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多发性肌炎疾病的症状有什么

时间:2023-01-27 17:58:57

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多发性肌炎疾病的症状有什么

多发性肌炎疾病的症状有什么,多发性肌炎疾病的发病是不分男女和年龄的,这样的疾病有着比较高的发病率,而且疾病一旦发生不仅给患者带去了很多健康危害和病痛折磨,而且康复起来也是存在着诸多困难。所以专家建议人们应该了解多发性肌炎疾病的症状表现做到早发现早治疗。(一)多发性肌炎:主要表

1多发性肌炎的鉴别疾病有哪些

多发性肌炎的鉴别疾病包括哪些?这是大家比较关注的,据了解,到目前为止多发性肌炎的病因不明,可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关,后者根据较多。接下来我们重点分析多发性肌炎的鉴别疾病。

发病6个月以内应用肾上腺皮质激素治疗,大部分可获临床改善,于病后2个月以内开始治疗的效果更好。延误治疗,常可使急性变成慢性,故应及早治疗。 本病约有10-20%病者可能伴发恶性肿瘤,中年以上者伴恶性肿瘤者高达50%以上,因此,必须予足够的警惕。早期发现肿瘤并早期治疗,效果好些。激素、免疫抑制剂等药物减量过快,停药过早均可导致复发,甚至病情恶化。特别是慢性肌炎病程较长,有不少可达以上。因此疗效的判断至少应经过半年至1年的观察,在短期内未出现效果绝不应终止治疗。 运动功能的训练最好待肌酸磷酸激梅(CPK)正常以后开始,因为运动开始时常可见到CPK一过性升高。若在CPK尚未完全稳定时即开始作功能训练,许多患者的CPK则不易下降。

多发性肌炎的鉴别疾病:

结缔组织病:风湿性多肌痛,血管炎,纤维肌痛症

神经肌疾病:遗传性肌萎缩,脊髓性肌萎缩,神经性病变,重症肌无力,Eaton- Lambert综合征,侧索硬化,家族性周期性瘫痪

内分泌疾病和电解质紊乱:低钾血症,高钙或低钙血症,低镁血症,甲状腺功能亢进症或低下 症,库欣病,艾迪生病

代谢性肌病:线粒体病,瞟吟代谢紊乱病,脂质代谢紊乱,碳水化合物代谢紊乱

中毒性肌病:乙醇,氯喹(羟基氯喹),可卡因,秋水仙碱,肾上腺皮质激素,D- 青霉胺,降脂药

感染:病毒(流感,EB毒,HIV,柯萨基),细菌(金黄色葡萄球菌,链球菌,梭状芽胞杆菌),原虫(弓形体,旋毛由,血吸虫,囊尾蚴)

上述是对多发性肌炎的鉴别疾病做出的分析,专家指出多发性肌炎是一种以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病,要实现针对性的治疗,一定要先了解多发性肌炎的鉴别疾病。

2多发性肌炎疾病的症状有什么

多发性肌炎疾病的发病是不分男女和年龄的,这样的疾病有着比较高的发病率,而且疾病一旦发生不仅给患者带去了很多健康危害和病痛折磨,而且康复起来也是存在着诸多困难。所以专家建议人们应该了解多发性肌炎疾病的症状表现做到早发现早治疗。

(一)多发性肌炎:主要表现为亚急性或慢性进展的骨镐肌近端对称性无力、疼痛、肌肉萎缩,开始多介数周至数月内逐渐出现肩胛带肌、骨盆带肌从四肢近端无力,表现为两臂上举困难,起蹲、上楼、步行费力,常伴有肌肉及关节疼痛、酸痛和压痛,症状可对称或不对称,病情进展可累及全身肌肉,颈部肌肉受累时,可出现抬头困难。

咽喉肌受累时出现吞咽出难和构禽障碍,少数可巢及呼吸肌出现呼吸困难,但面肌和眼外肌很少累及,无感觉障碍,腰反射通常个减低,晚期可出现肌肉萎缩。少数患者可累及心肌,出现心律失常和心脏传导阻滞,完全性传导阻滞可发生晕胀。心脏损害与患者病情并不相关,们常可危及思者的生命。

(二)皮肌炎:发病率儿童与成人相近,男女相当,成人女性多见,肌炎伴有皮炎者约占1超,肌大力表现与PM相似,皮炎可在肌炎前线与肌炎同时出现,一般病变皮肤重于肌肉,典型表现为面部蝶形红班,分柜于;双侧颊部和鼻部的紫色斑疹,可见眶周、口角、颧部、颈部、前胸、肢体外侧、指节仲伽和指甲周围的红斑和水肿,以上险淡紫色的红斑和水肿最为常见;早期为红色充血性皮疹,以后逐渐转为棕褐色,后期呈现脱屑、色素沉着和硬结。

(三)多发性肌炎:重叠综合征肌炎和系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病常合并存在,硬皮病是最常见的,多发生于成年人.其临床表现与无肌炎者相似,系统性红斑狼疮约8%合并肌炎改变。

(四)伴恶性肿瘤:的多发性肌炎多见于老年人多发性肌炎,约l0%伴发恶性肿瘤如鼻咽疯、支气管肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等。肿瘤可在肌炎出现症状前线肌炎后证实,多在肌炎后1年左右发现,少数可在6—8年后发生肿瘤。

(五)儿童型多发性肌炎:多隐袭起病,肌炎发牛在儿童,常在指、肘、膝关节的伸侧面出现红斑,随着病情的进展出现肌肉疼痛和无力,近端重于远端,伸肌至于屈肌,肌无力多呈对称性,晚期可出现肌肉萎缩和关节挛缩,并多有皮下钙化。

综合上面五点内容的介绍相信人们对于多发性肌炎疾病的症状表现有了了解,多发性肌炎这样的疾病在近年来发病率逐渐提高,所以人们能够了解它的症状表现是很必要的,因为只有了解了症状表现才能够帮助患者在患有疾病的时候及时发现及时治疗。

3什么是多发性肌炎疾病

专家表示多发性肌炎疾病是有着很大危害性的,而且这样的疾病多数是先天形成的对于患者的影响比较大,所以需要及时进行治疗那么究竟什么是多发性肌炎疾病呢,为了帮助大家正确认识这个疾病,下面小编来介绍多发性肌炎的一些基本常识。

多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关。

多发性肌炎属于炎症性肌病,是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征,病变局限于肌肉时称为多发性肌炎,若病变同时累及皮肤和肌肉则称为皮肌炎。虽然本病的病因及发病机制尚不十分清楚,但一般认为与自身免疫功能失调有关

1.对称性四肢近端肌肉无力,下蹲,起立,上楼梯困难,双手抬举困难;

2.颈肌、咽喉肌无力,抬头困难,声音嘶哑,吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难,紫绀。

3.肌痛,颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。

4.肌肉萎缩,肢体近端多见。

5.皮肤损害,如头面部浮肿性紫红斑等。

6.少数有发热、关节痛等。

本病属中医学痹证中的肌痹、肉痹范畴。如《素问·长刺节论》云:病在肌肤,肌肤尽痛,名日肌痹,伤于寒湿,对本病病因病机和临床表现有了初步认识。

多发性肌炎的其他临床表现

关节病变:约15-20%的PM及DM出现关节痛,少数有关节炎。受累的关节有膝、手指、腕、踝、肩。偶有关节畸形出现,肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻,多数继发于邻近肌肉病变的纤维化挛缩所致。但X线并不出现骨关节的破坏。

雷诺现象:见于 20%~30%的患者。往往是患者的首发症状。

由于本病患者的肺有间质病变的基础,食管返流又引起吸入性肺炎,长期应用肾上腺皮质激素和免疫抑制药 等危险因素,因此肺部感染包括机遇性致病菌感染是不少见的。

看了文章内容的介绍相信我们可以得知什么是多发性肌炎疾病了吧,也知道了这样的疾病出现的一些症状表现,所以了解了它的基本常识能够帮助人们在以后的生活当中,及时发现疾病及时做好治疗。愿每个人都能够远离多发性肌炎疾病。

4多发性肌炎有哪些症状

生活中最大的敌人就是疾病,患上了疾病人们就不知道如何生活下去了,虽然一些疾病并没有我们想的那么严重,最近大家对于皮肌炎这个疾病非常的重视,所以我们的专家根据大家想要了解的内容,就为大家详细的总结了一下皮肌炎的症状,希望对大家有所帮助。

根据患者对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛,伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑,Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难,再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查,可以确诊本病。

可发生于任何年龄,女性略占多数。有些病例发作前有驱症状,如不规则发热、雷诺氏现象、关节痛、头痛、倦急和乏力等。发病多数呈缓慢起病,少数呈急性或亚急性发病。肌肉和皮肤是本病的两组主要症状,皮损往往先于肌肉数周至数年发病,少数先有肌病,随后出现皮损,部分患者肌肉和皮肤同时发病。

(一)肌肉症状 通常累及横纹肌,有时平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝体近端肌肉又比远侧的更易受损。肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之。病变常呈对称性,在少数病例中损害可局限在一个肢体肌肉群,或一单独肌肉或许多肌肉连续发作,此起彼伏;通常患者感乏力,随后有肌肉疼痛、按痛和运动痛;进而由于肌力下降,呈现各种运动机能障碍和特殊姿态。由于肌肉病变的多少、轻重、部位的差异等,症状可有所不同,一般通常有抬臂、头部运动或下蹲后站起困难,步态拙劣,有时由于肌力急遽衰减,可呈现特殊姿态,如头部下垂,二肩前倾等,重者全身不能动弹,甚至翻身。当咽、食管上部和腭部肌肉受累时可出现声音嘶哑和吞咽困难;当膈肌和肋间肌累及可发生气急和呼吸困难;心肌受累可产生心力衰竭,眼肌累及发生复视。病变肌肉质地可如正常或呈柔靭感,有时纤维性变后而发硬或坚实,可促使关节挛缩影响功能,亦有报导有重症肌无力病样综合征即无痛性肌软弱,在活动后加剧。病变肌肉上面的皮肤可增厚或呈水肿性。

(二)皮肤症状 本病的皮肤损害多种多样,有的为首发症状;有的具有一定特异性,对诊断有帮助;有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤;有的与预后有关。皮损病变与肌肉累及程度常不平行,有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变的程度。通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑,逐渐弥漫地向前额、颧颊、耳前、颈和上胸部V字区等扩展,头皮和耳后部亦可累及。闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管,偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管;以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性。四肢肘膝尤其掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹、斑,以后变萎缩,有毛细血管扩张、色素减退和上覆细小鳞屑,偶见溃破,称Gottron征,亦具有特征性,在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点,有助于诊断。有些病例躯干部亦可出现皮疹,呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛肌间或腰背部皮肤,通常皆无瘙痒、疼痛、感觉异常,但少数病例可有剧痒,损害呈暂时性,反复发作,其后相互融合,持续不退,上有细小鳞屑,口腔粘膜亦出现红斑。

在慢性病例中有时尚可出现多发角化性小丘疹、斑点状色素沉着、行细血管扩张,轻度皮肤萎缩和色素脱失,称血管萎缩性异色病性皮肌炎,偶而在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色,损害广泛,尤以头面部为著,象酒醉后外观,伴较多深褐色、灰褐针头大色素斑,并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管,称之恶性红斑,常提示伴发恶性肿瘤。

此外可有皮下结节、钙质沉积排出皮肤形成漏管,有时在非典型病例中仅在眼睑,一侧或两侧或鼻根部出现紫红色斑,或头皮部出现弥漫性性红斑、糠枇样脱屑、脱发,或为荨麻疹,多形红斑样,网状青斑、雷诺现象等,部分病例对日光过敏。

近年来文献中报告约有8%病例。只有皮疹,经长期随访亦未见肌肉病变称皮肤型皮肌炎。

小儿患者除上描述外,其特点是发病前常有上呼吸感染史,无雷诺现象和硬皮病样变化,在皮肤、肌肉、筋膜中有弥漫或局限性发生钙质沉着,较成人为常见,有血管病变,肠胃道出现溃疡和出血,与成人不同。

此外,患者可膛规则发热、发热可为本病的初发症状,亦可在本病的发展过程中发生,常为不规则低热,在急性病例中热度可较高、约40%病例有发热;可有关节痛,肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻,多数继发于邻近肌肉病变的纤维经挛缩所致。X线摄片在有些病例中见关节间隙消失,骨皮质破坏,约20%有关节病变。浅表淋巴结一般无明显肿大,少数颈部淋巴结可成串肿大;心脏累及病例有心功能异常,心动过速或过缓,心脏扩大,心肌损害,房颤和心力衰竭,亦可有胸膜炎、间质性肺炎,约1/3病例肝轻度至中等度肿大,质中坚,消化道累及钡餐示食管蠕动差,通过缓慢,食管扩张,梨状钡剂滞留。眼肌累及呈复视,视网膜有时有渗出物或出血,或有视网膜脉络膜炎、蛛网膜下腔出血。

任何一个疾病都不会让我们过得很高兴,这是我们大家都知道的,如果我们想要很好的生活,我们就要远离这些疾病,为了让大家对于皮肌炎有什么的了解,我们上面已经为大家介绍了皮肌炎的症状,通过皮肌炎的症状我们就可以很好的判断自己是否患上了皮肌炎。希望我们的文章可以帮助大家。

5多发性肌炎的症状

多发性肌炎是一种在临床上比较常见的疾病,有大多数的多发性肌炎的患者朋友们发病比较慢,多发性肌炎的出现给患者带来的危害是不容小窥的,那么关于多发性肌炎患者的症状有哪些呢,让我们一起来了tulaoshi解一下吧:

肌肉病变

表现为对称性的上下肢近端肌肉逐渐加重的肌无力。下肢骨盆带肌肉受累时,病人常常上楼困难,需扶梯而行,下蹲后站立或从坐位到立位时,需借助双臂的力量协助,步态缓慢,摇摆不稳,甚至呈鸭步等。上肢肩胛带肌肉受累,则出现举臂、穿衣和梳头困难。颈肌受累,病人平卧时头部不能抬离枕头或从平卧位自行坐起,严重者不能翻身,坐立时头不能竖直。当咽喉肌和食管肌受累时,出现声哑、鼻音、发音含糊和吞咽困难。呼吸肌受累时,出现呼吸急促、表浅和无力。但面部和眼部肌肉几乎从不受累,这是与重症肌无力不同之处。

肌痛只出现于少数病人的早期。体格检查时肌压痛多见。肌肉萎缩常出现在晚期病人,并伴有肌腱反射低下。

肌力一般按6级分级。0级:完全瘫痪;1级:可有肌肉收缩,但不能产生移动动作;2级:肢体能在平面移动,但不能抗地心引力,不能抬离平面;3级:肢体可以抬离平面,但不能抵抗阻力;4级:肢体能抵抗阻力,但是肌力较弱;5级:正常肌力。肌力检查及分级可作为观察疾病发展和治疗效果的重要临床指标。

皮肤病变

皮肤病变可出现在肌肉病变之前或之后,或与肌肉病变同时出现。皮肌炎的皮疹包括:

①向阳性皮疹:出现在双侧的上眼睑,往往伴有水肿。病变可延及眼眶周围,甚至累及整个颜面。呈淡紫色或暗紫红色,是多发性肌炎特征性皮疹。

②高雪斑丘疹:在掌指关节和近指关节处皮肤有红紫色的魔丘疹,顶面扁平,伴少许脱屑,久后皮肤萎缩,色素减退,是皮肌炎另一特征性皮疹。

③皮肤异色病:在肩背部、颈前部、前胸v形区有弥漫性暗紫红色斑疹,皮肤可呈片状萎缩,并伴有毛细血管扩张、色素沉着和色素减退形成的斑点。

④技工手:在手指伸侧或两边交替出现暗黑色或污后样皮疹,似长期进行油污操作的手。

⑤其他:有指缘皮肤充血、脱屑、粗糙、甲床增厚、甲周红斑及瘢痕等。

另外,还可出现颜面部鲜红色或深红色水肿性红斑,似醉酒样外观;伴深褐色色素斑及毛细血管扩张,常提示合并恶性肿瘤。雷诺现象、指端溃疡、坏死、皮下钙质沉着也可见到。特殊部位的钙质沉着可影响运动功能。

关于多发性肌炎患者的症状有哪些这个问题我们就先介绍到这里,虽然说这些内容不是特别的全面,可是仍然希望能够带给有所需要的朋友们一些有意义的帮助,多发性肌炎的出现是非常的危险的,在生活当中我们一定要积极的去预防这个疾病的发生。

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