家在农村的阿保是我儿时的玩伴，成年后不知何故得了“羊角风”这个怪病，也就是医学上所称的癫痫病。按理说，阿保得病后本应老老实实地看病吃药，可他却仗着自己年轻体壮，只是在癫痫发作时才吃点药，一旦病情缓解了
1癫痫患者必须规范用药
家在农村的阿保是我儿时的玩伴，成年后不知何故得了“羊角风”这个怪病，也就是医学上所称的癫痫病。按理说，阿保得病后本应老老实实地看病吃药，可他却仗着自己年轻体壮，只是在癫痫发作时才吃点药，一旦病情缓解了就不再用药。由于他一直这样时断时续地用药，致使他的病情时好时坏。有一回阿保要出远门，因为家中的药吃完后还没来得及到医院开药，所以，他没有带任何药就走了。在回家的路上，阿保不小心掉到了池塘里。没想到就在这时，他的癫痫病突然发作。发病后的阿保四肢强直，尽管他平时水性很好，但还是直挺挺地沉入了水底。等到家人找到阿保时，他早已命归黄泉。虽然这件事过去很久了，但我每次想起时都非常为阿保感到遗憾。如果阿保当初能正视自己的病情，坚持规范地服用抗癫痫药，也许就不会这么早地离开我们了。那么，我们应该从中吸取一个怎样的教训呢?
癫痫是由于先天或后天因素引起的慢性脑部疾病，其特征是脑细胞兴奋性过高，引起神经元过度放电而导致的阵发性大脑功能紊乱。由于神经元异常放电时涉及的部位和扩散的范围不同，致使患者在发病时的表现也多种多样。因此，在对癫痫患者进行治疗时也要针对其病情的类型选择不同的药物，并坚持规范用药，不可想用药就用，想停药就停，以控制癫痫的发作。上面列举的病例就是因为患者没有规范地用药，导致其在意外事件中死亡。那么癫痫患者应该怎样规范地用药呢?
鉴于抗癫痫药的副作用较大，且每个人对该类药物的耐受情况不同，一般情况下，该病患者应先从小剂量开始用药，然后逐步增加用药剂量，直至能够有效地控制住癫痫发作又不出现不良的药物反应为止。患者在服用传统的抗癫痫药物如苯妥英钠、丙戍酸钠等时，最好能通过监测血药浓度来调整自己的用药剂量。此外，如果患者用一种药物就能够有效地控制癫痫的发作，则尽量不合用其他药物，以免药物之间发生不良反应。如果患者因为药效不佳而需要换药时，不可立即停药或换药，应在原来用药的基础上加用新药，当癫痫发作被控制后，再逐渐减少或停止服用原来的药物。如果患者经过长期治疗达到了可停药的指征时，也不要立即停药，应在1～2年内逐渐停药。
目前，临床上可用于治疗癫痫的药物有许多，如传统的抗癫痫药物：苯妥英钠(大仑丁)、卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VPA)、乙琥胺(ESH)、地西泮(安定)等，以及近年来用于临床的抗癫痫新药：托吡酯(TPM)、加巴喷丁(GBP)、菲氨酯(FBM)、奥卡西平、拉莫三嗪(LTG)等。一般来说，单纯部分性发作(局灶性癫痫)的癫痫病患者和全面性强直一阵挛发作(简称大发作)的癫痫病患者宜选用苯妥英钠;复杂部分性发作(精神运动性癫痫或颞叶癫痫)的癫痫病患者宜选用卡马西平;失神发作的癫痫病患者宜选用乙琥胺;肌阵挛性发作和失张力性发作的癫痫病患者宜选用丙戊酸钠。如果患者出现了癫痫持续状态则应立即将其送往附近医院，通过静脉注射地西泮等进行对症治疗。
总之，癫痫病患者要坚持规范用药，患者家属也应督促患者定时服药。患者在用药治疗的过程中要注意观察自己是否出现了药物的不良反应，并定期进行血常规、肝功能等检查，以确保用药安全。
2癫痫用药 常见误区要跨出
癫痫是由多种原因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病。绝大多数癫痫患者通过规范的抗癫痫药物治疗均可治愈。然而，由于临床上用药治疗癫痫的误区甚多，使许多癫痫病患者久治不愈，给癫痫患者及其家属带来了不应有的损害。那么，用药治疗癫痫的常见误区有哪些呢？选药不准
根据不同的癫痫类型选用不同的抗癫痫药物，这是癫痫患者用药治疗的最基本原则。然而，许多非专科医生尤其是基层医院的医生对癫痫的发作类型确定不准，或对各种抗癫痫药的作用了解不透彻，故而常出现选药不准或用药不当的现象，这是导致癫痫难以控制的重要原因之一。例如，将有些患者的复杂部分性发作(又叫精神运动性癫痫)误诊为失神发作(又叫癫痫小发作)而使用乙琥胺治疗，结果不但没有疗效反而加重了患者的病情;相反，若将有些患者的失神发作误诊为复杂部分性发作而使用卡马西平或苯妥英钠治疗，也不会取得好的疗效。
剂量不当
不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异，故必须坚持用药的个体化原则，如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”：相反，若用药剂量过大(尤其是在发病初期)不但可增加癫痫发作的次数，还容易引起患者的慢性药物中毒。
间断服药
癫痫是一种脑部慢性疾病，患者需要长期规范地用药，否则难以痊愈。然而在临床上，不少癫痫患者随意间断服药。这种“三天打鱼，两天晒网”的服药方法危害极大，有时甚至还不如不用药。因此，这种不良的用药习惯必须引起癫痫患者及其家属的高度重视，并坚决予以纠正，否则将贻误治疗。
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3小儿癫痫用药不可贪多
儿童癫痫诱发因素较多，有些癫痫是由于以下原因引起：中枢神经系统的感染、脑发育畸形、各种脑缺氧缺血性疾患、代谢紊乱、中毒等。家长要注意作好围产期保健、产前检查、优生优育并按免疫程序接种疫苗预防流行性脑膜炎、病毒性脑炎、结核感染等。平时，要谨防孩子脑外伤。
专家强调，儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始，长期规律服药，减药过程要慢，按发作类型及综合征类型选药，疗效判断要以临床及药物浓度测定为标准，定期复查，注意药物的毒副作用，视具体情况调整药量。单一用药可使大多数病儿在毒性较小的情况下完全控制发作，几种药联合应用时，常因药物的相互作用而影响疗效，还可增加药物的毒副作用。对难治性癫痫，有时需要同时用两种以上的药物，但需在有经验的小儿神经科医师指导下用药。
小儿的组织器官柔嫩，功能不完善，对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、排泄等都不同于成年人，用药过程要根据这些特点来斟酌分析灵活应用，强调个体化，控制副作用，采用综合疗法，标本兼治。在治疗的同时要注意保护好大脑功能，只有在脑功能良好的基础上，抗癫痫药才能发挥有效作用。
4癫痫用药须合理
癫痫是一种常见病，其发病率约占人口的千分之一。发病时脑部病灶部位产生高频率的异常放电，导致大脑皮质发生病理性异常兴奋。通过使用药物来控制其发作，是治疗的主要手段。
民间称癫痫为“羊角风”。在医学上将隐原性癫痫视为功能性癫痫，约有半数的患者发病年龄在20岁之前，男多于女，与遗传因素相关。由于患者神经系统功能不稳定，容易受外界环境因素影响，情绪不稳，惊恐紧张，饥饿劳困，声、光、热效应，以及变态反应都能诱发。故而要求患者生活应有规律，不可单独外出及从事有危险的工作，以免发生意外，平日生活中要禁止烟酒与刺激性食物，以减少诱发因素。对于儿童来说，频繁发作常会造成智力损害。
继发性癫痫，也称为症状性癫痫，常是一些疾病的症状或后遗症，如脑炎、脑膜炎、脑血管病变、脑动脉硬化、脑外伤、脑感染性疾病、脑寄生虫病，产伤致胎儿脑缺氧、脑损伤，婴儿营养严重缺乏等，都有可能引起癫痫发作。这就必须针对病因及时地进行治疗，靠单用抗癫痫药是难以解决问题的。
要根据癫痫的发作类型选用恰当的药物
大发作：首选的药品是苯妥英(大仑丁、苯妥因钠)，用药后，有60%左右的患者可控制发作，20%左右症状减轻，但是奏效慢。可以与苯巴比妥(芦米那)合用，虽然合用会降低苯妥英的疗效，但仍应这样配伍。如果仍然不能够控制住大发作，则应改用或加用扑痫酮，也可加用地西泮。丙戊酸钠(抗癫灵)对于大发作的疗效较好。
小发作：其主要表现是短暂的意识消失与动作中断，能持续数秒钟或几分钟，常见于小儿。地西泮、氯氮效果较好。乙琥胺为治疗小发作的首选药物，亦可用于其他药物无效的小发作。三甲双酮曾作为治疗小发作的首选药，但因其毒性大，现已少用。
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5癫痫患者的基本处理
1、 立即躺下，将病童侧卧或仅使头部侧向一边，使病童口液易于从口中畅流。
2、 维持呼吸道的通畅，松开过紧的衣服。
3、 如果病童躺卧在床榻上，不可远离，以免跌落，发生意外。
4、 不要塞任何东西到口中，更不要硬把咬紧的牙齿撬开，但若病童的嘴能张开或有感觉将要发作了，亦可将压舌板、折叠的腰带、手套或其他坚固不易损坏的东西置入口内。
5、 预防意外伤害，移开周围尖锐、硬、烫之物，以免受伤。可以枕头、棉被等软物围护在病童四周。
6、 仔细观察与记录发作的型态、持续时间，可做为医生的参考。
7、 不需作人口呼吸，尤其是口对口人工呼吸，因易将呕吐物挤入肺部，造成窒息。
8、 不需叫救护车，除非发作持续超过5分钟以上仍不止时才需即刻送医。
