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哪些糖尿病人适合做成人胰岛细胞移植术

时间:2023-01-26 12:11:46

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哪些糖尿病人适合做成人胰岛细胞移植术

据国外媒体报道,睡眠不足与血糖控制失调之间可能是相互联系的,专家建议,如果你是一名Ⅱ型糖尿病患者,睡眠不足可能会引发更严重的血糖控制失调。科研人员对161名患有Ⅱ型糖尿病的黑人进行了研究。与具有相

1Ⅱ型糖尿病人睡眠不足可导致血糖控制失调

据国外媒体报道,睡眠不足与血糖控制失调之间可能是相互联系的,专家建议,如果你是一名Ⅱ型糖尿病患者,睡眠不足可能会引发更严重的血糖控制失调。

科研人员对161名患有Ⅱ型糖尿病的黑人进行了研究。与具有相同情况但能很好休息的病人相比,那些提出自己经常睡不着觉或睡眠质量很差的人,他们的血糖控制通常会更差。

研究结果显示,睡眠时间长短和睡眠质量都影响着糖尿病人的病情,但是有糖尿病并发症和没有糖尿病并发症的患者之间的这种联系又存在某些差别。昆特森和他的同事写道,进一步的研究任务是,检验是否可以通过提高Ⅱ型糖尿病患者的睡眠时间和质量,来提高他们的血糖控制。他们发现,在现代社会中睡眠缺失变得日益普遍而且无法弥补,而且不能排队这是造成目前Ⅱ型糖尿病游行的一个重要因素。

2哪些糖尿病人适合做成人胰岛细胞移植术

成人胰岛细胞移植新技术被认为是目前治疗糖尿病的有效手段。南京军区福州总医院副院长、成人胰岛项目负责人谭建明在接受记者采访时表示,绝大多数Ⅰ型糖尿病、无胰岛素抗体和低水平C肽Ⅱ型糖尿病,糖尿病肾病,器官移植后糖尿病,胰腺疾病或胰腺切除导致的糖尿病等4类患者,适合进行成人胰岛细胞移植。

谭建明介绍说,从患者自然条件来讲,年龄最好在15-65岁之间,其他脏器功能检查正常,体重不超过70公斤,空腹或餐后C肽≤0.5ng/ml、糖化血红蛋白≥8.0%。对体重有要求,是因为移植成人胰岛细胞的数量需与体重成正比,目前情况很难满足高体重患者细胞数量的需要。

除此以外,糖尿病患者进行成人胰岛细胞移植还要考虑三方面因素:一是我国成人胰岛细胞移植的费用至少需要20万元;二是国内外研究均表明,在目前的技术下,一个病人至少需要两次移植才能达到较好效果;三是尽管成人胰岛细胞移植的排斥反应远远低于其他器官移植,但仍需服用免疫制剂,免疫制剂不仅有副作用,还需长期经济投入。

谭建明认为,在适合进行成人胰岛细胞移植的糖尿病患者中,胰岛素控制效果差、伴有各种并发症、病史超过5年的可考虑使用这一新技术。若能够有效控制血糖且身体状况良好的,一般不推荐进行这一手术。

3如何鉴别糖尿病与其他类似疾病

在临床上,虽然当病人有典型的糖尿病症状,血糖升高、尿糖阳性时,可诊断为糖尿病,但有一些疾病的症状与糖尿病相似或可以导致糖代谢紊乱。所以,应加以鉴别:

1、尿崩症

该病有明显的烦渴、多饮、多尿,此症状类似于糖尿病,但有以下几点可与之鉴别:①该病尿多而比重低,糖尿病尿多而比重高;②尿崩症患者尿中无糖,血糖亦正常。

2、食后糖尿

食后糖尿是指糖类在胃肠道吸收过速,故进食后出现一过性高血糖和糖尿。可见于胃空肠吻合术后,甲状腺机能亢进等。这些病人的特点是,做糖耐量时,空腹血糖正常,半小时和1小时血糖浓度超过正常,2小时和3小时血糖正常或低于正常。

3、应激性糖尿

在急性中毒、脑血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等应激状态下,由于肾上腺素及肾上腺皮质激素的大量释放,可导致暂时性的高血糖和糖尿。在应激反应消除后,血糖、尿糖可恢复正常。

4、慢性肝、肾疾病

慢性肝病患者因肝脏贮存糖原的能力减弱,糖异生及胰岛素灭活减弱,会影响血糖的调节。慢性肾脏疾病主要由于胰岛素在肾脏中灭活减弱,以及有尿毒症时胰岛素受体不敏感而影响糖代谢;还可因肾小管对葡萄糖吸收功能障碍而出现肾性糖尿。

5、继发性糖尿病

如皮质醇增多症,胰腺切除术后,肢端肥大症等。

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