小儿急性播散性脑脊髓炎是由哪些原因引起小儿急性播散性脑脊髓炎的病因有哪些,各位朋友们,大家好,今天健康网的小编为大家精心整理收集了小儿急性播散性脑脊髓炎的病因有哪些的相关知识,希望大家看了能够获得帮助。觉得有用的话就分享给更多需要帮助的人吧。小儿急性播散性脑脊髓炎是很多家长都不知道的疾病,患病后很多家长就会盲目的治疗,会引起更多的并发症,因此要了解小儿急性播散性脑脊髓炎的症状,发现身体异常后到医院检查诊断,那么小儿急性播散性脑脊髓炎的检查诊断方法有哪些呢?
1小儿急性播散性脑脊髓炎的检查诊断方法
小儿急性播散性脑脊髓炎是很多家长都不知道的疾病,患病后很多家长就会盲目的治疗,会引起更多的并发症,因此要了解小儿急性播散性脑脊髓炎的症状,发现身体异常后到医院检查诊断,那么小儿急性播散性脑脊髓炎的检查诊断方法有哪些呢?
一、检查方法
1.外周血
白细胞增多,血沉加快。脑脊液压力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白轻度至中度增高,以IGG增高为主,可发现寡克隆带。
2.EEG
常见Θ和Σ波,亦可见棘波和棘慢复合波。
3.CT
显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状况低密度区,急性期呈明显增强效应。MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。
二、疾病鉴别
本病需与乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎鉴别。乙型脑炎有明显流行季节,ADEM则为散发性;脑炎与脊髓炎同时发生可与病毒性脑炎鉴别。
ADEM为单相病程,历时数周,急性期通常为2周,多数患者可以恢复。据报道死亡率为5%~30%,存活者常遗留明显的功能障碍,儿童恢复后常伴精神发育迟滞或癫痫发作等。
小儿急性播散性脑脊髓炎发现后可立即采取药物治疗,患者可使用一定量的皮质类固醇,也可使用免疫球蛋白静脉滴注或血浆交换治疗。治疗期间要观察患者的症状,有异常情况出现时及时检查,避免婴儿出现意外事故。
2小儿急性播散性脑脊髓炎是由哪些原因引起
小儿急性播散性脑脊髓炎在医学上又叫预防接种后脑脊髓炎,婴儿出生后必须注射疫苗预防疾病,可是注射疫苗后却容易出现免疫机能障碍,会引起小儿急性播散性脑脊髓炎的发生。那么小儿急性播散性脑脊髓炎是由哪些原因引起呢?引起疾病的病因有很多,下面来了解一下。
小儿急性播散性脑脊髓炎可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。两型患者急性期时腰穿常见脑脊液压力高,脑脊液白细胞数和蛋白测定正常或轻度增加,脑电图描记多呈弥漫波活动。
1.大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,疹病黑脑脊髓炎常见于皮疹后2~4日,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。
2.脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性迟缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。
3.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎,认为是ADEM暴发型。起病急骤,病情凶险,死亡率高。表现高热、意识模糊或昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫;CSF压力增高、细胞数增多,EEG弥漫慢活动,CT见大脑、脑干和小脑白质不规则低密度区。
小儿急性播散性脑脊髓炎的病因并不复杂,可是患上疾病的患者却很多,所造成的危害也非常大。然而小儿急性播散性脑脊髓炎在生活中可以预防,就是要定期注射预防疫苗,注射疫苗时要注意身体的症状,感冒、发烧时要延后注射。
3小儿急性播散性脑脊髓炎如何检查和鉴别
怀疑孩子患有小儿急性播散性脑脊髓炎的话,就要尽快到专业的儿科医院进行检查和诊断。很多家长朋友由于没接触过这种疾病,当孩子出现了小儿急性播散性脑脊髓炎方面的征兆时,也不能确诊。这个时候就需要做系统的检查了。接下来,就由专家来为大家简单讲解一下吧。
小儿急性播散性脑脊髓炎如何检查和鉴别?
一、检查
本病急性期脑脊液(CSF)半数以上患者可有异常,淋巴细胞轻至中度增高,蛋白含量正常或轻度增高,糖与氯化物含量均正常。部分患儿脑脊液IgG指数升高(正常比值<0.7),寡克隆(OB)抗体阳性。
脑电图多有弥漫性慢波活动变化。脑CT检查多示正常。脑MRI示脑白质多发性散在非对称性长T2信号,也可侵犯基底节、丘脑、小脑、脑干及脊髓。
二、鉴别
急性播散性脑脊髓炎应与下列主要疾病相鉴别:急性病毒脑炎,多发性硬化,播散性坏死性脑白质病等。
1、急性病毒性脑炎:急性起病,可有发热、临床如以脑症状突出者,两病难以鉴别。如单纯疱疹病毒Ⅰ型所致脑炎,常累及颞叶,额叶及岛叶次之。脑CT或MRI多为双侧非对称,病变累及灰质与白质。病毒脑炎诊断应采用排除诊断法,血清学及脑脊液病原学特异性IgM抗体增高有助诊断。
2、多发性硬化:是中枢神经系统自身免疫性疾病,儿童少见。临床表现复杂多样,病变发生时间上多相性和病变空间多灶性是本病特点。病情早期常有病情缓解与复发。根据神经系统受损,主要侵及脑白质具有新旧病灶并存,缺乏占位效应和病灶周围水肿特点。
3、播散性坏死性脑白质病:为抗叶酸制剂氨甲蝶呤引起脑白质病。最常见于急性淋巴性白血病,预防脑膜白血病进行鞘内注射时或同时放射治疗均可增加其毒性。根据病史及影像学不难与急性播散性脑脊髓炎鉴别。
对于小儿急性播散性脑脊髓炎如何检查和鉴别的问题,希望看完上面的介绍之后,会对您有所帮助。更多关于小儿急性播散性脑脊髓炎方面的知识,小编在这里就不过多的为您介绍了,详细内容您还可以请教网上的在线医师,相信他们能为您更细致的解答。
4小儿急性播散性脑脊髓炎的病因有哪些
据调查显示,近年来因小儿急性播散性脑脊髓炎这种疾病而需要赶紧救治的患儿并不在少数。专家也呼吁家长朋友们,当孩子意外出现持续的发烧、抽搐、说话有问题的时候,就可能是患上了小儿急性播散性脑脊髓炎导致的,需要尽快到正规的医院做详细的检查。
小儿急性播散性脑脊髓炎的病因有哪些?
一、发病原因
ADEM与多种感染有关,多数与发疹疾病有关,最常见于麻疹,其次与风疹、水痘、带状疱疹、单纯疱疹、腮腺炎、流感、传染性单核细胞增多症及支原体感染有关。
免疫接种常见于狂犬疫苗、百日咳、白喉、麻疹疫苗及流感疫苗接种后。
多数患者发病前有非特异性上呼吸道感染、胃肠炎、发热等前驱症状,部分无任何诱因。
二、发病机制
本病最显著病理特点是在中枢神经系统的白质,围绕血管周围,尤其在小静脉周围可见髓鞘脱失。疾病早期,可见无数直径约1mm的脱髓鞘病灶,广泛分布于脑和脊髓的白质,以脑室周围的白质,视神经和颞叶最明显。轴索相对完整。血管周围水肿且有明显的炎性细胞浸润。
疾病晚期,病变周围胶质细胞增生,瘢痕形成。一般说本病所有病灶的病理改变时相是相同的,反映本病属临床单时相疾病。
儿科专家指出:小儿急性播散性脑脊髓炎属于一种发病比较快的疾病,如果对此病的症状不了解的话,很容易导致误诊。所以,生活中家长朋友就需要对小儿急性播散性脑脊髓炎这种疾病的症状有所了解才行。同时,对于此病的诱发原因,也要熟悉一下,这样可以有针对性的进行预防。
5小儿急性播散性脑脊髓炎的症状有哪些
关于脊髓方面的疾病,一般都比较严重,不仅会影响到患者的智力开发,也容易导致失语、瘫痪等比较严重的情况。在临床上,小儿急性播散性脑脊髓炎就是一种发病率比较高的疾病。家长朋友需积极的为孩子进行预防。那么,您知道小儿急性播散性脑脊髓炎的症状都有哪些吗?
小儿急性播散性脑脊髓炎的症状有哪些?
本病可发生于任何年龄,常见儿童及青年人。急性起病,病前一个月之内常有前驱感染史。
经过数天后出现神经系统症状。病程一般呈单相性,症状和体征可相继在2周内完全出现。根据临床特征可分3型,脑脊髓型即脑与脊髓均受累,脑型即指脑症状突出,脊髓型即脊髓受累突出。
起病时发热可有可无,临床表现多样,以脑症状为主,常有头痛、头晕、呕吐、惊厥、轻重不等意识障碍,精神症状及脑膜刺激征等。
脑干症状可有脑神经受累,小脑受损可有共济失调,眼震等。脊髓受累部位不同,可有截瘫或四肢瘫、感觉障碍平面及尿潴留。
本病诊断主要依据典型病史、病程、神经系统受累及脑MRI特征。但需除外其他脑脊髓疾病。在诊断上应注意急性播散性脑脊髓炎的一种特殊类型,称为急性出血性白质脑炎。有人认为是急性播散性脑脊髓炎的暴发型。急剧起病,年龄为2.5~60岁。
病理特点是单侧或双侧不对称顶叶,额叶后部广泛出血、水肿、坏死、脑干及脊髓也可受累。血管周围明显髓鞘脱失,淋巴细胞浸润。病前患儿常有病毒感染,几天后出现神经系统症状,如发热、偏瘫、失语、抽搐等。可早期出现昏迷,几天之内即可迅速死亡。死亡率很高,预后不好。
专家提醒家长朋友:发现孩子得了小儿急性播散性脑脊髓炎之后,为了避免给孩子带来更大的危害。家长朋友就需要尽快带领孩子去专业的医院进行检查和诊治。以免病情加速恶化,给接下来的治疗增加难度,同时也给患者带来更严重的危害,那就得不偿失了。