问题补充：
1.[单选题]患者男，49岁，上腹痛8小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，轻度黄染，上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。血清淀粉酶：256IU/L。B超：胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解。下一步适宜的治疗是A.中药 B.对症支持 C.择期单纯胆囊切除 D.择期胆总管探查取石+胆囊切除E.择期做胰腺及周围坏死组织清除引流ABCDE
答案：
参考答案：D
参考解析：考虑患者急性胆总管结石诊断明确，宜保守治疗后；急性炎症消退后择期行胆总管探查取石，并行胆囊切除术。故答案应选D。
患者男 49岁 上腹痛8小时 伴恶心 呕吐。查体：体温38.4℃ 轻度黄染 上腹压痛 反跳痛及轻度肌紧张 移动性浊音阴性 肠鸣音无亢进。血清淀粉酶：2
