每年的七、八、九月份都是胃肠道疾病的高发期,轻者上吐下泻,重者一病不治也不乏个案。虽说病从口入,但却不尽是饮食不洁所致,很多时候可能就是一时疏忽,便要经历一场生死的考验。
野蘑菇毒倒了医学博士
中医讲,蘑菇具有益气强身、健脾开胃的功效。酷暑当头,来碗蘑菇汤口感细腻爽滑,味道鲜美,又可开胃解暑。当然,这首先得选对蘑菇,如果一不留神吃到了毒蘑菇,后果很严重。根据国家卫生计生委通报的全国食物中毒事件情况显示,有毒动植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件死亡人数最多,占食物中毒事件死亡总人数的70%。
提起蘑菇中毒,宁波市第一医院急诊科主任、浙江省急诊分会副主委宗建平印象最深的就是早些年的“博士中毒案”。
当时一家三口人,小儿子和父亲都是大学教师,大儿子还是医学博士,从美国回来后来到宁波,在山上采了点新鲜的蘑菇,刚开始吃了没事,五六个小时后,三人陆续出现恶心呕吐的症状,就诊后医生建议住院,可这几位觉得自己的症状并不明显,没有听从医生的建议,回到家,两位大学老师不幸中毒而亡,这位医学博士经过抢救好不容易捡回了一条命。
其实蘑菇有毒没毒是很难分清的,最好的预防方式就是不要随便吃。宗建平介绍,在我国,引起严重中毒的蘑菇大概有十多种,比如广东的致命鹅膏就榜上有名。有的老百姓觉得自己很有经验,更有甚者以吃到无毒新蘑菇为荣,可是往往就是这些沾沾自喜的小窍门差点要了自己的命。
毒蘑菇的品种不一样,对人伤害的表现、轻重程度也不同,有的人表现为恶心呕吐;有的人急性肾脏衰竭,来的时候连尿都没有了;还有的人肝脏受损,转氨酶一下飙升到了好几千……一位不愿透露姓名的基层医生告诉记者,他们医院从今年三月份到现在,据不完全统计,已经有十多例吃了毒蘑菇入院的患者了。如果家属不知道原因、食用量、发病多久这些基本信息,医生准确判断就得需要更多的时间。每当这个时候,这个偏远县城重症监护室的血浆置换机就成了“重要功臣”,能否将与毒素结合的血浆及时置换出来,是成功救治的关键因素。
而对于身在宁波的宗建平来说,近年来,蘑菇中毒的病例越来越少,而各种吃野外植物或者菌类中毒的现象有所上升,比如 “金蝉花中毒”就是其中一种。金蝉花由蝉的幼虫在蝉羽化前被虫草菌感染而成,这种与“冬虫夏草”类似的虫草在当地被认为是大补之品,但是由于蝉的种类不同,采摘时间限制和每个人的体质差异,往往会在不经意间就中毒了。而如果食用者忽略了口麻手麻的症状,未能及时入院进行血液透析,往往会造成悲剧。
生吃海鲜,潜藏病菌数量最多风险最高
炎炎盛夏,到大连、青岛等沿海城市,吹吹海风,吃吃海鲜可谓是一大美事。但如果你生吃或是误吃了加热不彻底的海鲜,正好又被一种叫副溶血性弧菌的家伙亲密接触了,那就惨了。上腹疼痛、胃痉挛,继而呕吐、腹泻、发烧便会排着队地找上门来。
与诺如病毒不同,副溶血性弧菌“怕冷”,冬天几乎没法存活,夏天是其活动的高峰时期。这种细菌“嗜盐”,在没有低温贮藏的海鲜产品里可以愉快地生长、繁殖。不幸被海鲜刺伤,或吃下去都有可能被感染。
还有可怕的创伤弧菌,杭州市中医院急诊科副主任冯为民曾接诊了一名浙江慈溪的小伙子,因吃了带有创伤弧菌的贝类出现腹泻症状,开始没当回事,直到双下肢坏死才来就诊,后来通过截肢才保住了性命。
既饱食美味,又不被海鲜所伤,蔡皓东教授最大的感触就是千万别生吃。因此,每年夏天,大连市食品安全委员会办公室都会向市民做不要生吃贝类的提示。
海产品不能生吃,那蔬菜水果应该可以吧,也未必。曾经在美国闹得沸沸扬扬的沙门氏杆菌中毒事件,罪魁祸首就是生食西红柿。沙门氏菌感染是夏季门诊中最常见的肠道感染性疾病,如果西红柿在生长过程中,空气中紫外线不够强烈,或者其在灌溉中或生长土壤中含沙门氏菌等,都会使西红柿的表皮上沾染沙门氏菌。因此,北京市急救中心王小刚医生提醒说,千万别把“生食西红柿前用水清洗干净”当成句废话。
此外,北京电力医院营养科主任崔军建议,生吃西红柿,最好选择粉红的,因为酸味淡,番茄红素含量最高,生吃较好,大红西红柿适合熟吃,青西红柿以及有青肩膀(果蒂部青色)的西红柿,不仅营养差,而且含的番茄苷等成分还可能有毒性,生吃、熟吃都不宜。
多吃后胃酸寡不敌众,急性胃肠炎来袭
撸串儿一定是夏季的主旋律。三五好友,热闹的气氛,配上那一串串的鲜香麻辣,再食欲不振的人也得重燃美食欲望。殊不知,就在你大快朵颐享受味蕾刺激之时,急性胰腺炎或许已悄悄来临。
急性重症胰腺炎在过去被称为“九死一生”的疾病,它是胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,严重者可能引起呼吸衰竭、肾功能衰竭,多数得过一次重症急性胰腺炎的人都表示好比在鬼门关前走了一遭。
其临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、胰酶增高,常常出现在大量饮酒和暴饮暴食后,因此,中国中医科学院西苑医院消化科主任李振华提醒,大吃大喝后如果出现腹痛、恶心、呕吐等症状,且腹痛持续不缓解,则要警惕是否患上急性胰腺炎,应及时就医。
另外,暴饮暴食还会在短期内令人快速患上脂肪肝。根据“@人民日报”发布的消息,目前中国发病率最高的肝病是脂肪肝,在白领、知识分子等职业人群中平均发病率达到25%。平均4个白领里就有一个可能是脂肪肝。
平时我们无意中吃点不干净的东西,大量的胃酸可以群起而攻之,将细菌消灭掉,但夏季,胃酸的分泌会相对减少,再随意地、大量地吃,腹内的细菌积累一多,胃酸寡不敌众,自然便会招来急性胃肠炎,恶心、呕吐、腹泻轮番来袭。
如果你已不幸中招,且不算太严重,李振华建议,可熬点易消化的粥喝,或煮点面条,适当加点盐以防脱水。如果你正在准备出游,北京朝阳医院消化科副主任医师杨立新建议,不妨先到医院开点肠道益生菌以备不时之需。对于很多食源性疾病,它可以在人们感到有症状之前潜伏数小时乃至数天之久。如果此时,你正在火车或飞机上不方便就医,多喝几瓶矿泉水也可在一定程度上预防体内电解质紊乱以及因腹泻、呕吐导致的脱水。
剩菜剩饭,老人胃肠道疾病大多都怪它
孩子周末回来聚餐,一大桌子的美食佳肴剩下多半,倒掉吧,太浪费,干脆留下吧,热一热就能吃,省事又简单,于是许多老人就这样周而复始地跟剩饭剩菜作斗争。
殊不知,剩饭跟蜡样芽孢杆菌可是完美组合,它就像小尾巴一样跟着剩饭在常温环境中跃动,尽情繁殖生息。一旦误食,恶心、呕吐等症状便会轮番来袭。有时候,一种叫金黄色葡萄球菌的细菌也会在剩饭中捣乱,加剧身体不适,严重情况下,甚至会出现脱水、肌痉挛等症状,老人,儿童表现得尤为明显。
在急诊,由于吃剩菜剩饭而导致胃肠道疾病发作的老年人尤其多,轻则头晕,重则呕吐、腹泻。因此,北大人民医院急诊科主任医师邹红提醒,千万别把剩饭剩菜当宝,没营养不说,万一患了病去医院,本来的节省也成了更大的浪费,何苦来着。
冰箱保存食物的常用冷藏温度是4℃至8℃,在这种环境下,绝大多数的细菌生长速度会放慢。但有些细菌却嗜冷,如耶尔森菌、李斯特氏菌(冰箱里的杀人菌,广泛存在于肉类、海产品、蛋类、蔬菜等)在这种温度下反而能迅速繁殖,如果食用感染了这类细菌的食品,就会引起肠道疾病,甚至败血症、脑膜炎等。
水果摊半块的西瓜不敢买,买个整的又吃不完,放在自家的冰箱里应该安全吧,如果你这样想,那就大错特错了,因为吃冰箱里的保鲜西瓜而中毒休克的人也不少。
冰箱不是消毒柜,更不是保险箱,邹红说,冷藏在冰箱里的果蔬,虽然避免了高温的伤害,但是长时间的存放,加上冰箱里各类食物的串味,很容易造成细菌的滋生,而这样悄无声息的污染,是我们用肉眼观察不出来的。
因此,做好剩饭剩菜的分类存放,将盘子里的饭菜用保鲜盒分门别类装好后冷藏,减少彼此间的串味,可在一定程度上将细菌的滋生降低。食用时要彻底加热,对于保存在冰箱里的果蔬,要及时消灭,一旦发现长毛等现象出现,即要大方扔掉,以免造成不必要的伤害。