诊断要点一、接生时处理脐带不当特别是断脐所用剪刀末正确消毒史。二、出生后3一14天，常见7天左右出现牙关紧闭、苦笑面容等。三、病情进展者，四肢抽动或强直性痉挛，一经刺
1新生儿破伤风诊断要点诊断要点
诊断要点
一、接生时处理脐带不当特别是断脐所用剪刀末正确消毒史。
二、出生后3一14天，常见7天左右出现牙关紧闭、苦笑面容等。
三、病情进展者，四肢抽动或强直性痉挛，一经刺激即引起痉挛发作。重者喉肌、呼吸肌痉挛、甚至窒息、并发肺炎。
预防要点
对脐带处理不当的新生儿，将残留的脐带的远端剪去一段，重新结扎，近端用3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾液冲洗后涂以碘酒，同时在脐周注射TAT3000单位。
治疗要点
一、护理
(一)患儿置隔离室内，避光、安静、少扰动。操作应安排在镇静卜进行。
(二)侧卧位，及时清理口鼻分泌物，防止吸人。
(三)抽搐频繁者，注意保护舌。
(四)皮肤清洁，预防褥疮及皮肤感染
二、营养
痉挛频繁者暂禁食，静脉补充液体或血浆。痉挛减少后，可用胃管鼻饲。
三、破伤风抗毒素(TAT)1～3万单位，一次静滴或肌注。
四、止惊药(见新生儿惊厥)。
五、抗生素青霉素钠盐5一10万m/mg/日，分两次，静脉滴注。
2破伤风的临床表现
破伤风一般在细菌入侵后1—2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。
一般在伤后6～10天发病，也有伤后24小时或数周后才发病的。
发病时间短，症状越严重，病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始，张口困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容；背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”；如发生呼吸肌或喷痉挛，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。
这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等，间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。
3破伤风的表现
破伤风杆菌必须具备什么条件才发病？
必须具备两个条件，才使新生儿患病。其一，皮肤上必须有伤口，细菌才能从破口处进入人体。其二，因为破伤风杆菌是一种“厌氧菌”。故需在缺氧的环境中才能繁殖、生长、释放毒素而引起新生儿发病。
新生儿破伤风有何表现？
破伤风杆菌产生的毒素侵害神经组织，因而产生各种症状。患儿出现牙关紧闭，不易塞进乳头，多哭闹，易被惊动，口吐白沫，四肢肌肉强直，面部肌肉痉挛形成苦笑面容。严重者咽喉肌肉痉挛，全身缺氧引起青紫窒息。发病初时不发热，以后体温在38～40℃之间，痉挛发作越频繁，抽搐时间越长，病情就越重，如抢救不及时往往引起死亡。
破伤风杆菌侵入体内不立即发病，当杆菌繁殖到一定数量，产生一定的毒素才开始发病，这段发病前的准备时间医学上称为潜伏期，一般为3～14天，以4～6天时发病最多，潜伏期越短，病死率越高。
4怎样自测“破伤风”
破伤风是由破伤风杆菌侵入伤口后引起的疾病。此病凶险，如不积极治疗则死亡率高。
破伤风杆菌相当顽强，一般消毒剂无效；又耐热，在日光不能直晒的土中可生存数年而毒性不减。破伤风杆菌分布极广，泥土、粪便中皆存在。当人体有伤口时，尤其是伤口受到污染时极易罹病。新生儿可因脐带污染得病；手术时消毒不严或中耳炎、拔牙等均可患病。小儿抵抗力低，活泼好动，自我保护又差，常在地上玩耍等。容易受伤且伤口又极易污染，所以患此病机率高。
典型发病者牙关紧闭，表情如苦笑，说话不便。咽肌痉挛时吞咽困难、喉头阻塞、发生紫绀现象。重者还可角弓反张、呼吸困难、二便不通等。患者非常痛苦。
痉挛系阵发性，可自发，亦可诱发。间隔越短，发作越频繁，消耗越大，会窒息而亡。
治疗顺利，持续2周或2个月。
家长对本病有充分认识后，重在预防。教育宝宝讲究卫生，避免受伤；主动免疫注射疫苗；一旦受伤不污染创口，速去医院处理和被动免疫。万一患病，配合医师治疗，加强护理，防止合并症。
5新生儿破伤风有何表现？
新生儿破伤风有何表现？伤风表现新生儿破伤风有何表现？伤风表现新生儿破伤风有何表现？伤风表现新生儿破伤风有何表现？伤风表现新生儿破伤风有何表现？伤风表现新生儿破伤风有何表现？伤风表现新生儿破伤风有何表现？伤风表现新生儿破伤风有何表现？伤风表现新生儿破伤风有何表现？伤风表现破伤风杆菌产生的毒素侵害神经组织，因而产生各种症状。患儿出现牙关紧闭，不易塞进乳头，多哭闹，易被惊动，口吐白沫，四肢肌肉强直，面部肌肉痉挛形成苦笑面容。严重者咽喉肌肉痉挛，全身缺氧引起青紫窒息。发病初时不发热，以后体温在～℃之间，痉挛发作越频繁，抽搐时间越长，病情就越重，如抢救不及时往往引起死亡。
破伤风杆菌侵入体内不立即发病，当杆菌繁殖到一定数量，产生一定的毒素才开始发病，这段发病前的准备时间医学上称为潜伏期，一般为3～14天，以4～6天时发病最多，潜伏期越短，病死率越高。
