诊断股骨头坏死的临床表现和分期,引发股骨头坏死原因有很多种,出现烧伤的情况,甚至患有血液?⒎缡』蛘咔彼〉榷既菀子辗⒐晒峭坊邓溃浞⒉≡硎窍绕苹盗诮亟诿孀橹难汗┯Γ斐苫邓馈
1诊断股骨头坏死的临床表现和分期
我们知道股骨头坏死的诊断是一件不容易的事,要想避免误诊或漏诊,就需要到正规专业的医院进行检查。那么在诊断股骨头坏死上有哪些临床表现和划分分期的呢?以下内容就简要介绍这个问题。
1、临床表现:股骨头坏死临床主要表现为疼痛、跛行。体征:腹股沟中点稍下方或内收肌止点压痛、患髋周围肌肉及股肌萎缩,可出现托马氏征(+);当坏死股骨头严重塌陷、双下肢不等长时,可出现艾利斯征(+);当髋关节半脱位、臀中肌无力,可出现脱仑德兰堡试验(+)。早期患者可有外展、内旋活动轻度受限。随着病情的发展,髋关节各向活动范围逐渐缩小,直至严重受限,是诊断股骨头坏死的方法之一。
2、分期:股骨头缺血性坏死的片表现结合临床进行分期分型,对临床治疗手段的选择有重要的指导意义。现简单介绍我们临床采用的袁浩分期。在 Ficat分期基础上,专家根据长期大量的临床实践,提出了自已的分期方法。该方法既根据病变的不同阶段将股骨头坏死分为六期。又进一步根据坏死类型、范围、塌陷程度等进一步的分型分级。我们认为该分期对临床治疗方案的选择更有针对性,是诊断股骨头坏死的方法之一。
总之,股骨头坏死是一种严重使人致残的骨科疾病,要想避免其严重危害就要到正规医院及时诊断及时治疗。
2股骨头坏死分期症状及其临床表现具体介绍
股骨头坏死全称骨头无菌性坏死,也称缺血性坏死。股骨头坏死的症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。那么股骨头坏死的分期临床表现有哪些呢?股骨头坏死专家一一分述如下,仅供大家参考:
1期(超微结构变异期):髋膝关节进行性疼痛,活动轻度受限,X线表现为,股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,CT表现为股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软同部放射状或伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变。另外会出现硬化小骨节,灰度值异常面积占全头10%--30%。
2期(有感期):髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限。X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
3期(坏死期):临床表现为疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。X线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生。股骨头形态改变,坏死面积占30%--50%。
4期(致残期):临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。X线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生变形,呈骨关节炎改变,CT表现骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊性变相交融,骨结构碎裂等。股骨头形态明显改变,灰度值异常面积占全头50%--80%以上。
股骨头坏死的症状,关系着疾病的整个发展过程,到了第4期的症状出现的时候,可以从上面的知识看得出来,股骨头已经开始出现了明显的改变,坏死骨头已经占了一大半,这个时候患上的治疗就很困难了,一般情况下都是采用的骨头置换手术。
3股骨头坏死分期及临床表现情况
股骨头坏死是常见的骨科疾病中的一种,股骨头坏死对于患者们的危害是比较大的。引发股骨头坏死原因有很多种,出现烧伤的情况,甚至患有血液病、风湿病或者潜水病等都容易诱发股骨头坏死,其发病原理是先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。要想治疗好这种疾病,我们应该要了解其症状及其分期。
X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。 股骨头坏死患儿指膝关节及大腿内侦痛,几天后转为髋痛,后引起跛行,体温不高和低热,髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,股骨头坏死临床症状导致髋关节内旋、外展活动明显受限。
X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。 显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。
专家建议,养成良好的饮食习惯,少吃辛辣刺激性食物,不酗酒,多吃蔬菜水果,注意补充身体内的钙质。发生骨折等髋部外伤一定要及时治疗,在伤病痊愈之前不要走动过多,以免反复损伤髋关节。>>>血供不足最终会致使股骨头坏死
4股骨头坏死的分期及临床情况?
股骨头坏死的临床表现公分为四个阶段
I期(超微结构变异期):
X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。
II期(有感期):
X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
III期(坏死期)
X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。
IV期(致残期)
股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。
5简单介绍股骨头坏死的分期及临床表现
引发股骨头坏死原因有很多种,出现烧伤的情况,甚至患有血液病、风湿病或者潜水病等都容易诱发股骨头坏死,其发病原理是先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。要想治疗好这种疾病,我们应该要了解其症状及其分期。
I期(超微结构变异期):
X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。
II期(有感期):
X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
III期(坏死期)
X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。
IV期(致残期)
股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。
专家建议,养成良好的饮食习惯,少吃辛辣刺激性食物,不酗酒,多吃蔬菜水果,注意补充身体内的钙质。发生骨折等髋部外伤一定要及时治疗,在伤病痊愈之前不要走动过多,以免反复损伤髋关节。