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乳腺癌患者骨折风险为健康女性的1.55倍 如何才能防治骨质疏松?

时间:2019-10-03 03:42:17

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乳腺癌患者骨折风险为健康女性的1.55倍 如何才能防治骨质疏松?

导语:乳腺癌是一种女性常见的癌症类型,由于多种致癌因素作用于乳腺上皮细胞,导致乳腺出现增殖失控,最终诱发癌变。虽然男性也可能出现乳腺癌,但发病率比较低。更多的是女性受到乳腺癌的威胁。但乳腺癌对女性的伤害还不止如此,带你了解乳腺癌背后的风险。

根据数据显示,全球的乳腺癌发病率都在不断上升,根据的癌症数据显示,乳腺癌还代替了肺癌称为全球第一大癌,新增乳腺癌患者226万例,超过肺癌新增人数220万例。而因为肺癌死亡的人数也达到了68万人。我国每年约有30多万女性被确诊为乳腺癌。

一直以来,人们对乳腺癌的认识可能还限于中老年女性比较高发,在40岁往后才是高发年龄段。但研究显示,乳腺癌的发病年龄也出现了年轻化的趋势,在20岁往后逐渐上升,到40、50岁左右达到高峰。

乳腺癌出现后,可能只是原位癌,不会对周围组织产生影响,也可能是浸润癌或者印戒细胞癌等其他癌症。这些类型往往容易发生浸润,会广泛侵犯周围组织,很容易出现病灶转移。

治疗乳腺癌往往需要采取手术切除等方式,根据肿瘤的类型以及患者的身体情况,采取精准化、综合性的治疗原则。患者可能因为治疗乳腺癌,而出现身体逐渐消瘦,恶心呕吐等不良反应。

但最让人意想不到的是,乳腺癌居然还会增加骨质疏松的风险。

根据研究结果显示,随着人们的年龄增长,在自然绝经的女性身上,每年骨密度都会出现1.9%的下降,在绝经后的女性身上,更是会因为雌激素的分泌减少,导致骨质流失,出现骨质疏松的风险达到了25%至50%左右。

但让人意想不到的是,在乳腺癌患者接受治疗的时候,可能随着卵巢切除、化疗药物、内分泌疗法等对卵巢功能等造成损伤或抑制。原本就比较低的雌激素水平持续下降,更容易出现骨质破坏,诱发骨质疏松。数据显示,乳腺癌患者出现骨折的风险是健康女性的1.55倍。

对乳腺癌患者来说,可能影响骨质疏松的因素主要有2大点,自身雌激素不断下降,钙质流失以及治疗带来的副作用,诱发骨质疏松。针对这两点,采取不同的处理办法。

(一)女性雌激素下降后,钙质流失,可以通过饮食、运动等进行防治。

(1)合理补充维生素D、钙剂,满足身体需求

如果在乳腺癌患者身上,同时存在绝经的问题,建议每天满足1000㎎的钙,饮食中大约能从新鲜的蔬菜、肉类以及牛奶、鱼虾等食物中补充400㎎的钙,生育的钙需要通过钙剂等补充。

再补钙的同时,还应该补充维生素D来促进钙质吸收,否则多余的钙也会增加代谢负担,沉积在人体内。

(2)生活方式调整,增加日照时间

对中年女性来说,增强骨密度比较重要的一点是补钙、补维D。而补充的途径还有晒太阳。每周进行2次以上,每次15-30分钟能够促进钙质吸收和维生素D合成。

(3)规律的运动,减少骨折、摔倒风险。

建议中年女性坚持每周进行3-5次的有氧运动,跑步、散步等都能帮助提高骨密度,预防骨质疏松。

(二)乳腺癌患者治疗带来的不利影响

乳腺癌患者服用一些化疗药物或者治疗时,可能因为其中的一些药物导致骨质疏松,逐渐流失钙质。而双磷酸盐类药物会抑制人体内的破骨细胞功能,避免骨质疏松。

如果女性开始出现骨丢失或者骨质疏松,或者属于AI患者风险为中高级,伴随骨折史、肥胖等因素时,可以建议在治疗乳腺癌同时,接受双磷酸盐类药物,必要时联合钙剂、维生素D,预防骨质疏松。

在做好这几件事后,往往能够有效的降低乳腺癌患者出现骨质疏松的风险。很多人并非不会预防骨质疏松,而是根本不知道,乳腺癌患者也伴发骨质疏松的风险,被骨质疏松打了个措手不及。

根据数据显示,我国乳腺癌发病率达到了十万分之45,而早期乳腺癌的五年生存率却能够高达83.2%,就算是晚期乳腺癌,也有不少患者能够生存比较久的时间。或许在未来,乳腺癌能够采用慢性病的管理理念进行治疗。

而医生提醒,乳腺癌患者除了骨折风险外,血脂也可能出现异常,提高警惕。尤其是在采取内分泌治疗的乳腺癌患者身上,往往会伴随着血脂异常。

对于采取乳腺癌的内分泌疗法的女性患者而言,严格的控制血脂水平显然也是必要的行为。在绝经期后,严格采取胆固醇控制标准,将中低风险的患者胆固醇水平稳定在3.4mmol/L以下。

存在肥胖、慢性病等危险因素的患者,或者本身就存在血脂异常的患者,建议将LDL-C水平控制在1.86mmol/L以下或者2.6mmol/L以下。

对乳腺癌患者来说,不仅要积极治疗原发疾病,更应该针对治疗过程中可能伴发的疾病进行防治,更好的保护健康。

结语:不管是乳腺癌还是骨质疏松,都会威胁中老年女性的健康,医生给出的建议是,从疾病高发年龄开始进行筛查,一味的预防也不一定能防得住。而定期体检就能抓住这些预防的漏洞,保护女性健康。

参考资料:

【1】徐兵河,张频.绝经后早期乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗相关的骨安全管理中国专家共识[J].中华肿瘤杂志,,37(07):554-558.

【2】王琴,张频.乳腺癌治疗对骨质的影响及防治策略[J].癌症进展,,13(01):24-29

【3】李致慧, 林文钦, 吴至行. 谈骨质疏松症与乳癌的关系[J]. 基层医学, , 20(2):41-44.

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