日前，在清镇市一医心内科CCU病房内，陈先生想起自己的病情，仍然后怕不已。“当时胸痛得要命，感觉自己快要不行了。幸亏清镇市一医的医师救治及时，非常感谢他们。”
9月 18日上午9点22分，患者陈先生因胸痛1小时到清镇市一医急诊科就诊，急诊医师肖晶接诊后，结合患者口述症状和观察后，第一时间开通胸痛患者救治绿色通道，立即进行心电图检查。
医护人员和患者在一起
9点25分，心电图检查报告提示异常，患者陈先生突然出现意识丧失，呼吸心跳骤停。“患者发生室颤，快，快，快，实施心肺复苏，1,2,3……除颤接上，第一次，第二次……”救治团队开始实施抢救。同时，胸痛中心核心科室心内科医生会诊，结合发病时间、症状体征等，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。“情况危急，需立即进行手术。”随即胸痛中心医疗总监、心内科主任程昌谷发出指令。
陈先生病情反复，几度凶险。整个过程，由急诊科主任黄清卫、副主任冯黔灵带领急救团队、心内科会诊医师代兴利副主任等医护人员紧急实施抢救，经过5次电除颤、20多分钟心肺复苏、气管插管等抢救措施后逐渐恢复心跳。
针对此情况，尽快实施手术是有效治疗的方案。救治团队在抢救的同时激活导管室，并做好相关术前准备。但由于陈先生无家属陪护，无法第一时间赶到现场签署手术同意书。医院党政领导高度重视，本着“人民至上、生命至上”的原则，当机立断，由医务科代表院方发出“先救人再签字，抓紧时间、竭尽全力救治患者”的指令。胸痛中心各核心科室救治团队各司其职、各负其责，通力合作做好术前准备，争分夺秒为患者赢得救治时间。10点48分，由心内科程昌谷主任带领团队在导管室、麻醉科等科室团队的支持下，紧急实施冠脉造影及心脏介入（PCI）手术治疗。
术中检查发现患者前降支近端完全闭塞，造影结论为冠状动脉粥样硬化性心脏病、单支病变，结合病情，需在前降支置入支架一枚，将闭塞血管开通。一系列的操作，精准又娴熟，35分钟后，手术顺利完成。但由于陈先生病情危重，在进入导管室前和手术中，均再次发生呼吸心跳骤停，前后共实施电除颤10次，手术虽然顺利完成，但是生命体征还不稳定，需转入重症医学科进行进一步生命支持。
经过重症监护团队的精心治疗和护理，病情明显好转，于21日成功转到心内科专科病房，进行后续康复治疗，目前恢复良好，将于近日出院。
据了解，陈先生有多年的吸烟史，今年年初开始断断续续的出现胸痛情况，三四天或者更长的时间出现一次，但之前的痛感很轻微，喝水便能缓解，陈先生并未引起重视。
清镇市一医心内科程昌谷主任提醒大家：如果发生胸痛千万不能忍，应尽早到正规医院就诊，如胸痛持续15分钟不缓解，应立即平躺，并拨打120急救电话。
本次急救，在救治患者的过程中，严格按照急性胸痛患者救治流程，时间节点，实现无缝衔接，有效地为胸痛患者生命赢得了最佳救治时间，提高患者的生存质量，充分体现了多学科团结协作的必要性和重要性。创建胸痛中心至今，已成功为200余例急性心肌梗死患者实施急诊介入手术。
李黎 吴旭
编辑 罗昌
编审 孙晓蓉 田菊
