作为常见的一种肾脏疾病，肾盂肾炎对于患者的危害会随着病程的延长而不断的加剧。在察觉到肾盂肾炎的初期病症表现之后，最明智的做法就是介绍专业的诊断和检查方法，并在诊断结果的基础上，接受专业的治疗措施。
1如何科学诊断出肾盂肾炎
作为常见的一种肾脏疾病，肾盂肾炎对于患者的危害会随着病程的延长而不断的加剧。在察觉到肾盂肾炎的初期病症表现之后，最明智的做法就是介绍专业的诊断和检查方法，并在诊断结果的基础上，接受专业的治疗措施。
一．病史询问（medical history）
（1）尿路感染相关症状的特点、持续时间及其伴随症状。
（2）既往史，药物史及相关病史等（如是否留置导尿管或近期有无尿道腔内操作史、有无糖尿病或免疫抑制疾病、有无尿道功能或解剖结构异常等），以排除复杂性尿路感染。
（3）患者的一般情况，如睡眠、饮食等。
二．体格检查
急性肾盂肾炎患者可有腰部胀痛，肋脊角明显压痛或叩击痛，特异性较高。
实验室检查（laboratory examination）
尿常规；血常规；尿涂片镜检细菌：肾功能检查；尿细菌培养。
三．影像学检查
当治疗效果不理想时，可考虑行静脉尿路造影、B超或CT等，以发现可能存在的尿路解剖结构或功能异常。
四．鉴别诊断
与急性细菌性膀胱炎鉴别
急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状,即尿频、尿急、尿痛 ,并且实验室检查都可见尿中有白细胞，且尿细菌检查均为阳性。需注意进行鉴别诊断。
首先急性肾盂肾炎发病率低于急性膀胱炎,但急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状，以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征,并常伴发热、畏寒、肌肉酸痛、头痛、恶心呕吐、食欲不振等 ;而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征(即尿频、尿急等 )和排尿时有尿道烧灼感外，并无明显全身症状,其血常规无明显异常。 急性肾盂肾炎体检时可有肋脊角或腰部压痛及叩击痛，多为一侧;而急性膀胱炎多有膀胱区压痛。
以上是小编对于如何科学诊断出肾盂肾炎这个问题的回答。如果您已经在第一时间里发现了肾盂肾炎这一疾病的常见病症，请务必尽早的到最专业的医院介绍检查，因为检查结果不仅是诊断的凭据，也是开展治疗的重要依据。
2肾盂肾炎的常见的四种并发症
很多大众朋友对于肾盂肾炎这种疾病的了解不多，不清楚这是一种具有致命性的疾病，其致命性往往表现在其严重的并发症上面，其常见的四种并发症分别是肾乳头坏死、肾周围脓肿、并发感染性结石、革兰阴性杆菌败血症。
肾盂肾炎患者，经有效抗生素治疗，一般在2～3天内症状会明显改善，若无改善，症状加重，出现持续高热、血白细胞显著增加，应考虑到并发症的出现。
肾盂肾炎常见的并发症有：
①肾乳头坏死：是严重并发症之一，常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者，可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。
②肾周围脓肿：由严重肾盂肾炎直接扩展来，占90%，致病菌多是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌常见，多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素，病人常出现明显的单侧腰痛和压痛，向健侧弯腰时，疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素，加强支持治疗，或切开引流。
③并发感染性结石：结石的成分以磷酸铵镁为主，这是由于变形杆菌等所含的尿素酶，可分解尿中的尿素，使尿素呈碱性，而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低，易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。
④革兰阴性杆菌败血症：多发生于急性、严重性肾盂肾炎，表现来势凶险，突然寒战、高热、常引起休克，死亡率达50%，应积极给予强有力抗菌素，加强支持治疗。
肾盂肾炎的治疗贵在见效快，否则以上的常见的三种并发症就可能会找上患者而使得原来的治疗在难度上和疗程上都加重。还望各位肾盂肾炎患者做到心中有数并且今早的抗炎治疗。
以上是小编对于肾盂肾炎的常见的四种并发症，即肾乳头坏死、肾周围脓肿、并发感染性结石、革兰阴性杆菌败血症的分别介绍。可以看出肾盂肾炎的这四种并发症都具有很大的危害性，严重时可导致肾盂肾炎患者出现急性肾功能衰竭，需要进行及时有效的治疗方可。
3对于妊娠期急性肾盂肾炎并发症的介绍
虽说是女人在怀孕期间，自身的免疫力有所提高，但是却因为体质的变化，患上很多妊娠期疾病，如妊娠期鼻炎、妊娠期急性肾盂肾炎。在医学上，往往称急性肾盂肾炎为妊娠期的常见并发症。下面就是小编对于妊娠期急性肾盂肾炎并发症的介绍。
急性肾盂是妊娠期常见的并发症之一。发生率占所有孕产妇的0、5-8%，若不彻底治疗可反复发作，发展为慢性肾盂肾炎，甚至发展成为肾功能衰竭。妊娠期下列生理变化可诱发肾盂肾炎发生：
(1)雌孕激素分泌大量增加，雌激素使肾盂、肾，输尿管及膀胱肌层肥厚、孕激素则使其扩张、蠕动减弱；(2)孕期增大的子宫压迫盆腔内输尿管而形成不同程度的机械性梗阻，因子宫右旋，右侧输尿管扩张扭曲更明显；(3)中孕以后增大的子宫和胎头将膀胱向上推移，易有排尿不畅和尿潴留；(4)孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质含量增加，有利于细菌生长。由于上述改变，再加上尿道短，尿道口近肛门，细菌易沿尿道上行而感染，产时、产后导尿也是引起感染的原因之一。致病菌以革兰氏阴性桿菌和葡萄球菌为多见。
症状体症
1、轻症者无明显症状和体征，仅有轻微腰痛，容易被忽视。
2、症状性肾盂肾突者尿检查发现菌尿症、伴腰痛、高热、寒颤、肾区叩痛、3%发生性。
3、胎儿可发生、早产，或神经管发育障碍。
诊断依据
1、妊娠期出现发冷、发热、寒颤、腰痛、肾区叩痛；
2、尿镜检可见细菌，白细胞〉10个/高倍镜视野
3、中段尿培养细菌计数〉105/mk。
治疗原则
1、疏通积尿；左右轮流侧卧、多饮水使每日尿量〉2000mk
2、消灭细菌，根据尿细菌培养和药敏试验结果选用抗生素
3、防止药物对胎儿的损害
疗效评价
1、近期治愈：疗程完毕后第2、第6周复查尿细菌均阴性。症状体征消失。
2、治愈：疗程完毕后症状体征消失，追踪6个月无复发。
3、未愈：症状体征无明显好转，尿细菌检查仍阳性。
专家提示
急性肾盂肾炎是妊娠期较常见的并发症，一般不仅是肾盂发炎，常伴肾炎。发病率为0、5-8%，其中部分患者为无症状菌尿症、容易被漏诊。3%患者发生中毒性休克，若不彻底治疗，可反复发作转化为慢性肾盂肾炎，甚至发展成为肾功能衰竭，危及生命。故治疗的关键是及时彻底，建议去条件较好的医院。据中段尿培养和药敏试验结果选用抗生素，抗生素用量要足，但又要考虑药物对胃功能及胎儿的损害，症状体征消失后，反复行尿细菌检查均阴性，尚要追踪半年才算治愈，给患者解释彻底治疗的重要性、取得合作，经正规治疗，多数患者可治愈，无症状性菌尿症者，有30%发展成为症状性肾盂肾炎，故一旦发现，也需及时治疗。多数患者胎儿可以存活，但重症者可发生流产、早产、早孕时发病可引起胎儿神经管发育障碍。
以上是小编对于妊娠期急性肾盂肾炎并发症的介绍。小编依次介绍了孕妇容易患上急性肾盂肾炎的四种原因，患上急性肾盂肾炎的孕妇的症状体症、诊断依据、疗效评价和专家对于治疗的提示。专家就建议孕妇采用一定的措施抑制该疾病的病情，否则其影响孕妇的正常分娩。
