问题补充：
1.[单选题]女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP 70/40mmHg (9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查 B.立即查厚滴血涂片 C.灌肠或肛门拭子取便检查 D.头颅MRIE.血培养+药敏ABCDE
答案：
参考答案：C
参考解析：本例为幼儿，夏季发病，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾（脑型）及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。
女性患儿 5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷 四肢厥冷 发绀 BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa) 瞳孔不等大 呼吸节律不齐
