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慢性肾盂肾炎有哪些症状

时间:2022-04-25 11:17:27

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慢性肾盂肾炎有哪些症状

慢性肾盂肾炎有哪些症状呢?血尿与肾盂肾炎有关吗?那么,接下来就来了解一下专家对肾盂肾炎症状的介绍,希望对大家有所帮助。

1慢性肾盂肾炎有哪些症状

慢性肾盂肾炎是常见的一种肾盂肾炎的类型,而且不同类型的慢性肾盂肾炎的症状不相同,那么,慢性肾盂肾炎的症状具体有哪些表现呢?下面就请专家来为大家介绍下慢性肾盂肾炎的症状。

一、慢性肾盂肾炎的症状之复发型:慢性肾盂肾炎症状常多以急性发作,发病时可有全身感染症状尿路局部表现及尿液变化等均类似急性肾盂肾炎。

二、低热型:以长期低热为主要表现可伴乏力腰酸食欲不振和体重减轻等慢性肾盂肾炎的症状。

三、血尿型:血尿型的慢性肾盂肾炎症状可以血尿为主要表现呈镜下或肉眼血尿,慢性肾盂肾炎的症状在发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。

四、隐匿型:慢性肾盂肾炎患者无任何全身或局部症状仅有尿液变化尿菌培养可阳性又称无症状性菌尿。

五、高血压型:在病程中出现高血压偶可发展为急进性高血压常伴贫血但无明显蛋白尿和水肿等。除上述类型外少数病例尚可表现为失钠性肾病失钾性肾病、肾小管性酸中毒和慢性肾功能不全。这是慢性肾盂肾炎的症状之一。

以上就是慢性肾盂肾炎的症状的相关介绍,仅供大家参考,如果出现了慢性肾盂肾炎的症状,不要耽误治疗时间,请及时去正规的医院接受治疗,另外,若您对慢性肾盂肾炎的症状还有什么疑问,请咨询专家!

2老人有血尿小心肾细胞癌

一般而言,50岁到70岁是肾细胞癌的高发年龄,然而这些群体却极易被漏诊。由于缺乏自我鉴别意识,许多老年患者往往会把血尿、疼痛等肾细胞癌的早期症状误认为是自然衰弱的正常表现,直到出现明显腰痛时才想到就诊,确诊后已是癌症晚期。由此可见,频繁出现血尿的老年人需提高警惕,及早接受肾功能检查,以筛选早期肾肿瘤。

目前,对于晚期及转移性肾细胞癌的治疗方式主要为外科手术结合放化疗,一些多靶点药物治疗手段如舒尼替尼也在不断尝试中。同时,肾细胞癌术后的定期随访也很有必要,通过随访医生可及时了解患者手术并发症及肾脏形态变化,适当延长患者的生存率。

肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌,85%为透明细胞癌,还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。癌中常有出血、坏死、囊变和钙化。生于肾实质内,长大后浸润、压迫、破坏肾盂肾盏,向肾包膜外发展,形成血管瘤栓或转移到淋巴结及其他脏器。

早期大多无症状,待肿瘤长大或侵入到肾盂肾盏内,可发生腹块及血尿。

1、B超表现:可显示肾实质内边界回声不整齐,内部回声杂乱不等、高低不均的实性肿块。整个肾外形变形,局部有肿块凸起于正常野轮廓之外。

2、尿路造影:可显示肾小盏牵拉变形、扭曲变细、小盏破坏,或小盏扩张变形。当肿瘤体积极大并向各方向生长后,大部分肾小盏拉长、变细、变形,有时还进入肾盂,或将上部输尿管也推压到对侧,甚至超过中线,其形状颇似蜘蛛足样,故名“蜘蛛足征”。

3、MR表现:在多体位观察了解肿瘤侵犯范围,略胜CT一筹。

4、CT表现:平扫可见肾局部隆起,内部密度不均匀偏低,其内可见斑片或小点状钙化,有时呈蛋壳状;增强扫描后正常部分肾增强明显,而癌内增强较低,内部增强程度不规则,有更低密度的坏死区存在。癌可穿破包膜进入肾周脂肪层,晚期穿破肾筋膜扩散至肾外组织。肾细胞癌分期多采用Robson分期法,即Ⅰ期癌限于肾包膜内;Ⅱ期癌已穿破包膜,侵入脂肪层,仍局限在肾筋膜内;Ⅲ期癌已侵入肾静脉或(和)下腔静脉,局部淋巴结可能有转移;Ⅳ期癌已穿破肾筋膜,侵入邻近脏器或发生远处转移。

此外,老年人要想降低肾细胞癌的罹患风险,也需在日常饮食中格外注意,远离抽烟酗酒,少吃高盐高糖食物,同时避免食用动物内脏以及生猛海鲜,并保证每日一定的饮水量。

3感染性肾结石的血尿症状

肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的肾结石。较小结石活动性大,小结石进入肾盂输尿管连接处或输尿管时,则引起剧烈的蠕动,以促进结石的排出,于是出现绞痛和血尿。

肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。绝大多数病人,约40%~50%都有腰部和上腹部间歇发作的疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部,多数为阵发性,亦可为持续性疼痛。疼痛轻时,可能仅表现为腰部酸胀或不适,劳动可使疼痛发作或加重。肾结石绞痛是严重刀割样痛,常突然发作。疼痛常放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧,女性放射至阴唇部位。肾绞痛发作时,患者呈急性面容,缩?B25F?在床,双手紧压腹部或腰部,甚至在床上翻滚,呻吟不已,发作常持续几小时,但也可几分钟即缓解。肾绞痛严重时,患者面色苍白,冷汗淋漓,脉细而速,甚至血压下降,呈虚脱状态,同时,恶心呕吐,腹胀便秘等,可误诊为急腹症。在绞痛发作时,尿量减少,绞痛缓解后,尿有增多现象。肾绞痛对症治疗后缓解,也可自行停止,但缓解后数日,仍感虚弱无力,腰部酸胀隐痛。

血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时,常伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多。大量的肉眼血尿在肾结石是少见的,体力活动后,血尿可加重,肾结石偶可因无痛血尿就医。

肾结石患者可有尿中排出砂石史,特别在疼痛和血尿发作时,尿内可混有砂粒或小结石,结石通过尿道时,有堵塞或疼痛感,对有疼痛和镜下血尿疑为肾结石,X片未见钙化影时,应密切观察有无砂石排出,如收集到结石,需作分析,为今后防治作参考。

感染性结石除有通常肾结石的表现外,还有它自身的特点。感染性结石生长快,常呈大鹿角状,X线平片上显影,常伴有持续的或反复发作变形杆菌等致病菌的尿路感染史。1970年Fair报道,在结石裂隙内,甚至在结石核心,都藏有致病菌,抗菌药物不易达到该处而难以消灭它们,停止抗菌药物治疗后,这些幸存的细菌又死灰复燃,引起复发。如手术取石后仍有残余碎石遗留,则很快又长成鹿角状结石,因结石不易取净,尿路感染不能消除,以致这种结石复发率较高,终因结石并发梗阻和感染导致肾功能受损,还可继发肾出血,甚至因此行急症肾切除术。此类病人尿呈强碱性,镜下常有脓细胞及红细胞,尿培养有细菌生长。

4小儿使用肾毒性药物后,如何避免血尿?

相对于成年人来说,小儿的病种少,用药简单,这就使得医生较容易把握哪些药物可致药物性血尿。临床调查和统计表明,导致小儿药物性血尿的常见药物主要有两大类:抗菌药物和解热镇痛药。

抗菌药物中,可致小儿药物性血尿的药物首先是氨基甙类,包括卡那霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、庆大霉素等,其次是喹诺酮类中的氟哌酸,头孢菌素中的头孢拉定、头孢唑啉,以及磺胺药如复方新诺明等。

解热镇痛药中,安痛定、消炎痛、安乃近等是引起小儿药物性血尿的常见药物。

此外,个别小儿因颅压增高而在使用脱水剂如甘露醇时也易出现血尿。某些抗感冒的合成药物如感冒通,如果用量大也会诱发药物性血尿。

当了解了上述导致小儿血尿发生的药物后,在临床上应当尽量回避这些药物,能不用时尽量不用,注意选择那些对肾脏无毒性作用的药物来治疗小儿疾病。如果必须使用这些药物,使用时就要注意以下5点:

一是严格掌握适应症。

二是严格控制剂量,最好从小剂量开始,在24~48小时内无血尿发生,方可适当增加剂量,但决不能过量使用。

三是缩短疗程,一旦病情得以控制即要停药,如果需要维持治疗则进行药物调整,不得继续使用上述药物进行维持治疗。

四是在静脉滴注上述药物时,务必控制浓度和滴速,尽量延长给药时间,一般使滴速保持在每分钟20~30滴即可。

五是严密观察用药过程,一旦小儿出现肉眼血尿,应立即停药。

明确诊断后可给予补液和维生素C,还可将地塞米松0.1~0.2mg/kg加入葡萄糖液中静脉点滴。一般情况下,血尿可在48小时内完全消失。疗程为3~5天

5血尿老人需怎么防肾细胞癌

一般而言,50岁到70岁是肾细胞癌的高发年龄,然而这些群体却极易被漏诊。由于缺乏自我鉴别意识,许多老年患者往往会把血尿、疼痛等肾细胞癌的早期症状误认为是自然衰弱的正常表现,直到出现明显腰痛时才想到就诊,确诊后已是癌症晚期。由此可见,频繁出现血尿的老年人需提高警惕,及早接受肾功能检查,以筛选早期肾肿瘤。

目前,对于晚期及转移性肾细胞癌的治疗方式主要为外科手术结合放化疗,一些多靶点药物治疗手段如舒尼替尼也在不断尝试中。同时,肾细胞癌术后的定期随访也很有必要,通过随访医生可及时了解患者手术并发症及肾脏形态变化,适当延长患者的生存率。

此外,老年人要想降低肾细胞癌的罹患风险,也需在日常饮食中格外注意,远离抽烟酗酒,少吃高盐高糖食物,同时避免食用动物内脏以及生猛海鲜,并保证每日一定的饮水量。

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