一、哪种情况下痛经会引起不孕
通俗来讲，子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜出现在了子宫腔以外的地方。正常情况下，子宫内膜位于宫腔内，随着卵巢激素分泌周期性的剥脱出血，从而形成月经。但是因为某些尚不完全清楚的病因，有活性的子宫内膜“游走”到身体的其他部位，比如卵巢、输卵管、肠管，甚至有的移位到肺、皮肤等等，这些“迷路”的内膜也会随着卵巢激素变化周期性剥脱出血，但是移位到盆腔或者卵巢等封闭器官的子宫内膜，周期性出血无法排出，就会慢慢集聚，陈旧性血液聚集形成巧克力样囊肿以及盆腔巧克力样结节、盆腔粘连。
严重的卵巢子宫内膜异位症会形成卵巢囊肿，巨大的卵巢囊肿会引起卵巢功能破坏，从而影响排卵，导致不孕；盆腔子宫内膜异位症会引起盆腔炎症、盆腔粘连等，从而限制输卵管、子宫活动，导致不孕；输卵管子宫内膜异位症会导致输卵管僵硬、蠕动减弱等，从而导致输卵管堵塞、不通，引起宫外孕或者不孕；子宫内膜移位到子宫肌层，导致子宫增大，宫腔变性等，从而引起不孕......
二、痛经分几类
痛经分为原发性痛经和继发性两类：原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。青春期和年轻的成年女性的痛经大多数是原发性的，占90%，是功能性的，与正常排卵有关。但是，有大约10%的严重痛经者可能会查出盆腔疾病，比如子宫内膜异位症或者先天性生殖道发育异常。
原发性痛经主要发生在年轻女性身上，初潮或初潮后数月开始，疼痛发生在月经来潮前或者来潮后，在月经期的48-72小时持续存在，疼痛为痉挛性，主要集中在下腹部，有时候伴有腰疼，严重时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等。
继发性痛经一般发生在初潮后数年，生育年龄妇女较多见，疼痛多发生在月经来潮之前，月经前半期达到高峰，此后逐渐减轻，直至结束。继发性痛经症状常有不同，常伴有腹胀、下腹坠痛、肛门坠痛等。但是子宫内膜异位症引起的痛经也有可能发生在初潮后不久。
三、痛经分几度该怎么治疗呢
痛经分几度？
因为疼痛是一种个人主观体验，每个人痛阈不同，对疼痛的感受不同，根据疼痛的部位、持续时间、是否需要休息、是否需要服药将痛经分4度：
0度：无痛经；
1度：可以忍受，可以工作，轻度影响工作效率，不影响睡眠，不需要服药；
2度：需休息1天或者更长时间，中度影响工作，需要服用止痛药。
3度：不能工作，需要卧床休息，需要服用强止痛药。
痛经该怎么治疗？
1.一般治疗：痛经时可以卧床休息，热敷下腹部等。
2.药物治疗：可以用消炎痛栓塞肛门，或者口服布洛芬等镇痛药对症治疗；短效避孕药或者含药避孕环（曼月乐）对痛经也有效果；中药如当归、茯苓、白术等有一定效果。
3.手术治疗：子宫畸形引起的痛经可以通过手术纠正，切断骶前神经节对痛经也有一定效果，但是不常用。
四、女性不孕的主要原因有哪些
一、卵巢因素：
众所周知，女性必须有排卵才可能怀孕，如果荷尔蒙失调，将无法促进卵子成熟排卵，就可能造成不孕。医学发现，不孕夫妇中约有10％-15％是因为妇女有排卵障碍。临床造成排卵障碍的因素很多，诸如严重营养不良、过敏、吸收不良、体重减轻过多、工作压力大、激烈运动过度、暴露在化学物质或辐射线污染环境中等，都有可能造成排卵障碍。
某些疾病也会影响排卵，甚至没有卵可以排出。例如：“多囊性卵巢疾病”主要是由于其荷尔蒙失调，造成排卵障碍，甚至不孕。另外，有些染色体异常疾病，如Turnet's症候群，或是早发性卵巢衰竭，则根本没有卵可以排出。
二、子宫颈因素：
子宫颈是精子进入子宫腔的第一个关卡，精子必须以子宫颈粘液为媒介，才能活动并顺利穿过子宫颈管进入子宫腔。如果子宫颈粘液的分泌量、酸碱度或浓稠度出现问题，精子无法穿过子宫颈，也会造成不孕。
三、子宫因素：
整个精密复杂的内分泌变化，包括下视丘、脑下腺和卵巢必须协调运作，才能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷尔蒙作用于子宫内膜，使其增生、肥厚，主要为受精卵提供肥沃的发育环境，能够植根生长。如果生殖内分泌系统出了问题，就会影响排卵，或是受精卵无法正常着床。
有部分妇女黄体机能不全，因而太容易受孕。正常妇女黄体期应维持12-15天，如果测量基础体温时，高温期天数少于10天，就应考虑黄体机能不全。
少数妇女子宫发育不全或是先天畸形，常会造成流产或不孕。此外，子宫内膜有某些病理变化，例如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、子宫腔粘连、子宫内膜结核症、过敏体质、化学毒素、营养不良或感染等原因，也都会干扰受精卵正常着床，造成流产或不孕。
四、输卵管因素：
输卵管如果不畅通，精子和卵子无法顺利通过，当然就无法怀孕，甚至有子宫外怀孕的担心，这个因素占所有不孕症原因的20％-30％，可以说是女性不孕的最主要原因。
只有极少数妇女是因为先天畸形造成输卵管狭窄、阻塞，甚至缺少输卵管，绝大部分病人是由于细菌感染的后遗症，例如骨盆腔炎症、结核菌转移感染或人工流产后感染等原因，造成输卵管阻塞。
五、腹膜腔因素：
由于所有女性内生殖器官都位于腹膜腔，如果腹膜腔存在一些物理或是机械因素妨碍受孕过程，也会影响受孕，例如骨盆腔粘连、子宫内膜异位症等，所造成输卵管解剖构造的改变与破坏，就有可能造成不孕。
