病情设计课题。有日计划、周计划、月计划。每日从早到晚进行一连串的日常生活课题。根据完成情况再设计下一步课题。

6、上田法:是由日本上田正博士于1986年创立的。是根据相反神经兴奋与抑制的网络理论,认为正常人姿势反射的完成是依赖于正常完整的相反神经兴奋与抑制网络的作用,即神经兴奋主动肌收缩的同时,相反抵抗肌则受到抑制而迟缓。健康的相反神经支配是保持正常姿势和运动的基础。脑瘫是由于相反神经支配障碍而存在的异常兴奋回路而导致的姿势和运动异常。所以采取抑制异常相反神经兴奋与抑制的手法,抑制异常回路来调节相反神经的兴奋和抑制的手法,来达到降低肌张力、缓解痉挛的目的。

二、作业疗法(OT):是根据患者功能障碍的具体情况,设计某种课题训练并指导患者完成。在这个过程中让患者发挥出最大的潜能,逐渐获得正常的生活能力。具体作业包括:功能性作业、心理性作业、职业前作势异常和运动异业及日常生活作业等。

三、语言疗法:脑瘫患儿中大约有70-75﹪合并语言障碍,严重影响患儿的交流及心理。常见的类型是小儿语言发育迟缓和构音障碍。详见语言障碍。

四、药物治疗:

1、促进脑细胞代谢的药物:神经节苷脂、脑活素、神经生长因子、氨鉻酸及B族维生素等。

2、肌肉松弛剂:氯苯氨丁酸(力奥来素)、氯唑沙宗等。

3、多巴胺类:美多巴、左旋多巴,抗胆碱能安坦等。

4、抗癫癎药:根据发病类型选择用药。

5、肉毒杆菌毒素A:是一种急性剧毒性生物嗜神经毒素,注射在肌肉、神经接头的突触部位,抑制乙酰胆碱的释放,使肌张力降低,为康复训练创造条件

五、中国传统康复方法

1、根据中医经络学说、辩证论治等理论,多采用推拿、位点药物注射、针灸、中药等。

2、根据中医理论研制的物理疗法:经络导平仪、痉挛治疗机以及中频等配合康复训练。

六、支具:为防止变形及挛缩,抑制不正确的姿势和运动,更好的配合训练,可根据患儿情况,制定相应的支具。如:手夹板、矫正鞋、足支具、短下肢支具等。

七、手术:是脑瘫综合治疗的一部分,对那些经过训练无法纠正且影响生活自理的畸形,可考虑手术治疗,但必须严格掌握手术适应症,充分估计预后。常做的手术有:矫形术、选择性脊神经后根部分切断术、周围神经部分切断术、骨科手术等。手术是最后的选择,多在5岁后最后的选择,多在5岁后进行。手术前后应充分进行功能训练。

目前,国外多采用现代理学疗法(PT、OT、ST)、支具 、矫形手术、心理、文体活动、音乐、教育、职业以及社会工作等综合进行。手术前后应充分进行功能训练。手段,来为患儿服务。而我国现在的康复中心大多采取以现代康复理学疗法为主的中西结合的方法,其中包括按摩、针灸、理疗、药物等综合治疗手段。均受到一定疗效。

4小儿脑瘫康复应如何区别于一般成人康复

脑瘫是小儿时期的常见疾病,但是成人也有一定的发病几率,积极的采取有效治疗措施才能取得更好的治疗效果,而小儿脑瘫康复应区别于一般成人康复,同样是肌张力高,同样是走路脚尖着地小儿脑瘫的康复和成人康复其实是存在本质的区别。

小儿脑瘫康复要从发病根源上说,小儿的大脑尚处于发育过程中,他们许多方面尚未获得能力,所以其康复还有一个致能或再致能的问题。

在对小儿脑瘫患者进行功能康复训练的同时,要对日常生活动作进行训练,特别是移动能力的训练,力求运动姿势的正常并获得移动手段,即使借助支具、轮椅等辅助具,使患儿掌握穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴 、学习、游戏等日常生活的能力,掌握最基本的生活必需品的使用功能,为将来参与社会做好准备。

当我们给正常孩子穿脱衣服时,孩子经常是仰卧位,而对于脑瘫患儿来说,这种体位,处理不当容易加剧全身性僵直反应,给家长带来极大困难。所以,在日常生活较常选用的:一是俯卧位,可让患儿趴在床上或家长双腿上,患儿的双腿分开,膝关节屈曲,家长用手抓住患儿患侧(即相对严重一侧)的肘关节附近部位慢慢地把患儿手臂拉直。

需要注意的一点是,家长千万不可拉患儿的手,否则会诱发并加剧上肢屈肌肌张力的增高。当患儿手臂被拉直后,家长再慢慢地把衣服袖子套在患儿手臂上。之后再穿另一侧,穿脱裤子时,患儿的双腿应屈曲;脚尖转向外侧,穿完一侧,再穿另一侧,这样可抑制双下肢伸肌肌张力的增高。

当然,除了选择俯卧位,家长还可选用仰卧位来帮助患儿穿脱衣服,方法同上。在给患儿从一侧翻向另-一侧时,注意双腿应呈屈曲状,否则会引起全身性伸肌肌张力的升高。

对于脑瘫患儿进行洗漱功能训练时,要让孩子知道手、手指、头部、脸、口腔、牙、舌、头发等身体部位的名称和特征的能力,同时还要教他们认识毛巾、水龙头、肥皂、牙刷、牙膏、梳子洗漱用具,并知道各自的用途。

在此基础上,可以对患儿进行手部功能的训练了,包括将手放平的能力和手指超过中线的能力、双手协调运作的能力、手指的精细运动能力、腕关节、肘关节和肩关节的活动能力、用一只手固定身体,活动另一只手的能力以及手与口、手与眼的协调能力。经过长期耐心的训练,患儿定能学会自己洗漱。

最后,介绍一下对脑瘫患儿进行洗浴功能训练,主要包括移动到浴室的能力、上肢和手的运动能力、手眼协调运动能力以及个人卫生的意识。

总之,小儿脑瘫康复一定要运用正确的方式方法,对脑瘫患儿致能及再致能的康复训练,渗透到日常生活中的点点滴滴,逐渐让孩子掌握更多的生活自理能力,以达到慢慢回归社会的目的。

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。