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患者男 74岁。前起患者出现阵发性头晕头痛 偶测血压最高达170/105mmHg。未服降

时间:2022-08-26 04:46:17

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患者男 74岁。前起患者出现阵发性头晕头痛 偶测血压最高达170/105mmHg。未服降

问题补充:

共享题干题患者男,74岁。前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P 130次/分,BP 260/130mmHg,R 36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。1.[不定向选择题]该患者诊断为A.冠心病,心功能不全 B.扩心病,心功能不全 C.高血压病,心功能不全 D.嗜铬细胞瘤,急性左心衰竭E.肾动脉狭窄,急性左心衰竭 2.[不定向选择题]对该疾病诊断的金标准是A.肾上腺增强CT B.肾血管彩超 C.肾血管造影 D.心脏超声E.血浆肾素,血管紧张素,醛固酮测定

答案:

1.参考答案:E

参考解析:无

2.参考答案:C

参考解析:无3.[不定向选择题]对该疾病禁止用的药物是A.β受体阻滞剂 B.α受体阻滞剂 C.利尿剂 D.钙离子拮抗剂E.ACEI类

患者男 74岁。前起患者出现阵发性头晕头痛 偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗 近3年体力逐渐下降 出现劳累后气促 休息后可缓

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