沈阳李女士的父亲在一次体检中发现肺部有多发结节，其中最大的17毫米，体检中心建议到权威医院做进一步检查。近日，李女士的父亲进行了结节摘除手术，在手术中取病理时发现竟是早期肺癌。
记者了解到，虽然是肺癌，但是因为发现早手术及时，李女士父亲病情已经平稳。如何判定肺部结节的危害？哪些结节需要观察？哪些结节需要手术治疗？肺部结节和癌症有关联吗？4月21日，记者就相关问题采访了中国医科大学附属第一医院胸外科主任许顺。
病例肺结节手术中发现肺癌早期
一个月前，李女士单位体检，她顺便给父亲也报名进行了体检。体检结果出来后，父亲的肺CT报告单显示：右肺中叶，左肺上叶、下叶多发磨玻璃结节影，最大直径约17毫米。体检中心工作人员建议到权威医院进行进一步检测。
记者了解到，中国医科大学附属第一医院胸外科门诊医生诊断后，李女士的父亲做了肺部结节摘除手术，手术中取病理时发现竟是肺癌，随后进行了切除手术。目前，李女士父亲恢复良好，病情平稳。
注意部分早期肺癌确实和肺结节有关
许顺说，一些早期肺癌确实是在肺结节的手术中发现的，但是并不是所有的肺结节都是肿瘤，而是要考虑患者年龄、职业因素、吸烟与否、结节大小等方面综合判定，相对复杂一点。
一般来讲，45岁以上特别是50岁以上的人群，发现肺结节一定要密切观察。随着体检常规化和健康意识的提高，肺结节发现的年龄有年轻化的趋势，但也不必过分紧张。另外，早期肺癌手术后的术后复查是必须的，一般是在术后一到两个月复查一次。影像学上，做肺CT是复查的最主要手段。
观点8毫米以下肺部结节定期复查就行
许顺在接受记者采访时说：“体检发现肺结节不用过度紧张，但要重视。结节在生长的过程中，除了大小在变化，密度和性质也在发生改变，对结节的变大要引起重视。肺部结节一般分成纯磨玻璃型和部分磨玻璃型。8毫米以下的小结节特别是纯磨玻璃型定期复查就行。老人3个月查一次，年龄小的患者可以延长3—6个月左右。”
许顺强调，结节在8毫米到1厘米左右大小的要密切观察，特别是在观察的过程当中结节又在继续生长的，更要重视。CT对结节的大小测量有一定的误差，大医院硬件设备比较好的，对结节的性质和大小描述更加全面，更有临床指导意义。如果在体检报告单子中发现肺部结节，体检中心工作人员建议进一步复查的，一定要到大医院进一步复查。
许顺说，如果肺部结节大于1厘米，一定要请专业医师来判定，这个情况多数是需要手术的，早发现早诊断早治疗。如果治疗及时，即使是癌症也并不危及生命。
建议戴口罩可以预防肺部疾病的发生
许顺表示，肺炎、肺癌都是呼吸系统的疾病，戴口罩会对这些疾病的预防起到一定的作用。病不单纯是从口入，也会从呼吸道进入体内。戴口罩会阻挡一部分空气中的粉尘等有害物质进入身体内，保护肺脏和呼吸道。
许顺强调，在当下新冠肺炎疫情还没有结束的情况下，戴口罩是有意义的，既保护自己也保护别人，大家要养成这样的良好习惯。
沈阳晚报、沈报全媒体主任记者吴强
