问题补充：
1.[单选题]女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次/分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈暴风雪样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A.菌血症 B.ARDS C.SIRS D.FESE.脓毒症ABCDE
答案：
参考答案：D
参考解析：创伤后脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom，FES)是严重创伤性休克、广泛软组织损伤，特别是多发性骨折后，骨髓腔内与其他组织的脂肪滴进入血液循环栓塞于肺、脑、皮肤等器官而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。主要诊断标准是：①皮肤出血点；②呼吸系统症状，肺部X线片显示具有特征性的暴风雪样改变；③排除颅脑外伤引起的症状。次要标准是：①动脉血氧70mm/h；⑥血清脂肪酶升高（3～7天内检查有意义）；⑦血中游离脂肪阳性。
女性 22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定 内固定手术。术后第2天患者突然高热 体温达40℃
