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患者男 72岁 因“恶心 呕吐2d 意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年 不规则服

时间:2021-09-09 03:32:23

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患者男 72岁 因“恶心 呕吐2d 意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年 不规则服

问题补充:

共享题干题患者男,72岁,因“恶心、呕吐2 d,意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 110次/min,BP 80/50 mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。1.[不定向选择题]为明确诊断必须立即进行的检查项目包括A.血糖 B.血气分析 C.电解质 D.血常规E.血乳酸F.心肌酶谱、心电图G.尿常规ABCDEFG确定 2.[不定向选择题]该患者目前诊断考虑(提示血常规:WBC 1

答案:

1.参考答案:ABCEG

参考解析:无

2.参考答案:AF

参考解析:无3.[不定向选择题]该患者目前应尽快做的处理包括(提示该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊,查空腹血糖为15.6 mmol/L,建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药,偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年,入院前3 d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐,3 h前出现意识不清、呼之不应。)A.尽快使用呼吸兴奋剂 B.充分补液 C.抗心律失常药纠正快速心室率 D.持续静脉滴入小剂量胰岛素E.尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒F.纠正电解质紊乱ABCDEF确定

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