多发性肌炎诊断依据是?,多发性肌炎诊断依据是?多发性肌炎的病症主要表现在肌肉上，主要表现就是四肢的无力，还有身上的肌痛等。而对于这种病症是早诊断早治疗早康复的，因此，诊断就是关键的一步，诊断出患有这种疾病就能得到及时的治疗，下面就是一些关于多发性肌炎的诊断依据。
1怎样诊断多发性肌炎和皮肌炎?
怎样诊断多发性肌炎和皮肌炎?当病人以肌痛、肌无力等症状就诊时，医生需进行仔细的体格检查，了解肌无力或皮疹的性质，结合必要的辅助检查做出诊断。较实用的标准有以下几条：
①对称性近端肌无力。
②肌肉活检证实。
③血清肌酶活性增高。
④肌电图呈肌原性损害。
⑤皮肌炎的典型皮疹。
符合前4条诊断为多发性肌炎;符合前3～4条，同时有第5条者可做出皮肌炎诊断。典型的多发性肌炎和皮肌炎诊断并不难，可疑者应结合其他检查如抗体测定等做出诊断，并应与其他风湿病、其他炎性肌病进行鉴别。诊断多发性肌炎和皮肌炎后还应注意寻找是否并发肿瘤、是否合并其他结缔组织病，病情的程度如何，有无内脏器官的损害，有无并发感染，这些检查有利于下一步的治疗。
2详解多发性肌炎诊断依据有哪些
多发性肌炎的发病率男女比例没有太大的偏差，任何年龄段的人都有患病的可能，且病情发展缓慢，病程长，给患者及其家人的正常生活带来了一定的影响。那么，您知道多发性肌炎的诊断依据有哪些吗?
1.四肢对称性无力伴压痛;
2.血清酶活性增高，CPK、LDH均高，尤以LDH更为敏感。
3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波;
4.肌肉活组织检查见肌纤维变性，坏死，再生，炎症细胞浸润，血管内皮细胞增生等。
病史及症状：多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史，以对称性肢体近端肌肉无力、疼痛和压痛为主征。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌。晚期可有肌萎缩。有的合并皮肤或内脏损害，或有恶性肿瘤。
体检发现：受累肌肉压痛、无力、腱反射低。
辅助检查：1.血清CPK、LDH、GOT均升高，血清肌红蛋白含量明显增高，血清蛋白电泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。半数以上患者血沉快。 2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>1000mg/24小时,且与病情严重程度有关。3.肌电图：插入电位延长，可有肌强直样放电活动。轻收缩时运动单位电位平均波幅降低，时限缩短，可有大量纤颤波。多相波增多，重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相。 4.肌肉活检：示变性、坏死、炎细胞浸润，肌纤维肿胀、呈玻璃样、颗粒性或空泡性变、间质水肿，血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润。 5.心电图：异常率可达40%左右，心动过速，心肌炎样表现，或出现心律不齐等。
鉴别：需与肌营养不良、甲状腺功能障碍、系统性红斑狼疮等相鉴别。
在科学经济发展的今天，随着竞争力的增大，人们的工作和生活都发生了很大的改变，为了家庭，为了前途，奔波忙碌，忽略了自己的身体，多发性肌炎在人们的忽视下成为了夺去了人们生命的一大杀手。按期体检，配合医生的治疗，养成良好的科学和卫生习惯十分重要。
3多发性肌炎诊断依据是?
多发性肌炎诊断依据是?多发性肌炎的病症主要表现在肌肉上，主要表现就是四肢的无力，还有身上的肌痛等。而对于这种病症是早诊断早治疗早康复的，因此，诊断就是关键的一步，诊断出患有这种疾病就能得到及时的治疗，下面就是一些关于多发性肌炎的诊断依据。
以下4点是最常见的多发性肌炎表现，①.四肢对称性无力伴压痛;②.血清酶活性增高，CPK、LDH均高，尤以LDH更为敏感。③.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波;④.肌肉活组织检查见肌纤维变性，坏死，再生，炎症细胞浸润，血管内皮细胞增生等。
病史及症状：多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史，以对称性肢体近端肌肉无力、疼痛和压痛为主征。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌。晚期可有肌萎缩。有的合并皮肤或内脏损害，或有恶性肿瘤。
体检发现：受累肌肉压痛、无力、腱反射低。
辅助检查：1.血清CPK、LDH、GOT均升高，血清肌红蛋白含量明显增高，血清蛋白电泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。半数以上患者血沉快。2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>1000mg/24小时,且与病情严重程度有关。3.肌电图：插入电位延长，可有肌强直样放电活动。轻收缩时运动单位电位平均波幅降低，时限缩短，可有大量纤颤波。多相波增多，重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相。4.肌肉活检：示变性、坏死、炎细胞浸润，肌纤维肿胀、呈玻璃样、颗粒性或空泡性变、间质水肿，血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润。5.心电图：异常率可达40%左右，心动过速，心肌炎样表现，或出现心律不齐等。
鉴别：需与肌营养不良、甲状腺功能障碍、系统性红斑狼疮等相鉴别。
多发性肌炎诊断依据是?以上就是关于多发性肌炎的诊断方法，在发现病症的时候及时的到医院进行诊断治疗，才能让患者尽快恢复健康。必要的健康检查，是发现疾病的最好方法，因此，定时的体检对人们的健康是非常有利的。
4多发性肌炎的鉴别诊断
我们在生活当中总是会遇到各种各样的疾病的出现，有的时候疾病的出现是我们所意想不到的，就像是多发性肌炎的出现，很多人对于这个疾病都不是特别的清楚，让我们一起来看一看关于多发性肌炎的鉴别诊断是怎么样的吧：
本病需与下列疾病相鉴别：
(一)系统性红斑狼疮 皮损以颧颊部水肿性蝶形红斑，指(趾)节伸面暗红斑和甲周以及末节指(趾)屈面红斑为特征性;而皮肌炎以眶周为中心的浮肿性紫红斑、指(趾)间关节和掌(跖)指(趾)关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直毛细血管扩张红斑有所区别;sle多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主、声音嘶哑和吞噬困难亦较常见，此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高，需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。
(二)系统性硬皮病 皮肌炎的后期病变如皮肤硬化，皮下脂肪组织中钙质沉着，组织学上也可见结缔组织肿胀，硬化、皮肤附件萎缩等，但在系统性硬皮病病变初期，有雷诺氏现象，颜面和四肢末端肿胀、硬化以后萎缩为其特征、肌肉病变方面皮肌炎在初期病变即已显着，为实质性肌炎，而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现，且为间质性肌炎可作鉴别。
(三)风湿性多肌痛症(polymyalgia rheumatica)，通常发生在40岁以上，上肢近端发生弥漫性疼痛较下肢为多，伴同全身乏力，患者不能道出疼痛来自肌肉还是关节，无肌无力，由于失用可有轻度消瘦，血清cpk值正常，肌电图正常或轻度肌病性变化。
(四)嗜酸性肌炎(eosinophilic myositis) 其特征为亚急性发作肌痛和近端肌群无力，血清肌浆酶可增高，肌电图示肌病变化，肌肉活检示肌炎伴同嗜酸性细胞炎性浸润，有时呈局灶性变化，为嗜酸性细胞增多综合征病谱中的一个亚型。
需与炎症性肌病鉴别的其他疾病
结缔组织病：风湿性多肌痛，血管炎，纤维肌痛症.
神经肌疾病：遗传性肌萎缩，脊髓性肌萎缩，神经性病变，重症肌无力，eaton- lambert综合征，侧索硬化，家族性周期性瘫痪。
内分泌疾病和电解质紊乱：低钾血症，高钙或低钙血症，低镁血症，甲状腺功能亢进症或低下 症，库欣病，艾迪生病。
代谢性肌病：线粒体病，瞟吟代谢紊乱病，脂质代谢紊乱，碳水化合物代谢紊乱。
中毒性肌病：乙醇，氯喹(羟基氯喹)，可卡因，秋水仙碱，肾上腺皮质激素，d- 青霉胺，降脂药。
感染：病毒(流感，eb毒，hiv，柯萨基)，细菌(金黄色葡萄球菌，链球菌，梭状芽胞杆菌)，原虫(弓形体，旋毛由，血吸虫，囊尾蚴)。
相信朋友们通过对于以上文章的阅读，对于多发性肌炎的鉴别诊断是怎么样的这个问题已经都清楚的了解了吧，希望这些能够带给朋友们帮助，提醒朋友们在日常生活当中一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯，避免出现疾病的发生。
5多发性肌炎应该如何诊断
多发性肌炎属于炎症性肌病，是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征，病变局限于肌肉时称为多发性肌炎，若病变同时累及皮肤和肌肉则称为皮肌炎。虽然本病的病因及发病机制尚不十分清楚，但一般认为与自身免疫功能失调有关，例如部分患者同时伴有风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病。近来研究证实，体液免疫和细胞免疫机制异常是导致发病的重要原因，许多患者血中可检测出特异性抗体，如抗肌球蛋白抗体、抗核抗体等，同时也存在T细胞大量激活现象，外周血CD4/CD8比值增高。此外，该病用皮质激素或其他免疫抑制剂治疗后部分患者症状好转或恢复正常，也说明免疫机制在发病中的作用。
检查急性期外周血白细胞计数增高，稳定期则正常。血沉可增快。血清CK与LDH在病情活动时明显增高。肌电图检查提示肌源性和神经源性病变共同存在，可见自发纤颤电位和正相尖波增多。肌肉活检可发现肌纤维变性、坏死、肌萎缩与再生，肌纤维间质炎性细胞浸润，小血管阻塞，毛细血管内皮增生等病理改变。
诊断出现发热、颜面尤其眼睑红斑、肌肉疼痛及肌无力者应当考虑皮肌炎可能。结合血清肌酶、肌电图或肌活检特点可以确诊。多发性肌炎一般无皮肤损害，以肢体近端进行性肌无力为主要表现，也应结合肌酶、肌电图和肌活检特点进行确诊。
鉴别诊断应当与急性感染性肌炎进行鉴别，后者常继发于流感和其他呼吸道感染，表现为严重的对称性肌肉疼痛和无力，经休息后可在几天内完全缓解。除肌酶增高外，无肌电图和肌活检异常。
