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他汀类药物都可能诱发哪些不良反应?

时间:2022-02-01 23:43:53

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他汀类药物都可能诱发哪些不良反应?

他汀类药物是目前临床上使用最广泛的降脂药物,可以有效的降低胆固醇和低密度脂蛋白,稳定动脉粥样硬化斑块,显著降低心脑血管疾病事件。

常用的药物有洛伐他汀、辛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。“是药三分毒”,长期大量使用可能会有以下的不良反应,需要我们提高警惕:

肌肉综合症:肌肉疾病是所有他汀类药物最严重比较罕见的不良反应,主要表现为肌痛、肌触痛、肌无力、严重可导致横纹肌溶解。通常出现在早期,一般在他汀治疗后4-6周。当出现肌肉症状,肌酸激酶高于正常上线10倍时,就可诊断为肌炎,肌病症状如没有及时发现,继续用药,很可能会导致横纹肌溶解和急性肾衰。横纹肌溶解症很少发生在单服他汀类药物时,当于贝特类、大环内酯类抗生素、烟酸类、环保霉素等连用时,风险较高。服用他汀类药物避免食用葡萄柚汁。

高血糖:他汀类尤其是大量,可引起患者血糖异常,表现为空腹血糖水平升高、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病及糖尿病血糖控制恶化等。研究表明:阿托伐他汀增加约为22%糖尿病发生率,瑞舒伐他汀约18%,辛伐他汀约10%,洛伐他汀和氟伐他汀没有影响。

肝毒性:他汀类药物的肝毒性和剂量有关,各种急慢性肝炎伴中重度肝功能损伤的患者禁用。在使用他汀药物时应监测转氨酶,治疗中,若转氨酶升高3倍以上应立即停药。

认知功能:他汀类药物可干扰胆固醇的合成,胆固醇在大脑的形成及其功能至关重要,降低浓度可能会引发精神和神经症状,严重的易激惹、攻击行为、认知障碍、记忆丧失勃起功能障碍等。

(原标题:他汀类药物都可能诱发哪些不良反应?)

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