篇一:儿童分泌性中耳炎:早治疗 效果好
明明在一次幼儿园的体检中被告知听力有问题,进一步到医院耳鼻喉科就诊,被诊断为分泌性中耳炎。医生说,明明需要先药物治疗一段时间,如听力仍未见明显好转则需要手术治疗。明明妈妈听后很是疑惑:平时交流没发现孩子有什么听力问题,而且耳朵也没有进水或出现疼痛,怎么就有分泌性中耳炎呢?
分泌性中耳炎,也叫渗出性中耳炎,是以中耳积液(包括浆液、黏液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病,是常见且多发的耳科疾病。目前认为其发生可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。儿童由于其特殊的生理结构,咽鼓管的直径仅为成人的1/2,鼓室口与咽口呈水平位置,再加上免疫系统发育尚未完善,因此,比成人更容易患上分泌性中耳炎。
患有分泌性中耳炎时,早期可以没有任何症状,也不会有听力下降,但随着病程的迁延可引起传导性耳聋,听力开始有些下降。早期轻微的传导性耳聋常被家长所忽视,也有些家长带着孩子来到医院就诊,说孩子最近看电视总是将声音开得很大,或是喊他的时候经常听不到,也可表现为听不清话。
早期的中耳炎患者如果能得到及时的治疗,大部分患者的听力都还是可以得到迅速恢复的。但也有一些患者由于未及时发现而贻误了最佳治疗的时机,使中耳持续处于负压状态,继而出现中耳硬化或粘连等现象,严重的甚至造成听力永久性的下降。因此,早发现、早治疗显得非常重要。
那么,如何才能早期发现分泌性中耳炎患儿呢?家长或老师当发现孩子对声音的反应迟钝,或存在有分泌性中耳炎的高危因素,如鼻塞、打鼾、腺样体肥大、经常感冒等,最好带孩子去耳鼻喉科,请专业的医生通过体格检查、耳镜检查及声导抗测试等,来排除“分泌性中耳炎”的可能。鼓室声导抗测试检查简便,没有太大的创伤性,是目前诊断小儿分泌性中耳炎的常规方法。
另外,腺样体肥大的患儿因后鼻孔发生阻塞,同时可对咽鼓管进行压迫而引发相关并发症。目前认为腺样体肥大是引起小儿分泌性中耳炎的一个重要原因,因此,对于腺样体肥大患儿应认真进行体格检查及耳镜检查,不论听力是否有下降,最好能常规地进行声导抗测试。
一旦确诊是“分泌性中耳炎”时,对于一些不伴听力下降等耳部症状的分泌性中耳炎,因其常有自愈性,可以观察3个月,但期间要注意复查鼓膜及声阻抗情况,决定是否需要治疗。对于一些存在听力下降的分泌性中耳炎患者,则需要在医生的指导下先药物保守治疗3个月,若无明显效果,或总反复发作,则建议行鼓膜置管术等手术干预。对于腺样体肥大并发的分泌性中耳炎患儿,保守治疗3个月无效需要手术。
篇二:儿童感冒后当心分泌性中耳炎
儿童感冒后,医生往往会提醒家长观察孩子的听力变化,注意预防儿童分泌性中耳炎。有些家长会问:感冒和耳朵有什么关系,上呼吸道感染怎么会去耳朵“串门”呢?
医学研究虽然没有彻底查明儿童分泌性中耳炎的病因,但发现主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等三大因素密切相关。其中,咽鼓管功能不良是主要原因。在儿童中,腺样体肥大是引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的最常见原因。此外,本病常继发于急性上呼吸道感染,极可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。最后,由于中耳是独立的免疫防御系统,在儿童期尚未发育成熟,这也是儿童易患本病的重要原因之一。
家长需了解一些儿童分泌性中耳炎的“蛛丝马迹”,争取早发现、早诊断、早治疗。如儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。较大的儿童会告诉家长,耳内闷胀感或堵塞感、听力减退、耳内有响声等。多发生于感冒后,或不知不觉中发生。
根约90%的儿童在学龄前曾患过分泌性中耳炎。
患有分泌性中耳炎时,早期可以没有任何症状,也不会有听力下降,但随着病程的延长可引起传导性耳聋,听力开始有些下降。早期轻微的传导性耳聋常被家长所忽视,也有家长带着孩子到医院就诊,说孩子最近看电视总是将声音开得很大,或者是喊他的时候经常听不到,或者总是“啊?啊?”地听不清别人的话,带去医院检查时才被发现原来是“分泌性中耳炎”惹的祸。
早期的中耳炎患者如果能得到及时的治疗,大部分患者的听力可得到迅速恢复,但也有一些患者由于未及时发现而贻误了最佳治疗时机,使中耳持续处于负压状态,继而出现中耳硬化或粘连等现象,最严重的甚至可造成听力永久性的下降。因此,早发现、早诊断、早治疗非常重要。
如何才能早期发现分泌性中耳炎呢?当家长或老师发现孩子对声音的反应迟钝,或存在有分泌性中耳炎的高危因素,如鼻塞、打鼾、腺样体肥大、经常感冒等时,最好还是带孩子去耳鼻喉科,请专业医生通过体格检查、耳镜检查及声导抗测试等,来排除分泌性中耳炎的可能。鼓室声导抗测试检查简便,没有太大的创伤性,是目前诊断小儿分泌性中耳炎的常规方法。
另外,腺样体肥大的患儿因后鼻孔发生阻塞,同时可对咽鼓管进行压迫而引发相关并发症,目前认为腺样体肥大是引起小儿分泌性中耳炎的一个重要原因,因此,对于腺样体肥大的患儿应认真进行体格检查及耳镜检查,不论听力是否有下降,最好都能常规地进行声导抗测试。
一旦确诊为分泌性中耳炎,对于一些不伴听力下降等耳部症状的分泌性中耳炎,因其常有自愈性,可以观察3个月,但期间要注意复查鼓膜及声阻抗情况,决定是否需要治疗。对于一些存在听力下降的分泌性中耳炎患者,则需要在医生的指导下先给予药物保守治疗3个月,若治疗后仍无明显效果,或者总是反反复复发作的,则建议进行鼓膜置管术等手术干预。对于腺样体肥大并发的分泌性中耳炎患儿保守治疗3个月无效需要手术时要同时实施腺样体切除术,以免引起患儿中耳炎反复发作。