一、非性病性梅毒的病因
非性病性梅毒的病因
本病的病原体为苍白密螺旋体(Treponemapallidum)地方亚种(T.subspeciesendemicum)亦称地方性梅毒螺旋体。苍白密螺旋体(Treponemapallidum)是梅毒病的病原体。又名苍白密螺旋体。是小而柔软纤细的螺旋状微生物(密螺旋体),形如金属刨花,长度为5-12μm,平均约8-10um,直径小于0.2μm(一般0.09-0.18μm),有8~12个整齐均匀的螺旋;肉眼看不到,活动力较强。在其前端有4-6根鞭毛样细纤维束,其末端呈卷曲状。在未受外界因素的影响时,螺旋是规则的。因其透明不易着色,故此被命名为苍白螺旋体。苍白密螺旋体对干燥极为敏感,阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡。
非性病性梅毒的症状
非性病性梅毒临床表现颇似性传播梅毒。一期口腔病灶不易被察觉;二期损害表现为口咽部黏膜斑,口角开裂性丘疹,湿疣,骨膜炎和局部淋巴结肿大等,手掌及足底部常有角化过度。三期临床症状更为突出,包括皮肤、鼻咽部、骨等处出现树胶肿性损害,这种破坏性损害即称为毁形性鼻咽炎常多于雅司。喂养感染性婴儿的母亲还可见乳房树胶肿。由非性病性梅毒病原体引起的心血管或神经梅毒病例曾有报道,但极罕见。实际上所有患者的初期感染都发生在儿童期,不存在妊娠期妇女的血流感染,因此极少有先天性病例。
二、非性病性梅毒的保健
护理:
做到杜绝不洁性交,男性患者的性病,多是因为不洁的性交造成的。不洁性交不但会使自己感染性病,还会把病毒传染给家人,危害极大,切不能抱侥幸的心理而为之,讲究性器官的卫生不只是女性的事,男性也应重视起来。特别是包皮过长者,要经常清除包皮,不给细菌滋生的机会,防止感染梅毒病毒。
食疗:(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
1.薄荷绿豆汤:绿豆放入清水500克煮好。薄荷干用水冲洗,加水约1大碗,浸泡半小时,然后用大火煮沸冷却,过滤,再与冷却的绿豆汤混合搅匀。
2.百合汤:鲜百合150克。加水200毫升,煮烂,放白糖适量,每日下午食用。
3.新鲜芦根汤:芦根50克,忍冬藤叶25克,连翘15克,淡竹茹20克水煎服,一日分两次服用。
饮食原则:
1、日常饮食应保持卫生,食物要煮熟;
2、平常多食赤小豆、绿豆、西瓜、冬瓜、薏米仁;
3、多吃新鲜的蔬菜和水果;
4、不吃牛肉、羊肉、狗肉,驴肉及姜、葱、蒜、辣椒等辛辣刺激之品;
5、忌烟酒;
6、忌过冷过热的食品。
7、忌海鲜。
三、非性病性梅毒的诊断
非性病性梅毒的诊断
对生活在流行区的有慢性皮肤及骨损害的患者应疑为地方性梅毒可能。诊断依据皮肤或黏膜标本直接暗视野显微镜下找螺旋体阳性,和血清学检测有无相应抗体的存在。由于苍白密螺旋体三种亚种在形态、抗原结构,甚至DNA同源性方面基本相同,无法将它们各个区别。因此,必须结合临床表现及流行病学资料加以诊断。
晚期患者需与梅毒、雅司、品他病相鉴别。
非性病性梅毒的治疗
单剂量苄星青霉素,肌内注射,治疗本病及其接触者是有效的。头孢曲松,肌内注射或静脉给药,连续10日。对青霉素过敏者可选用多西环素、盐酸四环素、红霉素等。
非性病性梅毒的预防
预防本病必须在流行区开展大规模治疗患者,消灭传染源,同时要改善公共卫生条件、提高社会经济水平,才能有效地控制本病的流行。避免与患者的皮肤病变破损处接触。注意个人饮食卫生以及室内环境的清洁,不使用不洁的餐具,室内保持通风,必要时使用消毒液消毒。
四、非性病性梅毒的检查
一、病原学检查
梅毒螺旋体检查是早期梅毒检测的最好方法。诊断一期梅毒、二期梅毒,可取患者受损器官的渗出物或淋巴结穿刺液,在暗视野显微镜下观察螺旋体的特征性形态和运动方式。
二、活体组织检查
用银染色法(Warthin-starry)法或荧光抗体染色,可查见梅毒螺旋体,呈黑褐色,有螺旋结构,位于真皮毛细血管周围。银染色的阳性结果需谨慎解释,因为类似梅毒螺旋体的其他物质易混淆。而特异性荧光检查则更为可靠。对口腔二期梅毒的诊断主要依据病史、皮肤黏膜损害形态和血清学(RPR、TPHA)检查,黏膜组织病理活检不是首选和确诊的方法。
三、血清检测
用活的或死的梅毒螺旋体或其成分作抗原测定抗螺旋体抗体,是特异性的抗原抗体反应,可用以检测梅毒IgG、lgM抗体,一般用于作确认试验。具体的检测方法有:①梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)利用间接血凝法测定人血清或血浆中的梅毒螺旋体的特异性抗体。②梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP—ELISA),通过基因工程将梅毒螺旋体多肽抗原包被于反应板,应用双抗原夹心法进行检测的试验,可以检测IgM、IgG混合抗体。③荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA—ABS),将待检血清中的非特异性抗体除去后滴加荧光素,用荧光显微镜观察,如涂膜上梅毒螺旋体呈亮绿色,指示阳性反应。