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有慢性肾病怎么办慢性肾病的饮食注意

时间:2020-12-05 12:48:00

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有慢性肾病怎么办慢性肾病的饮食注意

一、慢性肾病三分治七分养

药物起到的作用是有限的

目前治疗肾病公认的西药只有几种,如激素、环磷酰胺等,这些药也只对少部分肾病有一定的疗效。只有在选择好合适的时机、把握好适应症的情况下使用,才能获得一定的疗效,不可能治愈所有肾病。中药在慢性肾脏病的治疗上确有一定的疗效和优势,但也不可能“根治”所有的患者。同时中药也可能存在一定毒副作用,长期使用时需肾病专科指导。不少肾病患者相信“秘方”、“偏方”,但这些“秘方”,“偏方”的疗效是值得怀疑的。目前,肾病患者滥用药物的情况较为普遍。一些标榜“纯天然”、“秘方”治肾药物随处可见。其实,任何药物都可能存在着不同程度的副作用,患者若使用不当或跟着广告用药,不仅会对肾脏造成严重的损害,而且还会加重病情。对于各种新药和特效药患者更要冷静观察,不可盲从。前几年大量引进和自制的“时髦”药物,随着时间的推移,一个个逐渐消失的事实更进一步说明,治疗肾病不宜过分信赖药物。

要有打“持久战”的准备,并调动一切积极因素

肾病的治疗和调养是一个漫长的过程,患者必须百倍地呵护自己的肾脏,避免使用过多的药物,尤其是有毒性的药物,一定要在正规的医院肾病专科医生指导下合理的使用药物,并明确治疗的方案、疗程的长短、复查的时间。在使用药物治疗的同时,患者还要调动各种积极因素,如戒酒、忌怒、防劳、防感冒、饮食控制等,以达到尽早康复的目的。

不能忽视心理、运动因素对肾病转归的影响

心理治疗在治疗包括肾病在内的各种慢性疾病中都发挥着重要作用。有临床表明,使用安慰剂治疗肾病和肾脏纤维化等也有一定的效果,这说明心理调整可能对疾病起到一定的治疗作用。相反,每日提心吊胆、忧心忡忡有可能加速患者病情的恶化进程。不少患有慢性疾病,尤其是癌症的患者,一旦精神崩溃,病情就迅速恶化,离死亡就不远了。因此,战胜疾病的法宝首先是要有良好的心态。同时坚持适度的锻炼,早操、慢跑、散步、打太极拳、登山等都是可以考虑的运动方式,生活规律、合理膳食。因此,仅靠药物是难以彻底征服肾病的,患者必须针对疾病的不同阶段进行综合调治,不仅要强调合理的用药,更要重视日常生活的点点滴滴,从心理、运动等方面入手,打赢征服肾病这一“持久战”。

饮食调养在肾脏病防治中具有重要作用

饮食调养在肾脏病的防治中具有举足轻重的作用,甚至直接关系肾脏病的疗效和预后。饮食调养就是要回答肾脏病患者究竟应该怎么吃?吃什么?吃多少?首先掌握好蛋白质摄入量,一般成人每日每公斤体重0.8克左右,少年儿童可适度增加,可食用豆类、乳类、蛋类等食品,避免食用动物内脏、无鳞鱼,不建议肾病患者吃“蛋白粉”。目前我们很多患者不同程度地存在营养过剩,包括过多摄入蛋白质,这无形增加了肾脏的负担,因为肾脏就是人体的“污水处理厂”,一旦“废水”过多,超过了肾脏的处理能力,必然导致肾脏的损伤。因此,肾脏病患者控制饮食是十分重要的。其次宜选用富含维生素A、B及C的食物,如蔬菜、瓜果类等。伴有高血压给予低盐饮食。伴有高脂血症者,须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。

二、引起慢性肾病的原因

1、从血液流变学角度进行的研究可以证明,肾病患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象,而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。

2、感染是肾病的诱因之一,咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病,感冒则是引发、加重肾病最常见的一种感染。

3、恶劣的外在环境因素如风寒,潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低。

4、劳累过度造成人体免疫力降低,长期下去会引发肾病。

5、长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管和肾脏,其中的有毒物质就会造成肾脏感染,从而引发尿路感染、肾病甚至尿毒症。

6、乱用药而导致的肾病屡见不鲜。很多感冒药、消炎止痛药、减肥药和中草药都有肾脏毒性,而这些药物都十分常见,使用广泛,没有医药知识的市民在自我用药时往往容易险象横生。肥胖的人容易患高血压、糖尿病等慢性病,而这些慢性病如果控制不好,长此以往就容易损害肾脏,间接引发肾病。

7、食盐过多容易引发肾病。盐的主要成分是氯化钠。钠是人体所必需的矿物质营养素,氯对胃酸的产生和维持人体血液的渗透压有一定的作用,但是,食盐中的钠,在人体中含量过高可使体内积水,产生浮肿,能使血容量和小动脉张力增加,导致血压升高,所以食盐量高的人,高血压的发病率也高。而高血压极容易并发肾病。

8、许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤,导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性,包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊断主要包括:微小病变性肾病,膜性肾小球肾炎(膜性肾病),系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。继发性肾病综合征的原因为:感染、药物(汞、有机金、青霉胺和海洛因等)、毒素及过敏、肿瘤(肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等)、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。

9、体液长期处于酸性环境,属于碱性的矿物质,微量元素被中和,更加速了各种肾病的形成,酸性体质易引起肾功能低下。

三、慢性肾病的饮食保健

限制蛋白质饮食

减少饮食中蛋白质含量,能改善氮质血症,减轻蛋白尿对肾脏的损伤。还有利于降低血磷和减轻酸中毒,因为摄入蛋白时常伴有磷及其他无机酸离子的摄入。一般来说,每日给予0.6/kg的蛋白质即可满足机体生理需要,因而慢性肾病患者每日供应蛋白质30-36g即可。蛋白质食物的选择,应以鱼、瘦肉、鸡肉、牛奶为主,尽可能少食含植物蛋白的物质如花生,黄豆及豆制品等,因为植物蛋白所含非必需氨基酸多,过多食用于营养供应无补,反而会加重尿蛋白现象。

高热量摄入

摄入足够的碳水化合物可以供给人体足够的热量,能减少蛋白质为提供热量而分解,改善氮质血症,还可使低蛋白饮食的氨基酸得到充分利用。热量每日约需125.6J/kg,通过每日摄取主食获得,主要是由含碳水化合物丰富的大米、小麦、玉米等谷类供给。另外,甜薯,芋头,马铃薯,苹果,莲藕中所含碳水化合物也很丰富,可作为补充食物,于餐间充饥。

高维生素摄入

慢性肾病患者常伴有维生素缺乏,这一方面与饮食限制有关,另一方面与疾病使代谢异常有关。因而患者饮食上应注意富含维生素,尤其是B族维生素和维生素C、叶酸等。这些维生素大多存于水果蔬菜中,如西红柿、油菜、韭菜、柑橘、山楂等,应在每日饮食中添加新鲜蔬菜和水果。

四、慢性肾病的七大早期预兆

1.晨起时眼睑或颜面水肿

严重时,脚踝内侧、下肢、腰骶部等都会水肿。通常,这些症状在劳累时加重,在休息时减轻,午后大都会消退。

2.小便泡沫多且长久不消失

这表明尿液中含的蛋白质较多,有的还伴随风湿。

3.尿色改变

正常尿液为淡啤酒色,色泽透明,如果尿液呈浓茶色、酱油色等,应及早就诊。

4.血压升高

有些人长期血压高,已经不会感觉到头晕、头痛等症状,通过测量血压才能判断出血压的高低。

5.原因不明的腰痛

不时的腰疼,并且找不到原因。

6.尿量过多或过少

正常人的平均尿量是1500毫升/日,每天小便4~8次,如果没有出现发热、大量出汗、大量饮水等情况,而尿量骤减或骤增,须及时就诊。

7.夜尿

60岁以下者,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,可能是肾脏功能不良的早期征兆。

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