哮喘患者吸入的激素被咽下会造成危害吗

哮喘患者吸入的激素被咽下会造成危害吗，哮喘原则上应尽量避免将吸入的糖皮质激素吞咽下去，但是部分糖皮质激素不可避免地会进入胃肠道。漱口可以有效避免药物在口咽部的吸收，从而明显减轻吸入药物的全身和局部的不良反应。

1糖皮质激素,吸入疗法问答

图钉问：

你好；我有哮喘病可不可以过性生活？我今年40岁了，想咨询一下医师

答：

考虑有哮喘患者最好不要性生活，除非是哮喘恢复正常后，看你面相有肾虚症状导致哮喘发作频繁，多喝水注意保暖。治疗，小青龙合剂，六味地黄丸一天三次饭后吃。

2【糖皮质激素,吸入疗法】哮喘患者吸入的激素被咽下会造成危害吗

吸入性糖皮质激素可有效治疗预防哮喘，通过将糖皮质激素通过吸气动作输送到病变的支气管，可以达到减轻气道炎症的目的，而同时相比较口服或静脉注射激素，吸入型糖皮质激素显着减少了药物进入血液循环的剂量，进而减少了不良反应的发生。因此，原则上应尽量避免将吸入的糖皮质激素吞咽下去，但是部分糖皮质激素不可避免地会进入胃肠道。

由于糖皮质激素的吸入方法不同，常用装置就包括压力定量气雾剂、压力定量气雾剂＋储雾罐、干粉吸入器和雾化吸入器，吸入药物后残留在口腔黏膜上的药物量也有差异。以定量气雾剂为例，约有80%的吸入糖皮质激素可能留存在口咽部，并可随着吞咽动作进入消化道吸收或在口腔内沉积吸收。

如果哮喘患者在吸入糖皮质激素后及时漱口，漱口液中药物可占吸入药物剂量的40%左右，因此漱口可以有效避免药物在口咽部的吸收，从而明显减轻吸入药物的全身和局部的不良反应。并且由于吸入糖皮质激素的特殊化学结构，大部分吞咽进入胃肠道的药物会通过肝脏代谢而失去活性。

3【糖皮质激素,吸入疗法】吸入激素后哮喘患者出现声音嘶哑怎么办

吸入型糖皮质激素是治疗支气管哮喘的常用药物之一，糖皮质激素通过气流被吸入支气管而发挥局部抗炎、平喘的作用。在吸入糖皮质激素的同时，一些药物会残留在口腔和咽部粘膜上，造成局部不良反应。吸入型糖皮质激素可以直接作用于控制声带张力的随意肌，由于造成局部肌肉活动受到影响，而对声带功能造成影响，出现声音嘶哑。

在应用糖皮质激素吸入治疗后，患者一旦出现了声音嘶哑，首先要与上呼吸道感染引起的声音嘶哑相鉴别，上呼吸道感染可出现咽痛、咽干、发热、咳嗽、咳痰等症状，当炎症累及声带时，可引起声带水肿，导致声音嘶哑。为了慎重起见，发生声音嘶哑后应停用或减量糖皮质激素，观察患者声音嘶哑的变化情况，酌情选用治疗咽喉炎的药物，待声音嘶哑消失后，再逐步恢复原剂量吸入糖皮质激素。

如果在恢复激素应用后声音嘶哑再次出现，则可考虑与糖皮质激素吸入有关。这时患者应在吸入药物时尽可能延长屏气时间，减少咽部药物的残留，同时减少吸入糖皮质激素的次数和剂量。应用压力定量气雾剂时加用储雾罐也可减少药物在咽部的残留。

4【糖皮质激素,吸入疗法】吸入疗法是哮喘患者理想的给药方法

吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式，以吸入气道和肺内的方式治疗疾病的一种治疗方法。支气管哮喘患者应用吸入疗法可以将药物通过吸气迅速输送到气管发生炎症和痉挛的部位，通过药物局部的迅速作用而产生防治哮喘发作的目的。目前吸入疗法是防治支气管哮喘的一种理想给药方法，已经成为支气管哮喘的主要给药方法。

支气管哮喘患者应用吸入疗法具有作用直接、起效迅速、所需药物剂量较小、全身不良反应小的优点。吸入疗法可以使药物直接作用在气道上，药物起效快，作用迅速，不受口服时生物利用度和肝脏代谢的影响，特别适合哮喘急性发作时应用，药物吸入后数分钟就可以发挥平喘作用，迅速缓解患者喘息的症状。

由于吸入疗法经呼吸道吸入的药物作用在局部组织，而不需要全身分布，经呼吸道吸入的药物剂量可以相对较小即可发挥药效。经呼吸道吸入的药物大部分直接作用于呼吸道，而仅有极少部分药物被吸收入血，药物引起的全身不良反应明显少于全身给药的不良反应。