一、功能性消化不良的护理方法
注意自己的日常饮食习惯是非常重要,生活习惯不良,可以造成很多疾病,为了健康的身体,我们关注我们的饮食。
1.油炸食物要少吃
原因:油炸食品不易消化,易增加胃肠负担,诱发本症,同时还易造成肥胖、高血脂等问题,不利健康。
2.腌制食物要少吃
原因:腌制食物多靠盐浸泡,对胃肠功能有害,某些腌制食物还含有可致癌的成分,多吃不益。
3.生冷刺激食物要少吃
生冷刺激性的食物对胃黏膜有很大的伤害,经常吃些生冷刺激性食物会出现消化不良,胃病的患者更不能吃这些食物,会加重病情。
4.饮食要有规律
原因:有规律的进食,可以让胃肠消化液分泌形成规律,有助于食物的消化。
5.用餐要定时定量
原因:平日吃饭很有规律,突然一次大吃大喝,肠胃分泌的消化液不够用,自然会造成消化不良。
6.食物温度要正好
原因:食物太凉或者太烫,对胃肠粘膜都有伤害,最好是在食物不烫不凉、温热的时候进餐。
7.细嚼慢咽
原因:狼吐虎咽,增加了胃的负担,不利于消化,还会出现胃病的问题,而细嚼慢咽,让食物易消化,不会造成胃的负担,所以细嚼慢咽非常重要。
8.饮水要看时间
原因:餐后饮水,会稀释胃液,降低胃消化食物的功能,所以,最后在餐前一小时饮水。
9.保暖防寒
原因:胃部受凉极易发生胀气、胃功能受损等问题,为了避免出现消化不良的问题,一定要注意给胃部保暖。
二、功能性消化不良病因
功能性消化不良病因概要:
功能性消化不良的病因主要分为4大方面:胃酸,并未发现FD与胃酸分泌的高低有确切的相关性;慢性胃炎和十二指肠炎,可能是部分病人发生消化不良症状的机制;幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌(Hp)感染与FD之间关系颇有争议。
功能性消化不良详细解析:
FD发病的确切病因学尚不十分清楚,可能是多因素参与和失调,同时个体因素也有很大的差异。
1、胃酸
有关FD与胃酸分泌相关性的研究,并未发现FD与胃酸分泌的高低有确切的相关性,Collen等研究66例FD患者基础胃酸与正常对照比较无差异,临床上80%的FD患者应用抗酸治疗无效,均说明FD发病与胃酸分泌高低无确切相关性。但FD病人对五肽胃泌素刺激试验呈高酸分泌反应,部分FD病人可诱发上腹部症状的加重,提示可能存在对酸的敏感性增加。
2、慢性胃炎和十二指肠炎
有50%~80%的FD患者伴有慢性胃炎,20%患者伴有十二指肠球炎。有报道90例FD患者100%有慢性胃炎,22.2%同时有十二指肠球炎。然而,①58.6%无消化不良症状的青年学生中,他们的胃黏膜活检都显示有不同程度的炎症现象。②FD症状的轻重并不与胃十二指肠黏膜炎症病变相互平行。③研究发现不伴有溃疡的单纯性十二指肠炎本身不引起症状,出现症状者均合并溃疡,或系糜烂性球炎。④不少“慢性胃炎、十二指肠炎”患者通过改善胃运动功能,如给予促动力药,症状可明显改善甚至消失。鉴于上述,目前国内外学者倾向于将镜下非活动性慢性“胃、十二指黏膜炎症”包括在FD的范围之内。国内张锦坤等报道267例非溃疡性消化不良患者中。75%内镜诊断为慢性胃炎,组织学63%为浅表性炎症。也有人观察到伴有十二指肠炎(非糜烂型)的FD患者,接受酸灌注试验时诱发腹痛症状,说明十二指肠存在对酸的敏感性,可能是这部分病人发生消化不良症状的机制。
3、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)感染与FD之间关系颇有争议。
(1)Hp与FD发病关系密切
其根FD患者生活中应激事件发生较频繁,并常伴有一些精神和心理方面的异常。但也有些研究未证实实验性急性压力对FD病人和健康人的胃排空,胃窦动力和MMC的影响有任何不同。一些环境、食物等因素如饮酒、茶、咖啡及NSAID等与FD症状关系尚无定论,但不同个体的FD病人,可能对某种环境和食物不耐受。
6、社会环境因素
研究表明,居住闹市区、吸烟、饮酒、生活作息无规律、工作压力大、失眠、经历痛苦事件、对生活环境和收入不满等因素可增加FD的发病率,这些不良因素可以使人们产生抑郁、焦虑、烦躁等小良心理情绪,情绪压抑可延缓胃肠的消化及排空功能,焦虑则可加快胃肠运动,从而引发消化不良的症状,而这些症状叉导致病人产生悲观情绪,久而久之形成恶性循环后则可能导致FD的发生。
总之,虽然精神应激与环境对FD有影响,但尚不能确定它们在FD发病中的确切作用和因果关系。
三、功能性消化不良中医疗法
功能性消化不良是一种常见多发病,患病率高达20%~40%,占消化门诊的50%左右。一般认为多由排空延缓、消化间期和消化期动力异常、食物分布异常、十二指肠胃反流、 胃电异常、胆道运动功能障碍、胃感觉功能异常、心理障碍、hp感染及迷走神经张力低下等引起。西医多采用胃动力药、抑酸剂、抗hp治疗、粘膜保护剂与胆碱能抑制剂、精神及饮食疗法治疗,但效果不佳,易反复发作。近年来,中医药治疗本病取得满意疗效,临床研究证实灵活运用陈夏四君子汤、四逆散与枳术丸等健脾理气方剂进行辨证施治效果非常满意。
脾胃虚弱证:症见胃部痞满,餐后早饱,食后腹胀,呃逆嗳气,大便溏粘,胸脘胀闷,疲乏无力,痰涎量多,舌苔白腻,脉象细滑。治宜健脾助运,祛湿化痰。方用陈夏四君子汤:党参10克,白术10克, 茯苓20克 ,炙甘草5克, 陈皮10克,法夏10克, 厚朴10克, 炒莱菔子15克 ,焦三仙30克, 炙胆星10克。水煎服。从现代药理学研究分析:四君子汤可以促进消化,促进胃排空,调节胃肠运动功能,增加小肠的吸收,另外,四君子汤对脾虚证临床所表现的胃泌素d-木糖等多种生化病理改变均有明显的恢复正常和改善作用。陈皮所含的挥发油对胃肠道的作用有利于胃肠积气的排泄,促进胃酸的分泌,有助于消化,同时,其含的橙皮甙有维生素p样作用,可降低毛细血管通透性,防止出血,抗炎,和调节胃肠功能的作用。半夏可抑制呕吐中枢,有很好的止呕作用。木香和枳壳切中病机,用量大,疗效明显,使胃肠运动收缩节律增强,还有抑制调节植物神经、中枢神经功能,促进内源性内动素的释放。所以,陈夏四君子汤可以调整胃肠运动功能,增加胃排空,促进消化液的分泌,和胃肠吸收功能,是治疗本病比较理想的方剂之一。
肝郁气滞证:症见胃饱胀痛,胸胁痞满,气窜胁背,嗳气呃逆,不思饮食,喜善叹息,烦躁易怒,气怒怔忡,舌质暗红,脉细弦涩。治宜疏肝解郁,理气活血。方用四逆散加味:柴胡10克,白芍15克, 枳实10克, 甘草5克, 香附10克,郁金15克, 丹参15克 ,白术15克, 炒莱菔子15克 ,熟军3克。水煎服。四逆散疏肝理气、缓急止痛。方中柴胡皂甙、白芍碱可镇痛,白芍可松弛和抑制胃肠平滑肌运动,枳实可兴奋胃肠平滑肌,使胃肠运动收缩节律增强,紧张性增加。白芍和甘草配伍,为芍药甘草汤,药理实验表明,有抗炎及缓解胃肠平滑肌痉挛的功能,白芍又有兴奋和抑制胃肠运动双向调节作用。因此,四逆散有消炎、调节胃肠运动双向作用。
饮食积滞证:症见暴饮暴食,胃部痞满,厌恶饮食,胃胀拒按,恶心呕吐,吐后症轻,嗳气酸臭,矢气臭秽,舌苔垢逆,脉细弦滑。治宜消积导滞,和胃降逆。方用枳术丸加味:枳实15克, 大黄10克 ,白术15克, 焦三仙45克, 茯苓15克,陈皮10克, 半夏曲10克, 炒莱菔子20克 ,鸡内金10克, 厚朴10克。水煎服。枳术丸健脾消痞,方中白术补气健脾,枳实理气通便,两药配合消补并用,对胃肠道有较好的调节平衡作用。药理实验表明,既能兴奋胃肠,促进蠕动,又能降低胃肠平滑肌张力,解除痉挛,对胃肠运动具有双向调节作用。
四、功能性消化不良的食疗
普洱茶粥
材料:陈年普洱茶12克,大米100克。
做法:先将普洱茶块加清水煮取茶汁,然后将茶汁与大米同放粥锅内煮粥。
功效:消食除胀。
本粥对过食油腻,食滞不消者尤为适宜。
保和粥
材料:山楂、神曲、陈皮各5克,麦芽30克,茯苓、法半夏、连翘各10克,大米100克,砂糖适量。
做法:先将上述各种药物煎取药汁,然后将药汁与大米放粥锅内煮粥,粥熟后加入少量砂糖调味即可。
功效:健脾胃,消食积。
本粥对食积停滞,肉积不消者尤为适宜。
曲末粥
材料:神曲15克,大米50克。
做法:先将神曲捣碎,加水煎取药汁。
然后把药汁与大米同放粥锅内煮粥,温热食用。
功效:健脾胃,助消化。
本粥对食积难消,嗳腐吞酸者尤为适宜。
西卤白菜墩
功效:私家菜 ,清热解毒调理, 便秘调理 ,减肥瘦身调理, 消化不良。
材料:白菜 700克,鸡胸脯肉 25克,火腿 20克,香菇(鲜) 20克,冬笋 20克,豌豆 20克,虾米 25克,胡萝卜 10克,鸡蛋清 25克。
调料:大葱 10克,姜 10克,盐 2克,味精 1克,淀粉(豌豆) 5克,植物油 15克,各适量。
做法:1.将白菜去掉老帮杂叶,切去根须。
2.用刀截成6厘米长的段,注意尽量不要使叶片散开,并用细线绳拦腰捆紧成墩,依此将几个做完后,放入开水锅内焯一下,捞出控净水分。
将海米洗净用温水发好,取出一大海碗,注入500克清鸡汤并把发好的海米放入,加入少许精盐,使汤味稍淡一些,然后把白菜墩竖直码在海碗内,再放上几片葱姜,上笼用中火蒸20分钟已酥烂入味。
3.将火腿、香菇、冬笋、胡萝卜都切成筷头丁备用;鸡脯肉切成筷头丁放一碗内,加少许盐,放入少半个蛋清,加水淀粉少许浆一下,下温油锅滑熟备用。
4.将蒸好的白菜墩下笼,用铲子将白菜墩铲起控净汤水整齐地码在盘内去掉线绳;
锅中注入植物油烧热投入葱、姜片,炸出香味后捞出不要,即下入笋丁、香菇丁、胡萝卜丁煸炒,随即注入蒸完菜的原汤100克,锅开后下入滑好的鸡丁、火腿丁、豌豆、精盐、味精调好口味,加少许水淀粉勾成稀卤状浇在白菜墩上即成。