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急性播散性脑脊髓炎的饮食禁忌是什么 急性播散性脑脊髓炎的病因是什么

时间:2024-01-03 13:39:58

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急性播散性脑脊髓炎的饮食禁忌是什么 急性播散性脑脊髓炎的病因是什么

一、急性播散性脑脊髓炎有哪些饮食禁忌

一、饮食适宜:1.高热量食物;2.高维生素食物;3.高蛋白食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

牛奶。蛋白质水平含量高,有利于脑组织的修补。每日500毫升左右即可。

鱼肉。蛋白石以及不饱和脂肪酸含量均高,对组织损伤具有明显的促进修补的作用。每日200g即可。

糯米粥。糯米具有滋补作用,且能量含量高,适合急性炎症性疾病的人服用。每日200g左右即可。

三、饮食禁忌:1.忌辛辣、油腻、温燥、油炸食物;2.禁烟酒及刺激性饮料。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。维生素含量高,但味辛辣,不利于炎症的恢复。炒熟后可少量食用。

腌制菜。辛温性的食物,不利于急性炎症的病人服用。尽量避免食用。

大葱。辛辣性食物。不利于炎症恢复。炒熟后可少量服用。

五、急性播散性脑脊髓炎饮食原则

食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。

二、急性播散性脑脊髓炎有哪些症状

患者多为儿童和青壮年,发病无季节性,病前多有病毒感染或疫苗接种史,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,并有相应的全身性症状,随即迅速出现以播散性脑和脊髓损害为主的症状和体征。脑脊液检查可有白细胞计数增多,蛋白含量和免疫球蛋白增高,脑电图示慢波数目增多。

临床上可分为以下类型:

1.急性坏死性出血性脑脊髓炎(急性出血性白质脑炎)

1)症状:ADE暴发型。起病急骤,病情凶险,病死率高。表现高热、意识模糊或昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫;CSF(脑脊液压力)压力增高、细胞数增多,EEG(脑电图)弥漫慢活动,CT扫描见大脑、脑干和小脑白质不规则低密度区。

2)诊断依一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。

3、发病机制:

用脑组织与弗氏完全佐剂免疫动物可造成实验动物模型EAE,具有与人类MS相同的特征性小静脉周围脱髓鞘及炎性病灶,推测为T细胞介导的免疫反应,认为ADE是急性MS或其变异型。

病理特点为广泛散在于脑,脊髓大量脱髓鞘灶,部分情况病灶仅限于小脑和脊髓,这些病灶从0.1mm到数毫米不等,均位于小,中静脉周围,脑内病灶呈多发性,双侧对称,有融合倾向,以半卵圆中心受累为主,波及额,顶,枕叶以及岛叶,视神经,视交叉和脑干;脊髓白质严重脱失与坏死,累及颈,胸段和腰段;病灶的新旧程度相同,这一点与多发性硬化不同,轴突和神经细胞基本保留完好,病变严重时轴突也有轻微的破坏,炎细胞浸润明显,周围小静脉炎性渗出,在髓鞘脱失相应区有以多形性小胶质细胞构成的细胞反应;可见由淋巴细胞和单核细胞组成的血管周围套;多灶性脑膜渗出是另一必备的特征,但一般不严重。

四、急性播散性脑脊髓炎有哪些鉴别方法

1、主要依据病史及临床表现进行诊断,脑活检、头颅CT及磁共振等检查均有助于本病与其它有关疾病的鉴别诊断;

(1)如患者近期曾接爱疫苗接种,其临床表现较典型,可能为疫苗接种后脑脊髓炎;

(2)如发生在病毒性疾病退热后者则可诊为感染后脑脊髓炎;

(3)如病毒性脑炎和脑膜脑炎,起病初常有全身违和,起病后发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性和其它脑损害,脑脊液的炎性改变较明显,但感染后脑炎如发生在病毒性感染的发热期中,则不易与之鉴别;

(4)如急性多发性硬化,虽可有发热和脑、脊髓的弥漫性损害,但其常见的临床表现:复视、眼球震颤、一侧或双侧球后视神经炎等则罕见于播散性脑脊髓炎;

(5)与单纯疱疹病毒性脑炎鉴别

发病前或发病过程中可见反复的口唇疱疹,其他前驱症状不明显。以精神症状最突出,有高热和抽搐以及高颅压等症状,可很快陷入昏迷,病死率极高。脑脊液中可见出血性改变。可检出特异性IgM抗体。脑电图以额叶和颞叶变化为主,可为慢波或癫痫样发放,双侧常不对称,一侧颞叶反复出现更有意义。CT和MRI均可见额叶和颞叶的出血样改变,这些是与急性播散性脑脊髓炎不同之处;

(6)与急性出血性白质脑病鉴别

起病急骤,病情凶险,病死率极高,多于发病后几天内死亡。脊髓受累的症状较脑部症状少见,或被脑部症状掩盖。周围血和脑脊液可出现白细胞明显增高,以中性粒细胞为主,为免疫系统异常活跃的反映。影像学可在软化灶和坏死灶的内部或周边见到出血灶,亦为弥漫性表现,多为片状分布。

(7)与流行性乙型脑炎鉴别

急性起病,表现为高热、头痛、抽搐和高颅压症状,可累及大脑、小脑、脑干和脊髓等多个部位。可表现全身中毒症状,周围血白细胞增高,以中性粒细胞居多。脑脊液早期以中性多形核白细胞为主,4~5天后可转为以淋巴细胞增高为主。发病后2周以后可检测出特异性抗体。MRI是对称性双侧丘脑、基底核病灶。

(8)与多发性硬化鉴别

急性播散性为本病与MS的主要区别,MS从理论上讲是散在、多发的病灶,而非弥漫性,并且多次发生,有复发-缓解的病程。

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