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直肠脱垂有哪些症状表现

时间:2023-08-24 15:43:46

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直肠脱垂有哪些症状表现

直肠脱垂有哪些症状表现?最常见的主诉是直肠脱垂本身,四分之三的病人的主诉是肛门凸出肿物。初始肿物可自行还纳,随着病情发展需用手还纳,甚至咳嗽、喷嚏、举重物的增加腹压时也可脱出。

1直肠脱垂有哪些症状表现

直肠脱垂有哪些症状表现呢?下面小编就请专家简单的给您解答一下吧。直肠脱垂常发生于幼年期、老年期、久病体弱和身体瘦高者,而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。

本病发展缓慢,早期有肛门下坠感或里急后重。

最常见的主诉是直肠脱垂本身,四分之三的病人的主诉是肛门凸出肿物。

初始肿物可自行还纳,随着病情发展需用手还纳,甚至咳嗽、喷嚏、举重物的增加腹压时也可脱出。

未能及时复位这,可发生水肿、嵌顿或绞窄,疼痛剧烈,脱出的黏膜可出现溃疡出血。排便调节的问题和失禁也是常见的主诉。

直肠反复脱出,可致肛门括约肌松弛,常有分泌物流出污染内裤,肛周皮肤出现潮湿、瘙痒、皮肤增厚。

直肠脱垂的检查方法:

腹部检查无异常。嘱病人做下蹲动作,可见脱出的直肠。

直肠外脱垂诊断并不困难。患者蹲下做用力排便动作,即可见红色球形肿块突出肛门2~5cm,有放射状沟纹,指检示其为两层折叠的黏膜,排便后自行缩回。完全脱垂的脱出肠段较长,呈椭圆形或宝塔状,长约10cm,有层层折叠的环状皱襞,两层黏膜之间可触及肌层,直肠指检感肛管括约肌松弛无力可确诊。

专家提醒患者该病的预后良好,所以一定要积极的配合医生的治疗,以保证得到最好的治疗效果。

2直肠脱垂的症状

直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位,脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出,下腹坠痛,便之不净;重者可发生直肠粘膜充血、水肿、溃疡、出血等为主要临床表现。其脱垂程度可分为三度。

中医学称此为脱肛,认为多因气血不足、气虚下陷、温热下注大肠等所致。

直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。该病以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外并伴随肛门松弛为主要特点。

现代医学认为:全身功能状态尤其是神经系统功能的减退对脱垂的发生有重大影响,但局部因素如解剖结构缺陷和功能不全、肠源性疾病、腹压增高等,也是造成脱垂的重要条件。一般认为其发病因素常有以下几种:小儿发育未成熟:体质虚弱;患者呼吸、消化及泌尿生殖等系统的某些疾病,如前列腺肥大和泌尿系结石致排尿困难等使腹压持续升高的疾病;神经、肌肉受损等。直肠脱垂起病缓慢,无明显全身症状,早期便后有黏膜从肛门脱出,但能自行回纳,以后渐渐不能自然回复,需受托或平卧方能复位。日久失治,致使直肠各层组织向下移位,直肠或部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽、蹲下或行走时也可脱出。患者常有大便不尽或大便不畅情况,或出现下腹部坠痛,腰部、腹股沟及两侧下肢有酸胀或沉重感觉。因直肠黏膜反复脱出暴露在外,常发生充血、水肿、糜烂、出血,故肛门可流出黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。

3直肠脱垂病人的症状有哪些

直肠脱垂病人常有慢性便秘、排粪无规律的病史。起病缓慢,早期感觉直肠胀满,排粪不净,以后感觉排便时有肿块脱出而便后自行缩回,疾病后期咳嗽、用力或行走时都会脱出,需用手托住肛门。如直肠脱出后未及时托回,可发生肿胀、炎症,甚至绞窄坏死。病人常感大便排不尽,肛门口有黏液流出,便血、肛门坠胀、疼痛和里急后重,有时伴有腰部、下腹部或会阴部酸痛不适。

腹部检查无异常。嘱病人做下蹲动作,可见脱出的直肠。

直肠外脱垂诊断并不困难。患者蹲下做用力排便动作,即可见红色球形肿块突出肛门2~5cm,有放射状沟纹,指检示其为两层折叠的黏膜,排便后自行缩回。完全脱垂的脱出肠段较长,呈椭圆形或宝塔状,长约10cm,有层层折叠的环状皱襞,两层黏膜之间可触及肌层,直肠指检感肛管括约肌松弛无力可确诊。

4直肠脱垂的病因及症状有哪些

直肠脱垂的病因

直肠脱垂的病因尚不完全明了,认为与多种因素有关。1.解剖因素幼儿发育不良、营养不良病人、年老衰弱者,易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力;小儿骶骨弯曲度小、过直;手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱自肠周围组织对直肠的固定、支持作用,直肠易于脱出。2.腹压增加如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难,多次分娩等,经常致使腹压升高,推动直肠向下脱出。3.其他内痔、直肠息肉经常脱出.向下牵拉直肠粘膜,诱发粘膜脱垂。

目前有两种可接受的理论。第一种认为直肠脱垂是直肠突出部通过盆底缺陷形成的滑动疝,于19首先由moschcowitz提出。第二种认为直畅脱垂是直肠上段和直乙交界部大肠的环状套叠,1968年由broden和snellman提出。两种理论的共同基础是,多数直肠脱垂病人在手术和造影检查时都发现较深的直肠团通或直肠膀就陷凹,小肠坠入其中并压迫直肠引起脱垂。直历脱垂常始于轻度内套叠,经一定时间发展成为完全性脱垂。直肠脱垂典型的解剖特征应包括:

①直肠自身套叠;

②深陷凹或深douglas凹;

③直肠与骶骨岬不固定;

④直扬和乙状结肠冗长;

⑤盆底和肛门括约肌薄弱;

⑥可能存在甲直肠膨出和其他异常。理想的手术方法应尽可能改正这些异常。

直肠脱垂的症状

直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂。直肠壁部分下移,即直肠粘膜下移,称粘膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂;下移脱出到肛门外称为外脱垂。

直肠脱垂常风于3岁以下儿童和60岁以上成人,儿童发病与性别无关,但成人中女性较常风,约占80%~90%。糖尿病、脊髓脊膜膨出、脊柱裂、脊髓操作、马尾综合征、椎间盘疾病、脊髓或脑肿瘤和多发性硬化在直肠脱垂病人中较常风,成为影响治疗方法的重要因素。直肠脱垂可以是独立病病,也可与其他盆底异常合并存在。一些病人合并有产伤或既往有直肠肛管手术史,子宫切除是女性引发盆底薄弱的危险因素。解剖异常可包括直肠膨出、阴道后疝、膀胱膨出、子宫和阴道脱垂。大便失禁发生率约为28%~88%,少数与产伤有关。15%~65%的直肠脱垂病人可合并便秘,但脱垂纠正后便秘常无改善。直肠膨出和阴道后疝也可因直肠前壁和肛门直肠环受压引起便秘。临床表现还取决于脱垂类型和程度。完全性外脱垂的病人经常诉说排便时直肠或“痔”脱出、便失禁、粪便或粘掖污染内裤。内脱垂常表现为慢性便秘、便失禁、粘液或血便,其中便秘和排空障碍最为常见。

因长期粘膜液刺激、粪便污染和反复清洗,会阴皮肤常存在湿疹的瘙痒。长期脱垂和失禁可使肛门松弛,但肛门括约肌收缩有力并不能排队脱垂。直肠指诊偶可触及脱垂肠段,特别是站立位或在便盆上用力排便后触摸。触摸直肠前壁还可确定直肠膨出和阴道后疝。多数病人需进行钡灌肠或结肠镜检查以排除可能存在的结肠疾病。便秘如采用饮食和药物治疗无效时,应行钡剂灌肠和排粪造影,以确定有无盆底出口梗阻。当考虑有盆底薄弱疾病时,应联合进行直肠、膀胱和小肠造影,以获得更整的盆底内脏动态影像资料。大便失禁的口才应测直肠压力。

5直肠脱垂常见的症状有哪些

直肠脱垂的症状就是大便的时候出现下腹坠痛、直肠粘膜脱出以及便之不干净而导致的,病情严重的患者会发生直肠粘膜充血、水肿、出血以及溃疡等症状。

1.潮湿

部分的患者会出现肛门括约肌的松弛并且收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致有潮湿感。或因其脱出,没有及时复位,直肠粘膜充血、水肿或糜烂,粘液刺激肛周皮肤而引起搔痒。

2.坠胀

由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部痪胀。

3.出血

通常不会有出血症状,偶尔便秘时,擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,但出血量较少。

4.脱出

这是直肠脱垂最为主要的症状,早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展,身体抵抗力逐渐减弱,日久失治,直肠全层或部分乙状结肠突出,甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位,需要用手推回或卧床休息后,方能复位。

5.嵌顿

大便时,肛门直肠脱垂未能及时复位,时间稍长,局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。这时,粘膜由红色逐渐变成暗红色,甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。病人症状亦随之由局部反应发展到全身,出现体温上升,食欲减退,小便困难,大便于结,疼痛坠胀加剧,坐卧不安,甚者发生肠梗阻症状。

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