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卧床老人的口腔护理操作方法

时间:2018-09-19 09:28:47

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卧床老人的口腔护理操作方法

卧床老人的口腔护理操作方法

卧床老人的口腔护理操作方法,很多人有着口臭的困扰,特别是在早上刚起床的时候是最明显,这是因为不注重口腔卫生的清洁,或者是平时自己的生活、饮食不规律导致。以下分享卧床老人的口腔护理操作方法。

卧床老人的口腔护理操作方法1

护理者准备:洗手、戴口罩、摘掉首饰。

备用物品:将所需要的物品置于老人床旁(棉球18个、治疗碗、压舌板、弯盘、手电筒、漱口水、小毛巾、水杯、吸管等)。

将所需要的物品置于老人床旁。

护理准备:护理者首先需要了解老人的情况。在老人的配合下,帮助老人将头侧向一边,颌下铺小毛巾,将弯盘置老人口角旁。

护理者帮助老人将头侧向一边,颌下铺小毛巾,将弯盘置老人口角旁。

观察口腔:护理者擦拭老人的口唇,让老人进行漱口(昏迷者禁用),用压舌板撑开口腔,观察口腔内有无出血、溃疡等症状。若遇有假牙者,先用纱布裹住取下假牙。

护理者擦拭老人的口唇。

清洁口腔:棉棒醮漱口水沿齿缝纵向擦洗,擦洗顺序为左侧→右侧→外侧面→内侧面→咬合;上齿→下齿→颊黏膜→(弧形擦洗);硬腭→舌面→舌系带。最后将用过的棉棒置于弯盘内。

“左侧→右侧→外侧面→内侧面→咬合”的顺序清洁牙齿。

“上齿→下齿→颊黏膜→(弧形擦洗)、硬腭→舌面→舌系带”的顺序清洁牙齿。

观察、再漱口:护理者用压舌板撑开老人的口腔进行观察,让老人用漱口水反复漱口,护理者再用小毛巾擦干老人面部,同时观察老人口腔中是否有遗留物。

让老人用漱口水反复漱口,护理者再用小毛巾擦干老人面部。

按需涂药:如果发现老人口腔中出现溃疡、霉菌感染等症状就应按需用药。如出现溃疡,按需涂抹1%龙胆紫、锡类散或冰硼散;出现霉菌感染,就用1%龙胆和制霉菌素甘油进行涂抹;出现口唇干裂,就应涂抹适量石腊油。

如果发现老人口腔中出现溃疡、霉菌感染等就应按需用药。

整理床铺:帮助老人整理好床铺,让老人躺卧时感到舒适。

清理用物:将所用物品分类处置,归还原处。

注意要点:帮助老人清洗假牙时,应在流动水下清洗,然后浸泡于冷开水中,切忌浸泡在乙醇或热水中。在帮助老人清洁口腔时,动作不宜过重,棉棒不可直接接触老人的口腔黏膜。

卧床老人的口腔护理操作方法2

如何为卧床老人做口腔护理

老年卧床养病时,不仅要注意保持身体的卫生,还应注意保持口腔卫生。

人口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,健康人由于身体具有一定的抵抗力,加上唾液中溶菌酶的杀菌作用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械动作,对细菌起到一定的清除作用,故很少发病。

而老年人机体抵抗力减弱,唾液分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多,解糖类、发酵、产酸作用增强,若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食欲及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以口腔护理很重要。

口腔护理的具体做法是:准备镊子一把、棉花球、压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。

让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取浸了漱口液的棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧咬合面、舌、口腔黏膜、硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部注意,若口腔黏膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水清洗,让老人漱口后戴上。

卧床老人的口腔护理操作方法3

正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,在正常情况下,身体具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的杀菌作用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用,对细菌起到一定的清除作用,故很少发病。老年人机体抵抗力减弱,唾液腺分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。

此时细菌增多,分解糖类、发酵、产酸作用增强,若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食漱及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以对口腔护理很重要。

做好口腔护理有许多方面的好处,例如,可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症;还可以防止口臭、口垢,有利于促进食欲;通过对口腔进行护理,可以观察口腔的变化,对长期使用抗生素者应观察口腔黏膜有无霉菌感染征象。

长期卧床病人的口腔护理简单的方法,就是漱口、擦洗牙齿。一般常用的漱口水有:漱口药液、口泰、1%-4%苏打水等几种。

1、 器具

镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。

2、方法

让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散、。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。

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卧床老人的`皮肤护理

对长期卧床的病人进行皮肤护理也是十分必要的,通过洗澡可以使病人的皮肤清洁,促进血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防皮肤感染和压疮的发生。保持空气湿润度,以及涂抹润唇膏、身体霜可以有效缓解皮肤干燥。长期卧床的病人洗澡时护理人员要注意病情变化,注意观察神志、肢体活动的变化,防止意外发生。

1、 为卧床老人擦澡

(1)器物

清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。

(2)方法

关好门窗,移开桌椅,盛热水四分之三盆,松开盖被,将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位,先用湿毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用湿毛巾反复擦净,最后用大毛巾擦干。

擦洗部位的先后顺序

1)松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处,注意洗净耳后。

2)脱去老人上衣(先洗健康一侧,后洗患侧),擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧,面向护理者,将脸盆放于床侧的大毛巾上,为老人洗净双手。

3)解开老人裤带,擦洗胸腹部,注意乳房下及脐部,帮助老人翻身,擦洗背及臀部。

4)脱去长裤,擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下,床上垫大毛巾,洗净双足,穿好裤子。

5)整理床铺,按需要更换床单,清理所用物品。

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卧床老人的体位护理

正确的体位护理可以预防压疮和肢体挛缩。从发病早期就应保持良好的卧姿非常重要。如约1小时左右变换一次体位,每天定时进行肢体的被动活动约30分钟,每天1-2次,以促进肢体的血液循环,防止肢体挛缩及关节僵硬。

1、 辅助卧床老人向床头移动

(1)放平靠背架,取下枕头放于椅上,使老人仰卧,屈起双膝;

(2)护理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同时,嘱老人用双手握住床头栏杆,并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头,再支起靠背架,使老人卧位舒适。

2、 辅助卧床老人翻身

(1)仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。

(2)抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。

(3)将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。

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卧床老人的大小便护理

对大小便失禁的病人,臀部下面垫上一块一次性尿垫,条件不允许的可用柔软吸水旧布代替(应经消毒)。每次大便后应用热水清洗肛周皮肤,女性病人每次大小便后应清洗肛周及外阴部。对于男性尿失禁的病人可用尿壶接尿或用白色塑料袋扎在[阴]茎根部,每排尿一次就更换,也应注意尿道口周围的清洁,避免泌尿糸感染。

护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗,做好心理护理必不可少,基础护理技巧也是很重要。首先要分析老人的年龄,病情,失禁的原因、时间(晨间、晚间)等,根据分析制定个体化护理方案。

如果老人清醒,但虚弱无力,不自主地排泄大小便,这类情况可通过观察老人的二便规律,再根据规律设定安排二便护理计划,做到有目的,有准备的主动护理,减少在床上排尿便的次数。

如果效果不好,可根据实际情况留置尿管,每天进行1-2次尿道消毒,按留置尿管常规护理。大便要及时清理,适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。

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卧床老人的心理护理

由于老人长期卧床,减少了与外界接触的机会,多数老人常有犹豫、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良情绪,再加上疾病的痛苦更加剧了这些不稳定情绪。为此,应当针对每位老年人不同的心理特点,因人施护。

首先,护理员应尊重老人,注意自己的言行举止,仪表端庄,多说一些鼓励性的语言,称呼时要使用尊称和敬语,操作前要用建议商量的口吻,对老人提出的问题要及时给予满意答复。

其次,要及时给予情感的疏导,护理员要用热情的态度,亲切的言语,多与他们交谈,同情、理解、安慰他们。对易激动的老人,要因势利导,做适时的安慰与同情,或转移话题交谈。

对一些较固执和情绪暴躁的老人不要过分计较,也不要强行制止,护理员要设身处地体会他们的内心感受,多给他们精神上的支持和安慰,以增强他们战胜疾病和愉快生活的信心。通过听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪老人聊天等方式分散老人对自身疾病的注意力,以调整老人的情绪。

怎样让自己快速呕吐?

在言语训练当中有一部分孩子是比较明确需要通过进行口部肌肉训练来提高口腔整体的控制能力。但是这一部分孩子中,绝大部分孩子在刚开始训练的时候都有一个特点——十分抗拒口肌工具。一来是不习惯陌生的东西放嘴巴;二来是训练对孩子本身有难度,增加了抗拒的心理。

这给训练过程增添的不少的难度,也让言语治疗过程中进展十分缓慢。对于这样的孩子我们可以怎样做,帮助孩子适应口部肌肉训练呢?

我们要明确一点,进行口部肌肉训练,不是非得一定要用口肌工具,只是工具会相对比较简便,我们也可以找别的东西来替代。

①下颌

孩子一开始下颌薄弱,不喜欢咬咬牙胶。那我们可以用一些比较类似咬牙胶功能的东西,也可以锻炼下颌的力量、灵活度,还有控制能力。

可以使用一些水果粒、水果条、小块饼干等等,这些食物相对工具更容易降低孩子防御的心理。把孩子能够接受气味的一些食物切成合适的粒状、块状或者条状。放在孩子的门牙、虎牙、臼齿,根据我们的目标进行咬合。

如果孩子属于下颌连续运动能力比较弱的,我们一开始可以用纱布裹住片状、软一点点的口香糖,让孩子连续的咀嚼,一般孩子都不会抗拒这种甜甜的味道,训练也就自然而然会简单得多。

再者如果准备没有那么充分的情况下,也可以适当的把一些孩子喜欢吃的食物放在咬牙胶里面或者边上,比如说用紫菜裹着咬牙胶或者把山楂片/饼干塞到空心的咬牙胶里面,让孩子简单的咬合一下。

②唇部

如果一开始使用吸管孩子不愿意含着吸管口,我们可以先在吸管口上粘一些有味道的饮品或者食物,例如在吸管口粘一些酸奶或者是沾一点巧克力酱,让孩子先习惯含着吸管口,再慢慢的出现吸水这个动作。

训练合唇的时候,如果孩子不愿意双唇夹住压舌板,我们也可以把山楂片放到上唇的位置,让孩子用下唇快速的合起来,双唇夹住压舌板达到合唇的目的。

③气息

这一项训练在训练初期难以不通过工具来引导,一开始我们也可以用使用让孩子接受吸管的那种方法,现在笛子吹气口放置一些孩子喜欢的食物,让他先含住,逐渐慢慢再捏住孩子的鼻子,让他习惯用笛子呼气。

④口腔感知觉

孩子若不能适应海绵棒、震动棒这些口腔感知觉训练工具,我们可以使用比较扁的棒棒糖。放置到孩子的内脸颊、舌面、舌边以及上颚进行简单的刺激。

吃太多想吐出来,以下这种办法是可以达到很快的催吐方法,我们在生活中遇见好吃的就想要吃太多,当吃太多的时候又觉得胃太难受了,如果吃太多催吐的方法可以喝一些温盐水,这样把食盐放在温水中直接喝下去,就会刺激到我们的胃部,也会起到快速催吐的效果。如果想要自己进行催吐,可以用干净的羽毛,或者是筷子或者把手洗干净直接到我们的喉咙的位置,就可以起到快速催吐的效果了,而且还可以在医生的指导,吃一些催吐的药物来催吐,这样也可以达到我们的目的,吃多了想吐也可以在外面多散散步,打一些太极拳可以转移自己的注意力,可以缓解,可以按自己的腹部,这样也会帮助我们消化的。吃太多的话,容易导致我们的肠道有一些疾病,吃太多就会让自己的胃增加许多负担,长期就会有各种疾病导致大脑反应特别的迟钝,人吃太饱的话,血液就会到自己的肠道,就会引起大脑缺氧的现象,也会让人经常的睡觉,长期的话就会让自己的大脑迟钝。而且吃太多的话还会让我们变得非常的胖,吃太多的食物自然就会有一些营养成分,会出现肥胖症的现象,但是我们在催吐的时候也是有一些坏处的,催吐会损坏我们的食道黏膜,因为吐出来的东西就会有消化液,再过食道的时候就会灼伤我们的黏膜,也会损伤咽喉的黏膜,在吐的时候嗓子也会感到不舒服的,有一种撕裂的感觉,催吐是最直接的方法,但是它的效果也是非常让人不能接受的,在晚上的时候一定要少吃一些,这样吃到七分饱就会对我们的身体有好处,而且对肠胃的负担也会减轻很多的。

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