3.4-注意缺陷多动障碍儿童

认识注意力缺陷多动症儿童的诊断标准 注意力不足 切截时间：16岁项目的数目持续时间与个体发展的差异 多动-冲动 症状出现的年龄症状出现的场所生活、学习、工作品质受干扰排他因素 了解注意力缺陷多动症儿童的筛查 分类： 综合症状：过去六个月出现符合注意力不足和多动-冲动诊断标准的行为注意力不足型：过去六个月出现符合注意力不足诊断标准的行为多动-冲动型过去六个月出现符合多动-冲动诊断标准的行为 成因： 多重遗传因素坯胎期与生产过程的伤害大脑神经传到物质新陈代谢速率轻微脑伤 筛查： 观察访谈行为检核 了解注意力缺陷多动症儿童的临床特质 行为的类型与特征 外向性内向性 智力表现 韦氏智力测验表现工作记忆和执行功能高智商，低成就 学业问题 学习障碍阅读和书写的问题学习技能阅读速度普遍较慢，算术测验的表现也较差标准化成就测验：1-3个标准差 情绪 自己情绪状态的了解、情绪反应的认识与情绪调节正向错觉偏误不具有正确觉察自身缺失对他人面部表情解读、判读他人情绪状态、理解情境讯息脉络等困难无法考虑特定的社会情境ADHD男孩会出现较多的不适当的情节调节反应 人际问题 人际关系不佳在冲突情景，设定负向目标，容易出现负向行为问题解决的方法少同伴地位同伴互动时，倾向用简单的沟通策略，较少使用双向沟通策略受到学业表现优秀或人际关系佳的同学的排斥青春期后的药物滥用、中辍、犯罪行为、学业问题有无ADHD的诊断与同侪人际困扰的高低可有效预测ADHD儿童的学校适应、社会适应和未来发展 语言沟通 语言表达、流畅性、组织性会有问题语言加工问题可能是来自听觉警觉与注意力的问题 运动问题 粗大动作与一般儿童相差不多ADHD儿童会出现精细动作协调困难 明白普通班注意力缺陷多动症儿童的干预 班级环境的调整 安排座位教室环境布置视觉支持（学校课表、班级环境、班级动线、班规、强化结果） 教师教学的调整 教师的关注，多给学生机会清晰、明确的指导语安排小老师帮忙事前提示规矩将应用行为分析技能融入班级教学把学习作为一系列的活动，一步步的照表操课，完成后就可以打√降低课堂中抄抄写写、阅读技巧的指导找出学生的优势能力 亲师沟通