股骨头坏死疾病分期及临床表现,很多人都知道，股骨头坏死的发病过程非常复杂，由于发病因素和患者体质的不同，病人所表现出来的病情严重程度也不一样。
1股骨头坏死分期症状及其临床表现具体介绍
股骨头坏死全称骨头无菌性坏死，也称缺血性坏死。股骨头坏死的症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。那么股骨头坏死的分期临床表现有哪些呢?股骨头坏死专家一一分述如下，仅供大家参考：
1期(超微结构变异期)：髋膝关节进行性疼痛，活动轻度受限，X线表现为，股骨头外观正常，软骨、骨小梁结构稍模糊，或呈斑点状骨质疏松，CT表现为股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软同部放射状或伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变。另外会出现硬化小骨节，灰度值异常面积占全头10%--30%。
2期(有感期)：髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限。X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
3期(坏死期)：临床表现为疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。X线表现软骨下微型骨折，部分骨小梁连续性中断，股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片，CT表现为股骨头内骨小梁紊乱，囊性变扩大，骨质碎裂，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼骨质增生。股骨头形态改变，坏死面积占30%--50%。
4期(致残期)：临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。X线表现为关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，呈骨关节炎改变，CT表现骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊性变相交融，骨结构碎裂等。股骨头形态明显改变，灰度值异常面积占全头50%--80%以上。
股骨头坏死的症状，关系着疾病的整个发展过程，到了第4期的症状出现的时候，可以从上面的知识看得出来，股骨头已经开始出现了明显的改变，坏死骨头已经占了一大半，这个时候患上的治疗就很困难了，一般情况下都是采用的骨头置换手术。
2股骨头坏死疾病分期和临床表现
很多人都知道，股骨头坏死的发病过程非常复杂，由于发病因素和患者体质的不同，病人所表现出来的病情严重程度也不一样。临床上根据临床症状和病情的严重程度，一般把股骨头坏死的发展分成三个时期。
早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。股骨头坏死到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性磨擦而疼痛，静止时头臼之间不发生磨擦，疼痛也就不明显了。所以说，行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。
临床治疗上表现为坏死骨组织吸收和早期修复，此时的坏死区域呈现灰白色，骨质又脆又软，而关节软骨有关节液的营养尚未发生坏死。镜下可见各种坏死组织成分，周围有大量炎性细胞浸润，由于坏死灶周围活骨组织反应性充血，而出现局部骨组织吸收，该期开始出现骨组织的修复性反应，在坏死灶周围出现原始的间叶细胞和毛细血管及一些胶原纤维一一肉芽组织。总之，早期是以疼痛为主，伴有功能受限;晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。股骨头坏死I期(超微结构变异期)：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。股骨头坏死II期(有感期)：X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。
关于股骨头坏死的分期与临床表现的问题上述内容已经给出了足够的介绍，股骨头坏死危害性是非常大的，我想股骨头坏死患者朋友们对于这两个问题应该也有了足够的了解，不过我们要提醒股骨头坏死患者的是，在不同的时期股骨头坏死症状表现不同。>>>介绍常见预防股骨头坏死的方法
3股骨头坏死疾病分期及临床表现
引发股骨头坏死原因有很多种，出现烧伤的情况，甚至患有血液病、风湿病或者潜水病等都容易诱发股骨头坏死，其发病原理是先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。要想治疗好这种疾病，我们应该要了解其症状及其分期。
I期(超微结构变异期)：
X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。
II期(有感期)：
X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
III期(坏死期)
X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。
IV期(致残期)
股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。
专家建议，养成良好的饮食习惯，少吃辛辣刺激性食物，不酗酒，多吃蔬菜水果，注意补充身体内的钙质。发生骨折等髋部外伤一定要及时治疗，在伤病痊愈之前不要走动过多，以免反复损伤髋关节。
4股骨头坏死不同分期在X片下的临床表现
在股骨头坏死这种疾病进行治疗的时候一般都会先对股骨头坏死进行分期，而对于股骨头坏死的分期一般会根据X片对股骨头坏死进行分期，这种分期的模式是恰当的考虑了股骨头坏死的特点的，所以，下面就简要谈谈股骨头坏死不同分期在X片下的临床表现。
I期髋部轻度疼痛不适，但主要疼痛部位分布在腰部、腿部、膝部等，并伴有一定程度的疲劳、酸痛、麻木感，休息后好转，X片显示不明显;
II期疼痛进一步加重，持续时间延长，常为持续性疼痛，并伴有间隙性跛行，X片显示为股骨头轮廓模糊，出现囊性变，股骨头整个或部分均匀一致的骨硬化，偶尔呈现斑点状表现，密度增高压与放射透亮区混合交替存在;
III期：疼痛进行性加重，多为持续性跛行，夜间疼痛加重，髋关节多方向活动受限，活动范围明显缩小， X可看到股骨头部分塌陷或变扁，与髋臼负重区范围相对应，关节间隙相对增宽的假象，股骨头对球形消失代表松质骨压缩;
IV期间：为股骨头坏死演变的最后阶段，疼痛加重，髋关节各方向活动严重受限，髋关节融合，出现髋关节僵直，X片显示髋臼顶部也发生变形，由球状体关节变成圆柱状关节，保留较大的屈曲范围却导致外展和旋转功能几乎完全丧失。
总之，股骨头坏死在X片上的表现结合临床可以进行分期跟分型，对于临床的治疗手段的选择有非常重要的指导的意义。
5诊断股骨头坏死的临床表现和分期
我们知道股骨头坏死的诊断是一件不容易的事，要想避免误诊或漏诊，就需要到正规专业的医院进行检查。那么在诊断股骨头坏死上有哪些临床表现和划分分期的呢?以下内容就简要介绍这个问题。
1、临床表现：股骨头坏死临床主要表现为疼痛、跛行。体征：腹股沟中点稍下方或内收肌止点压痛、患髋周围肌肉及股肌萎缩，可出现托马氏征(+);当坏死股骨头严重塌陷、双下肢不等长时，可出现艾利斯征(+);当髋关节半脱位、臀中肌无力，可出现脱仑德兰堡试验(+)。早期患者可有外展、内旋活动轻度受限。随着病情的发展，髋关节各向活动范围逐渐缩小，直至严重受限，是诊断股骨头坏死的方法之一。
2、分期：股骨头缺血性坏死的X片表现结合临床进行分期分型，对临床治疗手段的选择有重要的指导意义。现简单介绍我们临床采用的袁浩分期。在 Ficat分期基础上，专家根据长期大量的临床实践，提出了自已的分期方法。该方法既根据病变的不同阶段将股骨头坏死分为六期。又进一步根据坏死类型、范围、塌陷程度等进一步的分型分级。我们认为该分期对临床治疗方案的选择更有针对性，是诊断股骨头坏死的方法之一。
总之，股骨头坏死是一种严重使人致残的骨科疾病，要想避免其严重危害就要到正规医院及时诊断及时治疗。
