护理管理试点项目丨CIP看板管理：问题整改可视化 全员参与常态化
护理管理试点项目介绍
项目推广人：护理部主任 陈兰英
呼吸与危重症医学科护士长 廖 丹
编者按：以来，景德镇市第一人民医院先后制定了“运营管理、智慧发展”和“人才强院、开源节流”两大发展主题，两年来，围绕发展主题积极探索后疫情形势下的医院管理模式，通过开办中层干部管理培训班，输送管理人才外出学习，革新管理理念，借鉴管理经验，并在有潜力的临床科室进行管理项目试点，以此带全院各临床科室精益管理，推动医疗服务质量提升，为医院高质量发展奠定良好的基础。
今年5月17日，市一院指派呼吸与危重症医学科护士长廖丹前往天津泰达国际心血管医院进修，特别对其CIP看板管理进行了系统学习。回景后，廖丹在科主任卢志军及全科医护的大力支持下，先后两次组织全科培训和推进动员大会，将CIP看板管理工具成功引进至本科室的日常管理，鼓励全科医护参与科室管理。CIP看板管理项目落地三个月来，该科共完成改进项目15例，目前已通过全科公开投票方式评选出活动开展以来第一季度的优秀CIP项目《利器盒改良项目》《一分钟教学改进项目》，取得了良好的成效。
案例分享:
《利器盒改良项目》是呼吸与危重症医学科开展CIP看板管理的第一例项目，由科室护士施文霞首先发现并且提出的。她在回收穿刺活检针时发现，由于没有尺寸合适的利器盒进行分类，医师使用穿刺活检针后为了防止针刺伤小心翼翼把针头用胶布包好，而护士在回收时按照医疗废物处置的要求又必须费时费力地拆除胶布，这个过程又增加了针刺伤的风险。这个问题虽小，但工作中却给全科的医护都带来了大烦恼。施文霞提出这个问题，得到了科室里不少同事的支持。6名同事还自发加入了她的小组，共同开启头脑风暴，商讨解决方案。通过对比多个方案，最终决定订制尺寸合适的利器盒，医师在完成穿刺工作后可以直接放入利器盒，直接带回科室回收，直接解决了医护繁复的工作负担和潜在的安全隐患。
图片说明：
7月中旬呼吸与危重症医学科正式设立第一块看板。CIP看板是由4种颜色，3个版块（提出问题、改进实施、总结推广），6项内容（提出问题、筛选分层、开始行动、PDSA、成果发布、点赞庆祝）组成。
这个案例充分体现了CIP看板管理的核心，就是鼓励员工自己发现问题、解决问题，每个CIP项目都由临床人员在一线工作中发现并主动提出。而实施流程包括：通过填写改进卡→进行组队→确定项目负责人→小组讨论确定改进方法→周五科室CIP会议讨论通过→再进一步系统实施进而完成。CIP看板活动的开展，打破了传统的科室管理，只有科主任、护士长管理的现状，倡导人人都是管理者、人人参与管理的理念，让员工自觉、积极融入科室管理过程中，充分发挥每个人的聪明才智和团队协作的精神，体现个人价值。
看板作为目视化管理的工具，也是精益管理中应用最广泛的工具之一。实施CIP看板管理以来，呼吸与危重症医学科全体医护队伍逐渐地焕发新的活力，虽然解决的问题看似都是工作中无关紧要的“小泡泡”，但这些问题的解决不仅能提高时间和工作效率，还能防患于未然，避免“大泡泡”的产生，同时提高整个团队的凝聚力和执行力。
老子说：“天下难事，必作于易；天下大事，必作于细”。一个医院的发展，靠的不仅是领导运筹帷幄的谋划，更需要的是精益求精的落实和执行。通过院党委的大力倡导，试点科室的积极推行，精益管理的思想将逐步改变全体职工的思维方式，发动员工的力量，将工作被忽略或者被遗忘的细节发掘出来，作为点滴教育和重点提案，从而改善工作环境，减少工作成本，提高工作效率，达到增强医院核心竞争力的最终目标。
