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多发性肌炎的症状表现

时间:2022-03-06 01:25:34

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多发性肌炎的症状表现

多发性肌炎的症状表现,多发性肌炎疾病是我们生活当中发病率比较高有危害性比较严重的疾病。对于这样的疾病人们需要加以重视,为疾病的危害性很大,所以积极的做好预防和治疗很关键。所以我们有必要去了解一下多发性肌炎疾病的症状表现有什么?多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对

1多发性肌炎有哪些表现症状呢

欢声笑语是我们一直向往的生活,但是这样的生活只有经历过风雨的人才会懂得珍惜,很多的人都在追求着富裕的生活,可是有钱的生活真的那么好吗? 很多的人患上疾病以后才意识到钱不是他们追求的,健康才是最重要的,希望大家可以早点有这个觉悟,所以我们下面为大家介绍一下皮肌炎有哪些表现?

根据患者对称性近端肌肉乏力,疼痛和触痛,伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑,Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难,再结合血清肌浆酶和CPK,LDH,AST,ALT和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查,可以确诊本病。

可发生于任何年龄,女性略占多数,有些病例发作前有驱症状,如不规则发热,雷诺氏现象,关节痛,头痛,倦急和乏力等,发病多数呈缓慢起病,少数呈急性或亚急性发病,肌肉和皮肤是本病的两组主要症状,皮损往往先于肌肉数周至数年发病,少数先有肌病,随后出现皮损,部分患者肌肉和皮肤同时发病。

(一)肌肉症状

通常累及横纹肌,有时平滑肌和心肌亦可受累,任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝体近端肌肉又比远侧的更易受损,肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之,病变常呈对称性,在少数病例中损害可局限在一个肢体肌肉群,或一单独肌肉或许多肌肉连续发作,此起彼伏通常患者感乏力,随后有肌肉疼痛,按痛和运动痛进而由于肌力下降,呈现各种运动机能障碍和特殊姿态,由于肌肉病变的多少,轻重,部位的差异等,症状可有所不同,一般通常有抬臂,头部运动或下蹲后站起困难,步态拙劣,有时由于肌力急遽衰减,可呈现特殊姿态,如头部下垂,二肩前倾等,重者全身不能动弹,甚至翻身,当咽,食管上部和腭部肌肉受累时可出现声音嘶哑和吞咽困难当膈肌和肋间肌累及可发生气急和呼吸困难心肌受累可产生心力衰竭,眼肌累及发生复视,病变肌肉质地可如正常或呈柔感,有时纤维性变后而发硬或坚实,可促使关节挛缩影响功能,亦有报导有重症肌无力病样综合征即无痛性肌软弱,在活动后加剧,病变肌肉上面的皮肤可增厚或呈水肿性。

(二)皮肤症状

本病的皮肤损害多种多样,有的为首发症状;有的具有一定特异性,对诊断有帮助;有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤;有的与预后有关,皮损病变与肌肉累及程度常不平行,有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变的程度,通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑,逐渐弥漫地向前额,颧颊,耳前,颈和上胸部V字区等扩展,头皮和耳后部亦可累及,闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管,偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管;以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性,四肢肘膝尤其掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹,斑,以后变萎缩,有毛细血管扩张,色素减退和上覆细小鳞屑,偶见溃破,称Gottron征,亦具有特征性,在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点,有助于诊断,有些病例躯干部亦可出现皮疹,呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛肌间或腰背部皮肤,通常皆无瘙痒,疼痛,感觉异常,但少数病例可有剧痒,损害呈暂时性,反复发作,其后相互融合,持续不退,上有细小鳞屑,口腔粘膜亦出现红斑。

在慢性病例中有时尚可出现多发角化性小丘疹,斑点状色素沉着,行细血管扩张,轻度皮肤萎缩和色素脱失,称血管萎缩性异色病性皮肌炎,偶而在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色,损害广泛,尤以头面部为著,象酒醉后外观,伴较多深褐色,灰褐针头大色素斑,并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管,称之恶性红斑,常提示伴发恶性肿瘤。

此外可有皮下结节,钙质沉积排出皮肤形成漏管,有时在非典型病例中仅在眼睑,一侧或两侧或鼻根部出现紫红色斑,或头皮部出现弥漫性性红斑,糠枇样脱屑,脱发,或为荨麻疹,多形红斑样,网状青斑,雷诺现象等,部分病例对日光过敏。

近年来文献中报告约有8%病例,只有皮疹,经长期随访亦未见肌肉病变称皮肤型皮肌炎。

小儿患者除上描述外,其特点是发病前常有上呼吸感染史,无雷诺现象和硬皮病样变化,在皮肤,肌肉,筋膜中有弥漫或局限性发生钙质沉着,较成人为常见,有血管病变,肠胃道出现溃疡和出血,与成人不同。

此外,患者可膛规则发热,发热可为本病的初发症状,亦可在本病的发展过程中发生,常为不规则低热,在急性病例中热度可较高,约40%病例有发热;可有关节痛,肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻,多数继发于邻近肌肉病变的纤维经挛缩所致,X线摄片在有些病例中见关节间隙消失,骨皮质破坏,约20%有关节病变,浅表淋巴结一般无明显肿大,少数颈部淋巴结可成串肿大;心脏累及病例有心功能异常,心动过速或过缓,心脏扩大,心肌损害,房颤和心力衰竭,亦可有胸膜炎,间质性肺炎,约1/3病例肝轻度至中等度肿大,质中坚,消化道累及钡餐示食管蠕动差,通过缓慢,食管扩张,梨状钡剂滞留,眼肌累及呈复视,视网膜有时有渗出物或出血,或有视网膜脉络膜炎,蛛网膜下腔出血。

以上就是关于皮肌炎有哪些表现的详细的介绍了,任何一种疾病都不会一点表现都没有的,所以了解疾病的表现就可以很好的判断我们是否患上了疾病。疾病早点发现就可以早点治疗,不会等到我们到无法治疗的地步再去发现。所以对于疾病患者来说疾病的常识是非常的重要的,希望大家重视起来。

2多发性肌炎的症状和证明

多发性肌炎这个疾病在日常生活当中并不是特别的少见了,我们的身边就有不少的朋友们都被这个疾病所困扰着,它的危害是不容小窥的,那么关于多发性肌炎的症状和证明是怎么样的呢?让我们一起来看一看它的相关内容的介绍吧:

临床表现:

1、对称性四肢近端肌肉无力,下蹲,起立,上楼梯困难,双手抬举困难;

2、颈肌、咽喉肌无力,抬头困难,声音嘶哑,吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难,紫绀;

3、肌痛,颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见;

4、肌肉萎缩,肢体近端多见;

5、皮肤损害,如头面部浮肿性紫红斑等;

6、少数有发热、关节痛等。

诊断依据:

1、四肢对称性无力伴压痛;

2、血清酶活性增高,cpk、ldh均高,尤以ldh更为敏感;

3、肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波;

4、肌肉活组织检查见肌纤维变性,坏死,再生,炎症细胞浸润,血管内皮细胞增生等。

病史及症状:多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史,以对称性肢体近端肌肉无力、疼痛和压痛为主征。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌。晚期可有肌萎缩。有的合并皮肤或内脏损害,或有恶性肿瘤。

体检发现:受累肌肉压痛、无力、腱反射低。

辅助检查:

1、血清cpk、ldh、got均升高,血清肌红蛋白含量明显增高,血清蛋白电泳α、r球蛋白及血清igg、iga、igm增高。半数以上患者血沉快。

2、24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>;1000mg/24小时,且与病情严重程度有关。

3、肌电图:插入电位延长,可有肌强直样放电活动。轻收缩时运动单位电位平均波幅降低,时限缩短,可有大量纤颤波。多相波增多,重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相。

4、肌肉活检:示变性、坏死、炎细胞浸润,肌纤维肿胀、呈玻璃样、颗粒性或空泡性变、间质水肿,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润。

5、心电图:异常率可达40%左右,心动过速,心肌炎样表现,或出现心律不齐等。

以上内容就是关于多发性肌炎的症状和证明是怎么样的这个问题的一些相关内容的介绍,相信大家现在对于这个问题都已经明白了吧,多发性肌炎的出现严重的影响了我们的正常生活,提醒朋友们生活当中一定要积极的去预防这个疾病的发生。

3多发性肌炎的症状表现

多发性肌炎疾病是我们生活当中发病率比较高有危害性比较严重的疾病。对于这样的疾病人们需要加以重视,为疾病的危害性很大,所以积极的做好预防和治疗很关键。所以我们有必要去了解一下多发性肌炎疾病的症状表现有什么?

多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关。

1.对称性四肢近端肌肉无力,下蹲,起立,上楼梯困难,双手抬举困难;

2.颈肌、咽喉肌无力,抬头困难,声音嘶哑,吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难,紫绀。

3.肌痛,颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。

4.肌肉萎缩,肢体近端多见。

5.皮肤损害,如头面部浮肿性紫红斑等。

6.少数有发热、关节痛等。

本病属中医学痹证中的肌痹、肉痹范畴。如《素问·长刺节论》云:病在肌肤,肌肤尽痛,名日肌痹,伤于寒湿,对本病病因病机和临床表现有了初步认识。

多发性肌炎的其他临床表现

关节病变:约15-20%的PM及DM出现关节痛,少数有关节炎。受累的关节有膝、手指、腕、踝、肩。偶有关节畸形出现,肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻,多数继发于邻近肌肉病变的纤维化挛缩所致。但X线并不出现骨关节的破坏。

雷诺现象:见于 20%~30%的患者。往往是患者的首发症状。

由于本病患者的肺有间质病变的基础,食管返流又引起吸入性肺炎,长期应用肾上腺皮质激素和免疫抑制药 等危险因素,因此肺部感染包括机遇性致病菌感染是不少见的。

关于多发性肌炎疾病的临床表现上面文章内容的确做了详细的介绍,人们在生活当中假如能够了解这些症状表现,那么在患有疾病的时候就能够及时发现,任何疾病要早一些发现早一些去做好治疗都是有利于疾病得到康复的。

4多发性肌炎的症状有什么表现

很多人都在咨询多发性肌炎的症状,因为积极把握了多发性肌炎的症状,对症治疗才能够取得良好的效果,那么多发性肌炎的症状是如何导致的呢?接下来我们就来具体把握一番。

多发性肌炎的症状:

(1)肌力减弱:四肢肌力减弱,主要在近端,通常先侵犯骨盆带及股部肌,以后波及肩带及上臂肌肉,表现下蹲起立、上坡登梯、举臂等动作费力。以颈前屈肌尤为明显,表现为患者仰卧时抬头困难。当咽喉肌及咀嚼肌受累及时,可致吞咽、发音及咀嚼无力。主要由吞咽肌受累和食道上1/3 段张力低下引起。病程晚期可累及躯干肌和呼吸肌,致患者卧床不起和呼吸费力,通气量不足。

(2)肌肉疼痛及触压痛:部分病人在病程中有肌肉疼痛或触压痛,以急性发病者较明显。肌肉疼痛和压痛是PM-DM 较具特征性的临床表现。但仅有25%的患者出现真正的肌痛或压痛。

(3)肌萎缩:肌萎缩相对较轻,早期肌萎缩少见,腱反射多正常,晚期可出现失用性萎缩和腱反射减退。

与其他结缔组织病并存时,称为重叠综合征。常见合并的结缔组织病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、进行性系统性硬化、舍格伦综合征(干燥综合征)、白塞病、混合结缔组织病和坏死性血管炎。

希望对上述多发性肌炎的症状的认识能够很好的帮助大家,因为准确了解了多发性肌炎的症状,才能够在此基础上寻找正确的治疗办法,进而规避疾病风险的发生。

5多发性肌炎的症状

多发性肌炎是一种在临床上比较常见的疾病,有大多数的多发性肌炎的患者朋友们发病比较慢,多发性肌炎的出现给患者带来的危害是不容小窥的,那么关于多发性肌炎患者的症状有哪些呢,让我们一起来了解一下吧:

肌肉病变

表现为对称性的上下肢近端肌肉逐渐加重的肌无力。下肢骨盆带肌肉受累时,病人常常上楼困难,需扶梯而行,下蹲后站立或从坐位到立位时,需借助双臂的力量协助,步态缓慢,摇摆不稳,甚至呈鸭步等。上肢肩胛带肌肉受累,则出现举臂、穿衣和梳头困难。颈肌受累,病人平卧时头部不能抬离枕头或从平卧位自行坐起,严重者不能翻身,坐立时头不能竖直。当咽喉肌和食管肌受累时,出现声哑、鼻音、发音含糊和吞咽困难。呼吸肌受累时,出现呼吸急促、表浅和无力。但面部和眼部肌肉几乎从不受累,这是与重症肌无力不同之处。

肌痛只出现于少数病人的早期。体格检查时肌压痛多见。肌肉萎缩常出现在晚期病人,并伴有肌腱反射低下。

肌力一般按6级分级。0级:完全瘫痪;1级:可有肌肉收缩,但不能产生移动动作;2级:肢体能在平面移动,但不能抗地心引力,不能抬离平面;3级:肢体可以抬离平面,但不能抵抗阻力;4级:肢体能抵抗阻力,但是肌力较弱;5级:正常肌力。肌力检查及分级可作为观察疾病发展和治疗效果的重要临床指标。

皮肤病变

皮肤病变可出现在肌肉病变之前或之后,或与肌肉病变同时出现。皮肌炎的皮疹包括:

①向阳性皮疹:出现在双侧的上眼睑,往往伴有水肿。病变可延及眼眶周围,甚至累及整个颜面。呈淡紫色或暗紫红色,是多发性肌炎特征性皮疹。

②高雪斑丘疹:在掌指关节和近指关节处皮肤有红紫色的魔丘疹,顶面扁平,伴少许脱屑,久后皮肤萎缩,色素减退,是皮肌炎另一特征性皮疹。

③皮肤异色病:在肩背部、颈前部、前胸v形区有弥漫性暗紫红色斑疹,皮肤可呈片状萎缩,并伴有毛细血管扩张、色素沉着和色素减退形成的斑点。

④技工手:在手指伸侧或两边交替出现暗黑色或污后样皮疹,似长期进行油污操作的手。

⑤其他:有指缘皮肤充血、脱屑、粗糙、甲床增厚、甲周红斑及瘢痕等。

另外,还可出现颜面部鲜红色或深红色水肿性红斑,似醉酒样外观;伴深褐色色素斑及毛细血管扩张,常提示合并恶性肿瘤。雷诺现象、指端溃疡、坏死、皮下钙质沉着也可见到。特殊部位的钙质沉着可影响运动功能。

关于多发性肌炎患者的症状有哪些这个问题我们就先介绍到这里,虽然说这些内容不是特别的全面,可是仍然希望能够带给有所需要的朋友们一些有意义的帮助,多发性肌炎的出现是非常的危险的,在生活当中我们一定要积极的去预防这个疾病的发生。

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