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详解多发性肌炎诊断依据有哪些

时间:2022-09-24 00:21:50

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详解多发性肌炎诊断依据有哪些

详解多发性肌炎诊断依据有哪些,多发性肌炎是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征。这种疾病任何年龄段的人都有患病的可能,所以大家要引起重视。

1浅析多发性肌炎的诊断方式

多发性肌炎怎样对其快速的诊断,为治疗赢得更多的有效时间呢?主要可以做四肢的对称性压痛试验,血清酶活性的检测或者用肌电图,下面,就专门介绍下多发性心肌炎的诊断方式.

1.四肢对称性无力伴压痛;

2.血清酶活性增高,CPK、LDH均高,尤以LDH更为敏感。

3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波;

4.肌肉活组织检查见肌纤维变性,坏死,再生,炎症细胞浸润,血管内皮细胞增生等。

病史及症状:多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史,以对称性肢体近端肌肉无力、疼痛和压痛为主征。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌。晚期可有肌萎缩。有的合并皮肤或内脏损害,或有恶性肿瘤。

体检发现:受累肌肉压痛、无力、腱反射低。

辅助检查:1.血清CPK、LDH、GOT均升高,血清肌红蛋白含量明显增高,血清蛋白电泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。半数以上患者血沉快。 2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>1000mg/24小时,且与病情严重程度有关。3.肌电图:插入电位延长,可有肌强直样放电活动。轻收缩时运动单位电位平均波幅降低,时限缩短,可有大量纤颤波。多相波增多,重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相。 4.肌肉活检:示变性、坏死、炎细胞浸润,肌纤维肿胀、呈玻璃样、颗粒性或空泡性变、间质水肿,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润。 5.心电图:异常率可达40%左右,心动过速,心肌炎样表现,或出现心律不齐等。

鉴别:需与肌营养不良、甲状腺功能障碍、系统性红斑狼疮等相鉴别。

2详解多发性肌炎诊断依据有哪些

多发性肌炎的发病率男女比例没有太大的偏差,任何年龄段的人都有患病的可能,且病情发展缓慢,病程长,给患者及其家人的正常生活带来了一定的影响。那么,您知道多发性肌炎的诊断依据有哪些吗?

1.四肢对称性无力伴压痛;

2.血清酶活性增高,CPK、LDH均高,尤以LDH更为敏感。

3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波;

4.肌肉活组织检查见肌纤维变性,坏死,再生,炎症细胞浸润,血管内皮细胞增生等。

病史及症状:多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史,以对称性肢体近端肌肉无力、疼痛和压痛为主征。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌。晚期可有肌萎缩。有的合并皮肤或内脏损害,或有恶性肿瘤。

体检发现:受累肌肉压痛、无力、腱反射低。

辅助检查:1.血清CPK、LDH、GOT均升高,血清肌红蛋白含量明显增高,血清蛋白电泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。半数以上患者血沉快。 2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>1000mg/24小时,且与病情严重程度有关。3.肌电图:插入电位延长,可有肌强直样放电活动。轻收缩时运动单位电位平均波幅降低,时限缩短,可有大量纤颤波。多相波增多,重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相。 4.肌肉活检:示变性、坏死、炎细胞浸润,肌纤维肿胀、呈玻璃样、颗粒性或空泡性变、间质水肿,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润。 5.心电图:异常率可达40%左右,心动过速,心肌炎样表现,或出现心律不齐等。

鉴别:需与肌营养不良、甲状腺功能障碍、系统性红斑狼疮等相鉴别。

在科学经济发展的今天,随着竞争力的增大,人们的工作和生活都发生了很大的改变,为了家庭,为了前途,奔波忙碌,忽略了自己的身体,多发性肌炎在人们的忽视下成为了夺去了人们生命的一大杀手。按期体检,配合医生的治疗,养成良好的科学和卫生习惯十分重要。

3多发性肌炎诊断依据是?

多发性肌炎诊断依据是?多发性肌炎的病症主要表现在肌肉上,主要表现就是四肢的无力,还有身上的肌痛等。而对于这种病症是早诊断早治疗早康复的,因此,诊断就是关键的一步,诊断出患有这种疾病就能得到及时的治疗,下面就是一些关于多发性肌炎的诊断依据。

以下4点是最常见的多发性肌炎表现,①.四肢对称性无力伴压痛;②.血清酶活性增高,CPK、LDH均高,尤以LDH更为敏感。③.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波;④.肌肉活组织检查见肌纤维变性,坏死,再生,炎症细胞浸润,血管内皮细胞增生等。

病史及症状:多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史,以对称性肢体近端肌肉无力、疼痛和压痛为主征。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌。晚期可有肌萎缩。有的合并皮肤或内脏损害,或有恶性肿瘤。

体检发现:受累肌肉压痛、无力、腱反射低。

辅助检查:1.血清CPK、LDH、GOT均升高,血清肌红蛋白含量明显增高,血清蛋白电泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。半数以上患者血沉快。2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>1000mg/24小时,且与病情严重程度有关。3.肌电图:插入电位延长,可有肌强直样放电活动。轻收缩时运动单位电位平均波幅降低,时限缩短,可有大量纤颤波。多相波增多,重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相。4.肌肉活检:示变性、坏死、炎细胞浸润,肌纤维肿胀、呈玻璃样、颗粒性或空泡性变、间质水肿,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润。5.心电图:异常率可达40%左右,心动过速,心肌炎样表现,或出现心律不齐等。

鉴别:需与肌营养不良、甲状腺功能障碍、系统性红斑狼疮等相鉴别。

多发性肌炎诊断依据是?以上就是关于多发性肌炎的诊断方法,在发现病症的时候及时的到医院进行诊断治疗,才能让患者尽快恢复健康。必要的健康检查,是发现疾病的最好方法,因此,定时的体检对人们的健康是非常有利的。

4多发性肌炎的鉴别诊断

我们在生活当中总是会遇到各种各样的疾病的出现,有的时候疾病的出现是我们所意想不到的,就像是多发性肌炎的出现,很多人对于这个疾病都不是特别的清楚,让我们一起来看一看关于多发性肌炎的鉴别诊断是怎么样的吧:

本病需与下列疾病相鉴别:

(一)系统性红斑狼疮 皮损以颧颊部水肿性蝶形红斑,指(趾)节伸面暗红斑和甲周以及末节指(趾)屈面红斑为特征性;而皮肌炎以眶周为中心的浮肿性紫红斑、指(趾)间关节和掌(跖)指(趾)关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直毛细血管扩张红斑有所区别;sle多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主、声音嘶哑和吞噬困难亦较常见,此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高,需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。

(二)系统性硬皮病 皮肌炎的后期病变如皮肤硬化,皮下脂肪组织中钙质沉着,组织学上也可见结缔组织肿胀,硬化、皮肤附件萎缩等,但在系统性硬皮病病变初期,有雷诺氏现象,颜面和四肢末端肿胀、硬化以后萎缩为其特征、肌肉病变方面皮肌炎在初期病变即已显着,为实质性肌炎,而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现,且为间质性肌炎可作鉴别。

(三)风湿性多肌痛症(polymyalgia rheumatica),通常发生在40岁以上,上肢近端发生弥漫性疼痛较下肢为多,伴同全身乏力,患者不能道出疼痛来自肌肉还是关节,无肌无力,由于失用可有轻度消瘦,血清cpk值正常,肌电图正常或轻度肌病性变化。

(四)嗜酸性肌炎(eosinophilic myositis) 其特征为亚急性发作肌痛和近端肌群无力,血清肌浆酶可增高,肌电图示肌病变化,肌肉活检示肌炎伴同嗜酸性细胞炎性浸润,有时呈局灶性变化,为嗜酸性细胞增多综合征病谱中的一个亚型。

需与炎症性肌病鉴别的其他疾病

结缔组织病:风湿性多肌痛,血管炎,纤维肌痛症.

神经肌疾病:遗传性肌萎缩,脊髓性肌萎缩,神经性病变,重症肌无力,eaton- lambert综合征,侧索硬化,家族性周期性瘫痪。

内分泌疾病和电解质紊乱:低钾血症,高钙或低钙血症,低镁血症,甲状腺功能亢进症或低下 症,库欣病,艾迪生病。

代谢性肌病:线粒体病,瞟吟代谢紊乱病,脂质代谢紊乱,碳水化合物代谢紊乱。

中毒性肌病:乙醇,氯喹(羟基氯喹),可卡因,秋水仙碱,肾上腺皮质激素,d- 青霉胺,降脂药。

感染:病毒(流感,eb毒,hiv,柯萨基),细菌(金黄色葡萄球菌,链球菌,梭状芽胞杆菌),原虫(弓形体,旋毛由,血吸虫,囊尾蚴)。

相信朋友们通过对于以上文章的阅读,对于多发性肌炎的鉴别诊断是怎么样的这个问题已经都清楚的了解了吧,希望这些能够带给朋友们帮助,提醒朋友们在日常生活当中一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯,避免出现疾病的发生。

5详解多发性肌炎的护理措施有哪些

多发性肌炎的症状有很多,病情严重者还会伴随着发类风湿或干燥综合征等疾病。患者要尽早发现,及时治疗,除积极配合医生治疗外,更要注意日常护理。那么,我们来学习多发性肌炎的护理措施有哪些:

多发性肌炎是一种慢性病,通常儿童预后较成年要好,合并结缔组织病者预后稍好,发病年龄大或合并恶性肿瘤者预后较差。患病后应正确对待,病人应保持乐观的态度,树立战胜疾病的信心。本病难以治愈,病人切忌病急乱投医,应坚持正规用药,没有医生同意,不要轻易减少或停用激素。

在病情活动期,患者应注意卧床休息,可做肢体被动性活动,以防肌肉和关节挛缩;在疾病恢复期,可进行适当活动,避免过度疲劳,切忌在疾病早期进行剧烈活动。可辅以按摩、电疗、水浴等。另外,病人应避免感染,注意保暖,由于妊娠可诱发本病加重,应尽量避免妊娠和人流。当然,妊娠并非绝对禁忌;但应在医师指导下进行。妊娠期间应定期到医院就诊,以便及时了解病情变化,并及时调整药物。

在饮食方面,多发性肌炎患者应注意补充富含营养的食物,多食高蛋白、高热量食物,防止呛咳。

多发性肌炎饮食调理:患者在发热期间会引起食欲不振,再加之抗风湿药物的服用会引起一些胃肠道反应,更令患者不思饮食,所以平时饮食中应注意以清淡为主,宜给半流质,多食新鲜水果,新鲜蔬菜等,多饮清凉饮料。尽量避免日光直射和紫外线照射,外出时要戴上帽子,带上手套或使用防晒霜等。变化调节饮食,如:舌苔薄白,引适应以选配温性的食物。保证足够睡眠,不可过于劳累和精神紧张,不做剧烈活动。饮食条理应高热量,高蛋白,易消化,并含有丰富维生素为原则。忌生冷,油腻,甜粘之品,少食辛辣刺激性食物,戒烟。对有消化道溃疡或药物引起的胃肠损害的多发性肌炎病人的饮食,选用食物要煮烂,使之易消化,以减轻胃肠负担。

多发性肌炎患者在饮食中应注意多食新鲜水果、蔬菜、粗粮、脱脂牛奶、鱼及家禽,少吃精制糖、白面、腌制食品,牛、羊,猪肉以及饱和脂肪的食物;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。

这些护理措施可以帮助患者在漫长的治疗中恢复的效果更好,如果光靠治疗,而不注意日常生活中的护理,那么治疗的效果会受到一定的影响,这是我们都不想看到的。所以,掌握这些护理常识,早日摆脱疾病的折磨。

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