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1案例分析
病友提问：
我患慢性肾盂肾炎了，长期尿频尿急腰痛。四个月前，相继出现双下肢胀痛（活动后加重），足踝处肿，胃嗝气厌食作呕，膝弯子发软，腹部两边肋下阵痛,腿上毛细血管扩张,眼睛想睡.在湘雅附三住了院，用了20天消炎药，后又在湘雅附一、湘雅附二门诊，病不见效，做了其它检查，排除了内分泌、红斑狼疮等其它病。肾功能、肝肾B超、血常规均正常，肝功能只球蛋白稍高,其它都正常(我是十多年的表面抗原携带者),尿常规
专家解答：
您好,就诊正规的医院二给以上的医院应是可以的,国内较好的医院有北京友谊医院!对于慢性肾盂肾炎的治疗，应采用综合措施： (1)全身支持疗法：注意适当休息，增加营养，纠正贫血，静脉补充丙种球蛋白，中医中药调整等以促进全身情况的改善。每日需要保持足够液体的摄入。 (2)加强抗菌药物治疗：抗菌药物治疗对慢性肾盂肾炎有非常重要的意义。要达到彻底控制菌尿和反复发作的目的，应根据尿液细菌培养和抗生素的敏感试验结果，选用最有效和毒性小的抗生素，如复方新诺明、氨苄青霉素、呋喃口旦啶、先锋霉素IV等。疗程目前尚未定论，但至少应用2～3周，有时需小剂量维持几个月以上。治疗期间，需反复检查尿液中的白细胞和细菌培养。如治疗无效，或虽当时见效但复发频繁，并经过两次积极治疗仍不成功者，宜采用长疗程低剂量抑菌治疗。其目的是抑制细菌的生长繁殖，防止症状型尿路感染的急性发作。有些病例在抑菌治疗后肾功能改善。长疗程低剂量抑菌治疗的方法是：每晚在临睡前排尿后口服 1次单剂量的抗菌素，剂量一般是每天剂量的1/3～1/2，治疗1周后复查尿培养，以后每月复查一次。长疗程抑菌法可用1年或更长的时间。有的学者认为，将抗菌药定期交替使用，对防止耐药性有好处。 (3)纠正尿路的复杂因素：在慢性肾盂肾炎患者中，有膀胱输尿管返流者占相当比例，对于有严重返流的小儿应尽早手术治疗，至于成年人膀胱尿管返流是否应行手术治疗，目前仍有争论。一般认为：50岁以下且伴有尿路症状者，宜选择外科治疗。对于有尿路梗阻者，如尿路结石、先天性尿路畸形、包茎、输尿管结核、前列腺肥大等也应尽早处理。 (4)对症治疗：控制和清除体内感染病灶，如前列腺炎，慢性妇科炎症等，对肾功能不全者要适当处理。注意维持体内水、电解质和酸碱平衡。高血压者要降压。 慢性肾盂肾炎大都是耐药细菌(如普通变性杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌)引起的感染，且多为复杂性尿路感染，故临床疗效不理想。慢性肾炎饮食治疗(一)蛋白质 根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量，病程长，若肾功能损害不严重，食物中蛋白质不必严格限制，每天不宜超过1s/kg，其中优质蛋白质占50％以上。有氮质血症时，按病情限制蛋白质。(二)限制钠盐水肿和高血压病人，应限制食盐，2～3g/d；水肿严重时，控制食盐2g/d以下，或给予无盐饮食，同时定期检查血钾、钠水平，因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足。(三)热能慢性肾炎病程长，热能供给要满足活动需要，由于限制蛋白质，故要以碳水化物和脂肪作为热能主要来源。可按0．15～0．17MJ(35—40kcal)/kg，总热能为9．21～10．88MJ(2200～2600kcal)/d。(四)矿物质及维生素钠摄入量根据水肿及高血压程度，同时存在，每天食盐限制在3～4s；水肿严重摄入2g/d食盐，或给无盐饮食。维生素应充分供给，注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸等。有贫血应多补充B族维生素、铁及叶酸丰富食物，如动物的肝等内脏、绿叶蔬菜等。(五)病情变化饮食原则慢性肾炎急性发作时，按急性肾炎饮食治疗原则处理，大量蛋白尿时，应按肾病综合征的饮食治疗原则处理。总之，慢性肾炎应密切结合病情变化，修订饮食配方，以利于病情稳定和恢复。
2慢性肾盂肾炎的并发症有哪些
肾炎介绍
人们的肾脏在感染了细菌这种情况下引发的一系列炎症，就被人们称作为慢性肾盂肾炎这种疾病的，慢性肾盂肾炎这种疾病是反复发作的，慢性肾盂肾炎这种疾病主要侵犯人们的肾间质和肾盂、慢性肾盂肾炎这种疾病危害极大的，慢性肾盂肾炎这种疾病在晚期的时候会引发人们患有尿毒症这种疾病的，慢性肾盂肾炎主要表现是夜尿增多的，
慢性肾盂肾炎的并发症有哪些
1家族性出血性肾炎这种疾病就是慢性肾盂肾炎这种疾病会引发的并发症的，慢性肾盂肾炎的病人长期的尿路感染得这种情况，在晚期的时候会导致人们患有尿毒症这种疾病的并发症的，
2慢性肾盂肾炎这种疾病会导致人们的全身出现发热的症状的，这种疾病还会导致人的局部出现腰痛这种症状的，慢性肾盂肾炎对人的膀胱会有刺激的，还会引发泌尿道感染的，出现排尿困难，
3人们在患有轻度慢性肾盂肾炎这种疾病的时候可以通过口服复方新诺明治疗疾病的，种种的慢性肾盂肾炎的病人可以联合用药的，用药期间人们可以不应该使用对肾脏有损害的药物，例如庆大霉素，
肾炎的注意事项：
可以多食用一些高维生素的食物的，例如新鲜的水果和蔬菜，人们应该避免便秘的，如果出现便秘可以喝一些蜂蜜水的，锻炼身体可以提高提高抗病能力的，
