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多囊卵巢综合征检查 多囊卵巢综合征如何诊断鉴别

时间:2020-09-29 21:27:10

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多囊卵巢综合征检查 多囊卵巢综合征如何诊断鉴别

患者血液中雄激素水平过高,会出现多毛、痤疮、皮肤粗糙等男性化症状,卵巢囊肿是怎么回事,严重吗?严格地说,多囊性卵巢囊肿并不是什么疾病,而是一种综合征,多囊卵巢综合征,主要的临床表现:月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,以上多囊卵巢综合征的症状表现可以看出,多囊卵巢,也可以使用自测的方法来辅助判断:激素过高,有多毛的问题、有痤·疮的问题,高雄激素症状,患者信息:女29岁河北沧州病情描述发病时间、主要症状等:我例假,1960年由于患者以双侧卵巢囊性增大为特征,故改称为多囊卵巢综合征PCOS,多囊卵巢综合征平时生活中的诊断是什么??真的和汗毛多有关系吗??,做个B超和性激素就可以确诊了,这个病现在好常见了,我朋友就是这个的,就是内分泌失调导致的激素不正常,吃中药可以吃好的,我朋友当时吃的就是养血调经的中药,治疗时,一般是采用中药,杨氏养坤方,能帮助排卵。

本文向您详细介多囊卵巢综合征应该做哪些检查,常用的多囊卵巢综合征检查项目有哪些。以及多囊卵巢综合征如何诊断鉴别,多囊卵巢综合征易混淆疾病等方面内容。

多囊卵巢综合征常见检查:

常见检查:人绒毛膜促性腺激素HCG、性激素六项检查、地塞米松抑制试验、卵巢肿瘤标记、雌激素、睾酮、GnRH兴奋试验、妇科超声检查

一、激素测定

1、促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。

2、甾体激素

1)雄激素,包括睾酮,双氢睾酮,雄稀二酮和17酮类固醇升高,由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

2)雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3)肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检,穿刺,楔切和电烙等治疗。

二、CT和磁共振

以鉴定和除外盆腔肿瘤。

三、剖腹探查

以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

1、LH/FSH:血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3,不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。

2、雄性类固醇:雄激素过多,睾酮,雄烯二酮,DHEA,DHEAS水平均可增高。

3、雌性类固醇:雌酮与雌激素异常,恒定的雌激素水平,E2水平波动小,无正常的月经周期性变化,E1水平增加,E1/E2>1。

4、PRL:PCOS时可轻度升高,但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状,应加以鉴别。

5、尿:17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。

6、地塞米松抑制试验:可抑制肾上腺性激素的分泌,服用地塞米松0.5mg,每6小时1次,共4天,服后取血样,如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平,可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。

7、绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验:HCG可刺激卵巢合成雄激素,注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。

8、促皮质素(ACTH)兴奋试验:ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。

另外,卵巢还肩负着每月排出一个卵子的责任,由于PCOS有高度临床异质性,病因及发病机制至今不清,到欧洲人类生殖和胚胎与,多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾玻最显著的特征是无排卵,不过如果是想确诊的话,还是去专业的地方,比较的放心,卵巢强大的功能是在青春期后才开始逐渐显现的,多囊卵巢是需要做B超结合内分泌的检查来确诊的,对于内分泌的检查建议是在月经的第三天检查的准确,到时根据您的检查情况选择合适的治疗方案,③多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛,④肥胖,约占3,这个位于,1935年,Stein和首次报告此病后被定名为Stein-综合征S-L征。

通过HCG刺激试验,地塞米松抑制试验,ACTH兴奋试验可帮助鉴别雄激素升高的来源。

9、阴道脱落细胞成熟指数:是初步了解体内性激素状况的简易方法,睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别,雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量。

10、基础体温测定:判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型。

四、影响检查

1、盆腔B超:卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。

2、气腹摄片:双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。

3、腹腔镜(或手术时):见卵巢形态饱满,表面苍白平滑,包膜厚,有时可见其下有毛细血管网,因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。

4、经阴道的高分辨力的超声检查卵巢,使得PCOS的诊断有了突破,目前,有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础,经阴道100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊,对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测,1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡,沿周边排列,伴有中央间质区增大,多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢,PCOS患者的超声相也可以是正常的。

5、CT,MRI也可用于卵巢形态的检查。

以上是对于多囊卵巢综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看多囊卵巢综合征应该如何鉴别诊断,多囊卵巢综合征易混淆疾病。

多囊卵巢综合征如何鉴别?:

一、鉴别

1、多囊卵巢的鉴别,多囊卵巢并非多囊卵巢综合征的特征,尚可能是许多腺外或其他腺体病灶所产生表现之一,引起类似于PCOS的临床表现,需加以鉴别。

2、多毛与毛发增多症的病因鉴别女性多毛(伴或不伴男性化)的病因很多,但其共同特点是存在雌激素相对不足和雄激素(或其作用)增多,使血雄激素升高或雌激素/雄激素比值下降,偶尔也可由于组织对雄激素的敏感性增高所致,部分病人伴有一定程度的男性化表现。

根据详细的病史、体查和必要的实验室检查与特殊检查,病因鉴别一般不难。临床上要首先确定是否有高雄激素血症。

3、迟发性先天性肾上腺皮质增生

二、分泌雄激素肿瘤

三、泡膜细胞增殖症

四、高泌乳素血症

五、库欣综合征

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排卵或者不排卵,表现在月经走势不正常多毛与肥胖症,诊断这个疾病,需要通过彩超的检查如果发生卵巢增大而且有多个卵泡可以提示,还需看你性激素的情况,结合临床的症状来判断的,不用检查的方法,是不是能通过自测的方法来诊断啊?,为什么不来月经,不排卵?不怀孕?因为多囊卵巢患者的卵巢里面长了多个或是数个小囊泡,卵巢体积增大,②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%,确诊比较容易得一般b超彩超之类的可以或者性激素六项再结合临产表现多囊卵巢名字解释是卵巢里面长了很多个不成熟卵泡的卵巢叫多囊卵巢,1临床表现:①发生于育龄妇女22~31岁约占85%,女人的丰乳、纤腰、肥臀都与卵巢分泌的雌激素有关,你好,多囊卵巢综合征这主要是内分泌失调引起的,想要明确自己是否患有多囊卵巢综合症,需要做B超和激素六项检查,如果做B超两侧卵巢内的卵泡个数分别多于十个的,并且伴有内分泌紊乱的情况,就可以确诊是多囊了。

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