一、老年人骨质疏松症的病因是什么
1.老年人性激素减少是导致骨质疏松的重要原因之一。性激素在骨生成和维持骨量方面起着重要作用。它可间接合成蛋白，促使骨内胶原形成，以使钙，磷等矿物质更好地沉积在骨内。睾酮可以在骨内转化为二氢睾酮。实验证明其对成骨细胞有增殖作用。随着年龄增长，性激素机能减退，女性45岁，男性50岁以后，其分泌开始减少，故激素水平下降。绝经开始的女性，雌激素水平急剧下降，影响骨的形成，加快骨的吸收，因而骨量下降。
2.随着年龄的增长，钙调节激素及甲状旁腺素的分泌失调致使代谢紊乱。多数学者认为，雌激素缺乏通过影响钙，磷代谢有关的激素如降钙素，甲状旁腺素，使骨代谢活跃，促进骨的吸收。岁年龄增长，降钙素分泌减少，甲状旁腺素分泌增多，引起骨形成减少，骨吸收增加。
3.老年人由于牙齿脱落及消化功能降低。胃纳差，进食少，致使蛋白质，钙，磷维生素及微量元素摄入不足和营养不良，特别是维生素D缺乏。维生素D有促进骨细胞的活性作用，但从外界摄取和皮肤合成的维生素D需要在肾脏作用下转化为有恬性的维生素D3。由于年龄的增长，肾功能减退而转化酶也随之减少，而又由于维生素D不能有效转化，使胃肠道的吸收下降造成骨形成不足。此外，钙，磷及蛋白质的摄入不足，使钙，磷比例失侧，都使骨的形成减少。
二、老年人骨质疏松症的检查方法
一、骨形成指标
（1）血清骨源性碱性磷酸酶（bALP）：该酶由成骨细胞合成与分泌，它在血液中的浓度可反映成骨细胞水平。对bALP活性的监测及动态观察将为疾病的早期诊断、治疗效果的监测、病情预后等提供有效依据。
（2）骨钙蛋白（BGP）：骨钙蛋白又称骨钙素。它来自成骨细胞的非胶蛋白，半寿期为5min。监测血BGP不仅能反应成骨细胞活性而且可以帮助观察药物治疗后成骨细胞的改变。当骨形成与骨吸收耦联时，骨钙素是反映骨形成的特异指标。在许多内分泌疾病和骨病患者中，血清骨钙素发生变化。是临床上诊断、检测病情的一项重要生化指标，可直接反应骨形成速率。抗骨吸收药物可使BGP水平下降，而刺激骨形成治疗则使BGP水平上升。
（3）原胶原延长肽（PICP）：该肽力为在Ⅰ型胶原蛋白修饰过程中被切下而排出体外的一段多肽，其水平高低能够反映成骨细胞的胶原合成功能。
二、骨吸收指标
（1）空腹尿钙/肌酐比值：正常值为0.13±；0.01，如尿钙排出量增加，说明骨吸收率增加。骨吸收时，骨钙释放入血，导致尿钙升高。由于影响尿钙的因素较多，因此特异性不强。
（2）空腹尿羟脯氨酸/肌酐比值：正常高限为0.016，比值增高，说明骨吸收率增加。虽较常用，但特异性及敏感性均不强。
三、老年人骨质疏松症的诊断方法
（1）尿钙水平：是反映骨吸收最简易的方法。但受多种调节激素的影响；尿羟脯氮酸反映骨胶原降解情况。
（2）血浆抗酒石酸性磷酸酶（TRAP）：当骨吸收增强时，血中TRAP上升。
（3）尿中赖酰吡啶并啉（LP）和羟赖吡啶并琳（HP）：为骨吸收标志物。
（4）血清碱性磷酸酶（ALP）：血中ALP有半数为骨吸收时所释放，所以血清ALP上升反映骨形成增加。骨碱性磷酸酶（bALP），更具特异性。
（S）骨钙素（calcitoninCTBGP）：是骨形成特异性标志，成年后随增龄而降低。
（6）血清I型胶原羧基端前肽（PICP）：为反映骨形成及Ⅰ型胶原合成速率的指标。
骨量测定
（1）x线摄片测量：敏感性较差。但可发现骨折。
（2）双能X线骨密度吸收仪（DEXA）：精确度较高，重复性好。
（3）定量超声测量法：欠精确，尚无统一的老年人骨质疏松症的诊断标准，用于普查。
（4）Q-CT（定量CT）测量法：用于腰椎骨松质骨密度测定。
（5）MICRO-CT（微CT断层三维图像重组）技术：利用微型CT扫描，取得密集的断层图像经计算机三维图像重组形成立体形态，并取得各种参数。目前，国际上仅少数研究机构具备该研究设备。
四、老年人骨质疏松症的保健方法
老年人骨质疏松症的保健方法是经常的户外活动和日晒，适量的有氧运动。良好的生活方式。老年人要注意补钙。
【药膳食疗】
1，二黄红黑粥：
[原料]黄芪20g，粳米50g，红枣10枚。黑芝麻、核桃仁各10g，黄豆粉20g，冰糖适量。
[制法]黄芪洗净，水煎2次，每次用水400mL煎半小时，2次混合，去渣留汁于锅中，再将粳米淘净放入，大火烧开后，加入红枣、黑芝麻、核桃仁和清水200mL，转用小火熬至粥将成时，下黄豆粉、冰糖搅匀，继续熬至糖溶粥成。
[功效]用于老年人骨质疏松症。
[服法]每日早、晚空腹服。
2，羊骨汤：
[原料]新鲜羊骨（以羊胫骨、羊脊骨为佳）500g，羊肾（以带有肾上腺脂者为好）1对，料酒、葱、姜、盐、味精、五香粉适量。
[制法]将新鲜羊骨洗净、砸碎，与剖开洗净的羊肾同入锅中，加水适量，以大火烧开，撇去浮沫，加料酒、葱段、姜片、精盐，转小火煨炖1～2小时。待汤汁浓稠时加味精、五香粉适量，即可出锅。
[功效]温补肾阳，强筋健骨，补充钙质。用于老年人缺钙，骨质疏松，食欲缺乏。
[服法]佐餐当汤，随量饮汤、吃羊肾。
