1500字范文,内容丰富有趣,写作好帮手!
1500字范文 > 哮喘伴肺结核患者能吸入糖皮质激素吗

哮喘伴肺结核患者能吸入糖皮质激素吗

时间:2020-01-22 15:18:43

相关推荐

哮喘伴肺结核患者能吸入糖皮质激素吗

哮喘患者支气管激发试验有助诊治,哮喘的诊断试验,支气管激发试验是指通过药物、运动、蒸馏水或高渗盐水、过敏原等刺激,使支气管平滑肌收缩,再用肺功能做指标,判定支气管狭窄的程度,以此判断哮喘发病原因、协

1哮喘患者支气管激发试验有助诊治

哮喘患者支气管激发试验有助诊治,哮喘的诊断试验,支气管激发试验是指通过药物、运动、蒸馏水或高渗盐水、过敏原等刺激,使支气管平滑肌收缩,再用肺功能做指标,判定支气管狭窄的程度,以此判断哮喘发病原因、协助诊断与指导治疗。

1.药物激发试验——组胺或乙酰甲胆碱是最常用的支气管激发药物,吸入组胺后能直接刺激支气管平滑肌收缩,同时也刺激迷走神经末梢,反射性引起平滑肌收缩,而吸入乙酰甲胆碱后直接与平滑肌上的乙酰胆碱受体结合而使平滑肌收缩。

2.运动激发试验——剧烈运动时过度通气引起气道内衬液层温度下降和水分丢失,使局部渗透压增高,支气管黏膜充血水肿,分泌物增加以及平滑肌痉挛,诱发哮喘或使哮喘加重。

3.蒸馏水或高渗盐水激发试验——哮喘患者吸入高渗盐水或低渗的蒸馏水可引起支气管收缩,其反应机制可能是使支气管黏膜表面液体的渗透压发生了改变,使肥大细胞脱颗粒,释放介质,并可刺激平滑肌受体,使平滑肌收缩。

温馨小贴士:哮喘患者支气管激发试验有助诊治,哮喘的诊断试验,特异性和职业性支气管激发试验&&%~%哮喘患者对某些变应原过敏,如花粉、霉菌、屋尘、昆虫以及引起职业性哮喘物质,如细菌、木料、棉花、甲醛、塑料制品等,可直接做变应原的吸入试验。

2哮喘患者支气管激发试验的4大好处

哮喘患者支气管激发试验的4大好处,哮喘患者诊断检查,支气管激发试验包括药物试验、运动试验、蒸馏水或高渗盐水激发试验、特异性支气管激发试验等,主要用于测定哮喘患者气道高反应性,具有协助诊断病情、研究发病机制、指导治疗、判断疗效的作用。

1、协助诊断病情

部分哮喘患者仅表现为慢性咳嗽,经多种检查都不能明确原因时,可通过支气管激发试验判断病情,如为阳性,则表示患者气道高反应性,一般数月或数年后可出现典型哮喘症状。

2、研究发病机制

在各种条件下,进行支气管激发试验测定支气管的反应性有助于阐明高反应性的形成原因。

3、指导治疗

支气管高反应性常与哮喘的轻重程度相关,治疗时可根据气道高反应的程度指导用药,高反应性轻者表明可减少用药,重者则表示要积极治疗。

4、判断疗效

哮喘患者经长期治疗后通过支气管激发试验有助于根据气道反应性的改变作为判断药物疗效的指标,支气管反应性正常后,即意味着哮喘得以控制。

温馨小贴士:哮喘患者支气管激发试验的4大好处,哮喘患者诊断检查,正常人气道受到刺激后常呈无反应状态或反应程度较轻,而某些人气道收到刺激后却可引起明显的支气管狭窄症状,称为气道高反应性。

3哮喘伴肺结核患者能吸入糖皮质激素吗

哮喘伴肺结核患者能吸入糖皮质激素吗?哮喘的诊断,糖皮质激素气雾剂药物使用说明中,均注明了活动期和静止期肺结核患者慎用。因此,哮喘合并肺结核的患者能否应用吸入性糖皮质激素?成为困扰临床医师的一道难题。

口服或静脉注射糖皮质激素能引起稳定期肺结核复发,这已经被多数临床医师所认识。但是吸入糖皮质激素如何呢?有人观察:对哮喘并稳定期肺结核患者。

每天吸入二丙酸倍氯米松(BDP)800pg,分2次吸入,连用2年,第3年减为每天吸入BDP200pg。结果3年后,X线胸片显示肺部病灶无恶化,痰结合菌3次阴性。而且对活动期肺结核患者,每日吸入BDP600~800pg,加抗结核治疗,结果与同期单纯活动肺结核的疗效一样。

肺结核的病理为渗出、增值、变性千酪坏死及空洞形成,以及后期病灶纤维化,这样均导致病灶区域肺组织弹性增大,顺应性减小,因此参与气体交换的能力会显著下降,病灶区被吸入气体的量非常小,甚至无气体被吸入,在这种情况下,吸入,药物被吸到结核病灶区的量,也是非常小的。

温馨小贴士:哮喘伴肺结核患者能吸入糖皮质激素吗?哮喘的诊断,静止期或临床治愈肺结核合并哮喘者,长期吸入BDP是安全的,并不增加肺结核复发的危险。活动期肺结核在抗结核治疗的同时,吸入BDP也是安全的。

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。