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男子鼻咽癌复发大出血命悬一线 急诊介入术转危为安

时间:2018-07-12 05:43:42

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男子鼻咽癌复发大出血命悬一线 急诊介入术转危为安

红网时刻9月6日讯(通讯员 周曼)9月1日下午,一名男性患者因突发鼻腔大量出血,由120送往湖南泰和医院急诊就诊,当时除了口鼻大量持续涌血外,病人还出现意识模糊、呼吸急促、血压明显下降,血红蛋白86g/l,呈嗜睡状态,情况万分危急。接诊医师仔细询问病情的同时,了解到病人20多年前就被诊断患有鼻咽癌,期间先后进行过手术、放疗、化疗等对症治疗。

医院立即启动应急预案,在介入血管外科主任梁晨的组织下,经会诊后认为病人既往有鼻咽癌病史,术后出现复发并局部骨质破坏,持续出血,呈休克状态,病情危急,建议输血同时予以实施急诊介入止血。病人当时生命体征不稳,紧急介入手术风险和难度都很大,但时间就是生命。

在取得病人家属知情同意后,介入血管外科医护团队一边为患者紧急联系输血,保持呼吸道通畅,一边由梁晨牵头的介入团队行急诊介入止血。术中,发现病人右侧颈内动脉海绵窦略下方假性动脉瘤破裂出血,鼻咽癌侵犯血管出血。在全麻DSA造影下迅速行介入血管栓塞术+支架植入术,最终成功的止住了出血,病人生命体征逐渐稳定,转危为安。抢救结束后评估病情,病人失血估计达2000ml。

肿瘤的血管内介入治疗常见手术种类

肿瘤的血管内介入治疗使用范围广泛,可以治疗良性肿瘤(如肝海绵状血管瘤、子宫肌瘤等)及恶性肿瘤(如肝癌、肺癌、肾癌、四肢肌肉骨骼的恶性肿瘤、转移瘤,以及控制肿瘤出血等症状),包括血管内栓塞术、血管内药物灌注术、血管化疗栓塞术。

肿瘤血管内栓塞治疗:通过切断肿瘤的血液供应,使得肿瘤因“饥饿”而停止生长,继而发生坏死、缩小甚至消失的治疗。

管内药物灌注术:将准备好的化疗药物经过肿瘤的供血动脉注射到肿瘤血管内,以提高局部药物浓度来达到提高化疗效果,并降低化疗药物的全身毒副作用。

血管内化疗栓塞术:将化疗药物与血管栓塞剂混合,经过导管注入肿瘤供血动脉内,可以起到局部化疗与血管栓塞的双重效果。

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