央广网北京3月18日消息(记者车丽)据中央广播电视总台中国之声《新闻晚高峰》报道,18日是第21个全国爱肝日,以来,知名音乐人赵英俊、演员吴孟达先后因肝癌离世,这让公众再次关注到这类疾病。作为一个肝病大国,中国慢性肝病患者人数惊人。
数据显示,包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在内,我国慢性肝病患者人数可能超过4.47亿。慢性肝病后,就容易引发肝癌。在国家癌症中心发布的中国肝癌患者临床报告显示,我国每年新发肝癌病例约37万例,肝癌发病率呈上升趋势。
报告显示,我国每年新发肝癌新病例37万例,死亡约32.6万例,发病和死亡都呈现出男性高于女性、城市地区略高于农村地区的特点。随着居民饮食习惯的改变,以及对新生儿进行乙肝疫苗接种,危险因素暴露减少,但由于我国人口基数大,老龄化问题突出,肝癌发病率仍呈上升趋势。北京大学肿瘤医院肝胆胰外科一科主任邢宝才表示:“因为乙肝的好发人群大概在35岁到40岁,所以接种乙肝疫苗产生的效果应该是在未来的到才能看出来。目前来看,我们国家的肝癌发生还是比较高的。”
我国约77%的肝癌源于乙型肝炎病毒感染引起。肝癌起病隐匿,早期无特异性症状,大多数中国肝癌患者首次诊断时已是中晚期,失去根治性手术机会,5年生存率仅12%。河南省人民医院肝移植病区主任医师陈国勇分析:“肝癌有几个特点,第一个它的疾病比较隐匿,发展速度比较快;还有一个恶性程度比较高。按这个发病的情况,它是在国内疾病中排第五位,如果要是按死亡率它就达到第二位,证明肝癌的可怕性。但是如果在早期注意预防的情况下,会大大减少死亡率。”
肝癌现有的治疗方法包括外科手术、血管性介入、射频、微波、冷冻等消融治疗、生物治疗、靶向药物、化疗放疗、中医中药等。然而仅仅依靠单一手段治疗,能取得的疗效已经进入平台期,很难再进一步获得明显进步。
邢宝才说:“早期肝癌手术5年生存率能达到50到60%,最近两三年,免疫药和抗血管生成的药物联合使用,使过去单纯的一个靶向治疗只有3%的有效率提高到近30%,生存可以达到24个月左右,比以前应该提高了一倍多。”
目前,我国慢性乙肝病毒感染者约有7000万例,而且大部分乙肝病毒感染者自己都不清楚自己是被感染状态。邢宝才建议,鼓励一般人群在常规体检或就诊时检测筛查乙肝两对半,“对于我们国家的乙肝病毒携带者来说,应该积极的进行抗病毒治疗,根据病毒的状况决定治疗的方案,最好每6个月做一次体格检查,特别是像肝脏的B超,以争取做到如果有肝癌,能在早期发现。”
陈国勇提醒,不是所有患肝病的人群都会转化为肝癌,大概只有十分之一的人群会有这个概率。但是患有肝病的人群一定要做好提前筛查,避免发现时为时已晚。陈国勇说:“有肝病的这些患者,尤其是四十岁以上,一定要三个月到半年复查一次。复查的项目主要有肝功能的检查,这是最基础的;第二个,看有没有肝纤维化、肝硬化,然后还要看看有没有病毒复制,做彩超检查;对于有诱发肝癌的可能患者,要查一下甲胎蛋白。”
肝炎发病率较高,一方面是由于病毒携带者数量众多,容易发生交叉感染;另一方面,就是由于人们不良的生活习惯导致免疫力降低,包括饮食重油重糖,熬夜作息不规律。作为普通人,哪几个要点可以预防肝病发生?北京地坛医院副院长、感染病专业主任医师蒋荣猛建议说:“首先做一个体检,看看自己有没有乙肝丙肝感染的情况。如果有,根据医生建议及时治疗。尤其不能酗酒,酒精对肝脏的损害是一定的,长期饮酒会引起酒精性肝炎、酒精性的肝硬化。不建议吃的太油腻,进食太多的胆固醇包括甘油三酯,会引起脂肪肝,到了一定程度会引起肝硬化甚至肝癌。另外,不要过度劳累,这会加重肝脏的负担,对肝脏也是不好的。”