一、系统性红斑狼疮的病因是什么
(1)遗传因素:小儿遗传因素的影响比成人更常见,同卵孪乍如其一为SLE,另一个发生几率高达25%。患者的HLA-Al、A3、B13、B35、DR2、DR3、DQw4的抗原频率明显增高,而HLA-DQw1、DQw52抗原频率明显降低。补体Clq,Clr、Cls基因的缺陷与SLE、狼疮性肾炎及抗ds-DNA抗体的产生相关,而C2、c4及C3缺陷则与某些轻症狼疮相关。抗Ro/SSA抗体与DR3阳性的新生儿狼疮密切相关。
(2)感染因素:SLE患者血清中常可见多种病毒抗体滴度增高,从病变组织中可分离出慢病毒相关抗原。目前认为病毒感染可能使自身组织细胞抗原性改变或影响T、B细胞的转化而使自身抗体的产生增加,从而诱发本病。此外,细菌感染,特别是结核杆菌和链球菌感染与SLE发病亦有关。在应用抗结核或抗链球菌治疗SLE伴发活动性结核或链球菌感染时,SLE的症状也常可获得缓解。
(3)日光和药物等因素:30%~40%的SLE患者伴光敏感,紫外线可使DNA转化为抗原性强的胸腺嘧啶二聚体;而寒冷与外伤亦可引起自身组织细胞的变性,从而刺激机体产生抗体,诱发或加重本病。
二、系统性红斑狼疮的并发症有哪些
1、过敏:本病易发生药物过敏,且表现较重,一旦过敏则不容易逆转或病情恶化,有时疾病处于相对稳定期,接受致敏的药物即可引起病情急性发作如持续性高热等,容易引起过敏的药物常见者有:青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、雌激素、普鲁卡因胺、苯妥英钠等,故狼疮病人禁用以上药物。
部分病例对一些食品容易发生过敏,对病情的危害性与上述药物基本相似。特别是对动物性肉食容易发生过敏。如狗肉、马肉、羊肉等,故应告诫患者谨慎食用,以免恶化病情。
2、感染:是常见的并发症,也是最常见的死因及病情恶化的主要因素。易感染的原因与长期接受免疫抑制剂、尿毒症及疾病本身免疫功能低下有关。肺炎、肾盂肾炎及败血症是最常见的并发症。致病菌可为金黄色葡萄球菌、奴卡菌、大肠杆菌、变形杆菌、结核菌、隐球菌及病毒等。
三、系统性红斑狼疮的预防
一、预防
致残分析:SLE的临床病变差异较大:①关节病变一般较轻,骨变化大多因为激素治疗导致骨质疏松、骨坏死,极易发生病理性骨折而出现功能障碍;②大部分呈亚急性发病的病人,相继出现多脏器损害,经治疗或不经治疗病情常可缓解,但在某些因素作用下可复发,如此发作与缓解交替,常需终生治疗。因此可严重影响人们的日常生活与活动;③少数暴发型来势凶猛,高热40℃以上,多脏器同时受累,并迅速出现功能衰竭,如不积极抢救,多在数周内死亡,危害性极大。
二、人群预防
(1)加强普查与宣传:加强对自身免疫性疾病的流行病学的调查工作,建立专科咨询门诊,组织病友会,及时发现病人。
(2)提高医务人员的诊治水平:随着免疫学及其他基础医学的发展,自身免疫性疾病的研究也相应发展,因此加强理论学习,不断提高医务人员诊断及治疗本类疾病的水平,是早期发现,及时治疗的重要措施。
(3)开展并逐渐普及自身免疫性疾病的实验室检测技术:有些自身免疫性疾病的组织病理改变已很明显,但无典型的临床表现,因此需要免疫检测技术的协助,其中包括检测对某种自身免疫性疾病有特殊诊断意义的抗体。
四、系统性红斑狼疮的保健
一、护理
(1)提高生活质量,给予精神支持:开始阶段休息十分重要,但病情经治疗控制后,应参加活动和适当工作,儿童可复学,病情长期控制或缓解后,可考虑结婚和生育。
(2)长期治疗:要告诫患者,SLE不能治愈,要靠长期的正规的治疗,不能随意中断,不论病情活动或已缓解,都要定期随访,按病情每隔1~12个月全面检查一次,长期处于缓解者可试停药。
二、饮食
系统性红斑狼疮吃哪些食物对身体好:
多食用高蛋白食物,可多饮牛奶,吃鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。
多食用低脂易消化的食物:应该多食用易消化脂肪低的食物,有利于病情的恢复。2、系统性红斑狼疮最好不要吃哪些食物:
(1)忌食用具有感光敏感的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射;磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。
(2)多食用低糖食物:应留意对饭量的操控,少食用含糖量比较高的食物,引发诱发糖尿病疾病,给患者带来更大的痛苦。
(3)忌吃海鲜,俗称发物。
(4)忌食羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆、荔枝等性温热的食物。